ПСО с помощью 0,5% моющего раствора

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Надеть защитную одежду.	Соблюдение безопасной больничной среды. Охрана здоровья персонала, т.к. дезинфицирующие и моющие средства могут раздражать кожу и слизистые.
2. Подготовить ёмкость с 0,5% моющим раствором, проверить температуру раствора в зависимости от режима обработки. Примечание: варианты приготовления моющего раствора см. ниже	Обеспечение эффективности действия раствора.
3. ИМН полностью погрузить в ёмкость с моющим раствором, заполнив каналы и полости, емкость закрыть крышкой.	Обеспечение необходимого контакта изделий с моющим раствором, предотвращение испарения раствора и загрязнения его из воздуха.
4. Выдержать экспозицию.	Необходимое условие для качественной очистки.
5. С помощью ватно-марлевых тампонов, щеток, ершей очистить изделия (на каждое – 30 сек) и поместить на сетки.	Удаление загрязнений на инструментах, из мест соединения, из просветов, полостей, зазоров.
6. Промыть изделия под проточной водой, время промывания зависит от используемого моющего средства: · Прогресс 2 % р-р соды – 5 мин; · Лотос, Лотос-автомат – 10 мин. Примечание: время указано на все инструменты	Смывание моющего средства.
7. Ополоснуть каждое изделие в дистиллированной воде в течение 30 сек.	Обессоливание поверхности изделий.
8. Подсушить изделия в сушильном шкафу до полного исчезновения влаги при t = 85^оС.	Во влажной среде резко ускоряется рост микроорганизмов, влага способствует бою изделий из стекла в местах их соединения с металлом.
9. На остывших изделиях провести контроль качества предстерилизационной очистки.	На горячих инструментах проводить контроль нельзя, т.к. может быть ложно положительная реакция реактива.
10. Упаковать изделия в зависимости от вида и режима стерилизации.	Упаковка защищает изделие от загрязнения и увеличивает срок сохранения стерильности после стерилизации.

Примечание: в настоящее время ПСО может осуществляться с помощью специальной аппаратуры – ультразвуковых моек и моечных машин, которые исключают ручной труд и позволяют повысить качество обработки ИМН, а также обеспечивают безопасность медицинского персонала и пациентов.

Варианты приготовления 0,5% моющего раствора

Компоненты	Температура	Экспозиция	Кратность использования
5 г СМС (Лотос, Лотос-автомат, Прогресс) + 3% перекись водорода 160 мл + до 1 литра воды	50⁰С	15 мин	До 6 раз в течение рабочей смены, при условии, что раствор не изменил свой цвет.
5 г СМС (Лотос, Лотос-автомат, Прогресс) + 27,5 % пергидроль 17 мл + до 1 литра воды	50⁰С	15 мин	До 6 раз в течение рабочей смены, при условии, что раствор не изменил свой цвет.
5 г СМС (Лотос, Лотос-автомат, Прогресс) + 30 % пергидроль 16 мл + до 1 литра воды	50⁰С	15 мин	До 6 раз в течение рабочей смены, при условии, что раствор не изменил свой цвет.
5 г СМС (Лотос, Лотос-автомат, Прогресс) + 33 % пергидроль 15 мл + до 1 литра воды	50⁰С	15 мин	До 6 раз в течение рабочей смены, при условии, что раствор не изменил свой цвет.

Контроль качества предстерилизационной очистки

Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов, шприцев, игл и других изделий медицинского назначения проводят путем постановки азопирамовой (универсальной) пробы – на наличие синтетических моющих средств и остатков крови.