Хирургический блок 3 страница

1. Из перечисленных поражений выберите комбинированное
1. перелом бедра, голени и предплечья
2. черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
3. ожог туловища, лица, правого бедра
4. огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200 рентген*
5. оскольчатый двойной перелом плечевой кости

1. Из перечисленных повреждений выберите множественное
1. перелом голени, ребер, позвоночника*
2. закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома
3. закрытая травма живота и разрыв печени
4. перелом ребер, пневмогемоторакс
5. перелом голени, поражение радиацией

1. Выберите повреждение, которое является сочетанным
1. двойной перелом бедра
2. перелом бедер и переднего полукольца таза
3. перелом ребер, разрыв селезенки*
4. ожог туловища и конечностей
5. термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген

1. У раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем какое следует произвести мероприятие на МПП
1. первичная хирургическая обработка огнестрельной раны
2. введение постоянного катетера
3. надлобковая пункция пузыря*
4. эпицистостомия
5. пластика уретры на катетере

1. У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается по жизненным показаниям
1. дезинтоксикационная терапия
2. гипербарическая оксигенация
3. лампасные разрезы
4. лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей
5. ампутация конечности*

1. У больного имеется ожог грудной клетки III-IV степени пламенем. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение экскурсий грудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание
1. некрэктомия
2. некротомия*
3. трахеостомия
4. ингаляция кислородом
5. исскуственная вентиляция легких

1. Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипное. Какой диагноз впишете в медицинскую карту
1. множественный перелом ребер
2. тампонада сердца
3. эмфизема средостенная
4. травматическая асфиксия*
5. гемоторакс, кровопотеря

1. На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном состоянии через 3,5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка промокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберите наиболее правильную тактику
1. сменить повязку и оставить в МПП
2. подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОмедБ, сидя
3. наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в ОмедБ, лежа*
4. ввести наркотические анальгетики, эвакуация в ГБФ
5. сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР попутным транспортом

1. В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненного средней тяжести. Пульс - 92 в минуту, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому
1. эвакуировать в ОмедБ
2. направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная терапия*
3. подбинтовать и эвакуировать в специальный госпиталь ГБФ
4. наложить дополнительно две шины Крамера
5. наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОмедБ в первую очередь

1. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран
1. стерилизуют рану
2. временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны*
3. никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к ним
4. применение их вредно из-за аллергических реакций
5. ухудшают течение раневого процесса

1. Какую тактику Вы изберете в МПП, если имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей Состояние раненого удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо
1. снять повязки и уточнить диагноз
2. произвести первичную хирургическую обработку ран
3. подбинтовать и эвакуировать в ОмедБ, лежа, на санитарном транспорте
4. не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОмедБ*
5. наложить шину Крамера и эвакуировать в общехирургический госпиталь ГБФ санитарным транспортом

1. Все перечисленные способы относятся к временной остановке кровотечения, кроме
1. наложение зажима на сосуд
2. наложение жгута
3. наложение тугой повязки
4. сшивание сосуда*
5. тугая тампонада раны

1. Рядовой З. поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести. Рука подвешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс - 104 в минуту, удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно промокла кровью. В перевязочной после снятия повязки обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика
1. проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ
2. местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ
3. снять жгут, наложить повязку, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ
4. снять жгут и ввести наркотики, наложить повязку, эвакуация в ОмедБ
5. футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ*

1. Какой наиболее оптимальный объем помощи следует выполнять при синдроме длительного раздавливания на МПП
1. переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация, наркотические анальгетики, тугое бинтование
2. внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики
3. футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигенотерапия, тугое бинтование
4. холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики*
5. переливание крови или кровезаменителей, введение раствора соды, наркотические анальгетики

1. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме
1. нарастающая неврологическая симптоматика
2. прогрессирующее ухудшение сознания
3. нарастающая брадикардия
4. падение систолического давления*
5. анизокория, снижение зрачкового рефлекса

1. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все, кроме
1. открытый пневмоторакс
2. ранение сердца
3. продолжающееся кровотечение в плевральную полость
4. закрытый пневмоторакс*
5. свернувшийся гемоторакс

1. Для поверхностных ожогов характерно
1. наличие струпа
2. гиперемия и отечность кожи*
3. наличие напряженных пузырей с серозным содержимым
4. наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым
5. сине-багровая увлажненная кожа

1. Для глубоких ожогов характерно все нижеизложенное, кроме
1. наличие темно-коричневого струпа
2. сине-багровая увлажненная кожа
3. напряженные пузыри с геморрагическим содержимым
4. гиперемия и отечность кожи*
5. поражение мышц

1. Какие клинические признаки положены в основу классификации степеней ожогового шока 1) тахикардия 2) состояние сознания 3) уровень диуреза 4) частота дыхания Выберите нужную комбинацию признаков
1. 1, 3, 4*
2. 1, 2, 4
3. 2, 3, 4
4. 1, 2, 3
5. 2, 3

1. На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него
1. МПП
2. ОмедБ*
3. ГБФ
4. ротный район
5. поле боя

1. К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся 1) перевязка сосудов в ране 2) наложение зажимов на сосуд 3) сосудистый шов 4) тугая тампонада раны 5) давящая повязка на рану
1. 1, 2, 4
2. 2, 4, 5
3. 3, 4, 5
4. 1, 3*
5. 2, 3

1. К временной остановке кровотечения относятся нижеизложенные методы, кроме
1. наложение жгута
2. тугая тампонада раны
3. давящая повязка
4. сосудистый шов*
5. наложение зажима на сосуд

1. Выберите противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП 1) иммобилизация 2) новокаиновые блокады 3) введение наркотических анальгетиков 4) временная остановка кровотечения
1. 1, 2
2. 2, 3
3. 3, 4
4. 1, 4
5. все указанные мероприятия*

1. В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все, кроме
1. фасцитомии
2. первичной хирургической обработки
3. ампутации
4. лампасных разрезов*
5. некрэктомии

1. Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ являются все, кроме
1. черепно-мозговой комы*
2. нарастающего сдавления головного мозга
3. истечения мозгового детрита
4. продолжающегося кровотечения из раны черепа
5. осколка, торчащего из раны

1. При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят
1. пункцию мочевого пузыря
2. катетеризацию мочевого пузыря*
3. первичную хирургическую обработку раны
4. спинномозговую пункцию
5. ничего не делают

1. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости - это 1) напряжение мышц передней брюшной стенки 2) выпадение петель кишечника или сальника из раны 3) симптом раздражения брюшины 4) истечение мочи или кишечного содержимого из раны. Выберите правильную комбинацию ответов
1. 1, 2
2. 2, 3
3. 2, 4*
4. 3, 4
5. 1, 3

1. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является
1. диагностическая лапаротомия*
2. рентгенологическое исследование
3. лапароцентез
4. клиническое наблюдение
5. лапароскопия

1. При проникающем ранении в живот в ОмедБ в первую очередь должны быть оперированы раненые
1. находящиеся в шоке
2. с признаками повреждения полых органов
3. находящиеся в удовлетворительном состоянии
4. с признаками внутреннего кровотечения*
5. никто не оперируется, эвакуируются в ГБФ

1. Для осложненной травмы грудно-поясничного отдела позвоночника характерно 1) расстройство дыхания 2) нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях 3) тахикардия, падение АД 4) нарушение функции тазовых органов Выберите правильную комбинацию
1. 1, 2
2. 1, 3
3. 2, 3
4. 2, 4*
5. 3, 4

1. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации является все, кроме
1. огнестрельных переломов и повреждений суставов
2. обширных повреждений мягких тканей
3. повреждения сосудов и нервов
4. синдрома длительного раздавливания
5. касательного ранения мягких тканей*

1. В приемно-сортировочное отделение ОмедБ поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения. Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии. Пульс - 84 в минуту, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого
1. рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима
2. контроль за наложением жгута, наркотики
3. первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны
4. первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения*
5. отправить в ГБФ

1. В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена асимметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее состояние удовлетворительное. Что необходимо сделать раненому на МПП
1. первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики и шинирование
2. наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгетики
3. наложить давящую повязку, жгут, шинирование, наркотические анальгетики
4. наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики*
5. туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики

1. Какую помощь Вы окажите раненому, который поступил в МПП через 2 часа после ранения. Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей. Рука подвешена на косынке. Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пульс - 78 в минуту, ритмичен. Ваша тактика
1. наложить жгут и срочно, в первую очередь направить в ОмедБ санитарным транспортом
2. сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР
3. подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОмедБ санитарным транспортом
4. ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортом в ОмедБ, сидя*
5. ничего не делать и срочно в первую очередь эвакуировать в ГЛР санитарным транспортом, сидя

@ УРОЛОГИЯ

1. Больная 37 лет в течение 2 лет страдает артериальной гипертензией с цифрами 180/110 мм рт. ст. При обследовании заподозрен вазоренальный характер гипертензии с поражением артерии правой почки. Для уточнения диагноза предполагается выполнение почечной ангиографии. Какую лечебную тактику Вы изберете в случае выявления стеноза почечной артерии
1. срочная операция - пластика почечной артерии*
2. баллонная дилатация стеноза почечной артерии
3. срочная операция - нефрэктомия со стороны стеноза
4. ничего не делать
5. консервативная гипотензивная терапия

1. Больная 28 лет в течение последних 2 лет отмечает боли в правой половине поясницы, возникающие в вертикальном положении, преимущественно во второй половине дня, особенно при физической нагрузке, и постепенно проходящие в положении лежа. В правой половине живота определяется гладкое, подвижное, смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхней передней ости подвздошной кости. Ваш предположительный диагноз
1. опухоль восходящего отдела толстой кишки
2. водянка желчного пузыря
3. правосторонний нефроптоз*
4. киста яичника
5. поясничная дистопия почки

1. У больной 38 лет артериальная гипертензия с цифрами 180/110 мм рт. ст. Во время беременности в 22-летнем возрасте перенесла острый правосторонний пиелонефрит, который в последующем неоднократно обострялся, по поводу чего лечилась стационарно. В последние 5 лет обострения прекратились, но оставалась хроническая инфекция мочевых путей. Наблюдается урологом по поводу хронического правостороннего пиелонефрита. Два года назад появилась артериальная гипертензия с постепенно прогрессирующими цифрами артериального давления, которые к настоящему времени стабилизировались. При обследовании обнаружена нефункционирующая сморщенная правая почка. Функция левой почки удовлетворительная. Какой вид лечения Вы предложите больной
1. симптоматическое
2. санаторно-курортное
3. правосторонняя нефрэктомия*
4. баллонная дилатация почечной артерии справа
5. реваскуляция правой почки

1. У больной с камнем нижней трети правого мочеточника в течение последнего года постоянные боли в поясничной области справа. Ранее имели место приступообразные боли в области правой почки. При пальпации в правом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью ровными контурами, слегка баллотирующее. По данным радиоизотопного и рентгенологического исследований функция левой почки удовлетворительная, справа отсутствует. Каков Ваш диагноз
1. солитарная киста почки
2. туберкулез почки
3. гидронефроз справа*
4. поликистоз почек
5. аденокарцинома почки

1. У больного имеется подозрение на гидронефротическую трансформацию единственной левой почки. При биохимическом исследовании крови уровень мочевины составляет 10,5 ммоль/л, уровень креатинина - 0,467 мкмоль/л. Какой из перечисленных методов позволит немедленно верифицировать диагноз
1. радиоизотопная ренография
2. обзорная урография
3. ультразвуковое исследование*
4. экскреторная урография
5. ретроградная уретеропиелография

1. Какие симптомы из перечисленных наиболее характерны для гидронефроза 1) анурия 2) ноющие боли в поясничной области 3) гематурия 4) опухолевидное образование, пальпируемое в подреберье 5) острая задержка мочи Выберите правильную комбинацию ответов
1. 1, 2, 5
2. 2, 3, 4*
3. 1, 4, 5
4. 2, 4, 5
5. 1, 3, 5

1. Какие из приведенных ниже заболеваний могут способствовать развитию гидронефротической трансформации 1) эпидиморхит 2) болезнь Ормонда 3) мочекаменная болезнь 4) опухоли матки и придатков 5) поликистоз почек Выберите правильную комбинацию ответов
1. 1, 2, 5
2. 1, 4, 5
3. 2, 3, 4*
4. 2, 4, 5
5. 1, 3, 5

1. У больной 3 месяца назад во время операции экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект которого был немедленно ушит. После операции отмечает появление и прогресирование тупых, ноющих болей в левой поясничной области. При пальпации в левом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. Общие анализы мочи и крови - без особенностей. По данным радиоизотопного и рентгенологического исследований функция правой почки удовлетворительная, слева отмечается значительное снижение функции. Какое состояние возникло у больной
1. аденокарцинома почки
2. поликистоз почек
3. пионефроз
4. гидронефротическая трансформация*
5. сморщенная почка

1. В клинику в состоянии шока (АД - 70 40 мм рт. ст., тахикардия - 120 в минуту, бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеется болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. На обзорной рентгенограмме почек и мочевых путей справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы осутствуют, имеется перелом XI и XII ребер. Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза
1. цистоскопия
2. уретрография
3. УЗИ*
4. биохимическое исследование крови
5. цистография
2. Какое сочетание признаков характерно для мочекислого нефролитиаза 1) наличие рентгенонегативного камня почки 2) резко щелочная реакция мочи 3) кислая реакция мочи 4) гиперурикурия 5) фосфатурия Выберите правильную комбинацию признаков
1. 1, 2, 5
2. 1, 2, 4
3. 2, 4, 5
4. 1, 3, 4*
5. 3, 4, 5

1. При обследовании больной К. 40 лет, доставленной в приемное отделение больницы бригадой скорой помощи, диагностирован острый левосторонний пиелонефрит, камень левого мочеточника. Какое из нижеперечисленных исследований позволит подтвердить или отвергнуть нарушение пассажа мочи из левой почки
1. катетеризация мочевого пузыря
2. обзорная рентгенография
3. урофлоуметрия
4. хромоцистоскопия*
5. радиоизотопная нефросцинтиграфия

1. У больного 60 лет, поступившего в экстренном порядке с тотальной безболевой макрогематурией, пальпируется объемное образование в подреберной области слева. Пациент также жалуется на субфебрильную гипертермию на протяжении 2 месяцев. В анализах крови - повышение СОЭ до 50 мм/ч. Ваш предварительный диагноз
1. гепатолиенальный синдром
2. опухоль левой почки*
3. аденома простаты
4. левосторонний гидронефроз
5. поликистоз почек

1. Больной 60 лет поступил в клинику с тотальной безболевой макрогематурией и жалобами на похудание, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в левой поясничной области. При пальпации мошонки было выявлено варикозное расширение вен левого семенного канатика, левой нижней конечности. Какой Ваш предварительный диагноз
1. туберкулез почек
2. мочекаменная болезнь
3. портальный цирроз печени
4. опухоль почки с инвазией нижней полой вены*
5. папиллярная опухоль мочеточника

1. Больная 25 лет поступила в клинику экстренно с жалобами на повышение температуры тела до 39-40⁰С, озноб, обильное потоотделение, слабость, тошноту, рвоту, тупую боль в поясничной области и в подреберье справа. При осмотре частый пульс до 100 в минуту, ритмичный, язык чистый, влажный, живот при пальпации болезненный в правой половине. В анализах мочи лейкоциты покрывают все поле зрения, бактери- урия. В анализе крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. При хромоцистоскопии индигокармин вы- деляется из левого устья на 5-й минуте интенсивно, из правого - на 8-й минуте. Ваш диагноз
1. острый аппендицит
2. острый холецистит
3. острый правосторонний необструктивный пиелонефрит (гематогенный) *
4. тазовый перитонит
5. острая кишечная непроходимость

1. У больной 22 лет на 24-й неделе беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура тела до 39(С. Страдает хроническим тонзиллитом. При осмотре правая поясничная область пальпаторно болезненная, перитонеальной симптоматики нет. Больная старается лежать на левой половине тела. В анализах мочи лейкоциты до 2-4 в поле зрения. Ваш диагноз
1. отслоение нормально расположенной плаценты
2. острый холецистит
3. острый панкреатит
4. острый пиелонефрит беременных*
5. внематочная беременность

1. В приемное отделение обратился пациент 34 лет с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год назад диагностирована мочекаменная болезнь, камни обеих почек - 0,5-0,6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. По данным УЗИ - билатеральное расширение чашечно-лоханочных систем. Каков Ваш предположительный диагноз
1. секреторная анурия
2. экскреторная анурия*
3. острая задержка мочеиспускания
4. хронический пиелонефрит
5. хроническая почечная недостаточность

1. Пациент 60 лет поступил в клинику с тотальной безболевой макро- гематурией со сгустками на фоне субфебрилитета в течение последних 2 месяцев. Какие методы исследования необходимо выполнить в срочном порядке
1. цистоскопию + экскреторную урографию*
2. хромоцистоскопию + исследование мочи по Нечипоренко
3. урофлоуметрию мочевого пузыря + микроскопию осадка мочи
4. катетеризацию мочевого пузыря + микроскопию осадка мочи
5. ретроградную уроцистографию + исследование концентрации мочевины крови

1. Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39,6(С. Состояние больного тяжелое, положение больного с приведенным к животу бедром, резкая болезненность при его разгибании, выбухание в поясничной области и гиперемия справа, болезненность в поясничной области, особенно в правом костовертебральном углу, защитное сокращение поясничных мышц при легкой пальпации, сколиоз поясничного отдела позвоночника. Какое экстренное обследование необходимо произвести больному для установления диагноза
1. радиоизотопная ренография
2. урофлоуметрия
3. УЗИ*
4. хромоцистоскопия
5. обзорная и экскреторная урография

1. Больная 21 года, жалобы на боли в левой половине живота при физической нагрузке. Пальпаторно на уровне пупка определяется гладкое малоподвижное безболезненное образование. По данным экскреторной урографии пальпируемое образование - почка, мочеточник которой четко не виден. Правая почка расположена нормально, функция ее удовлетворительная. Какой метод исследования позволит точно установить аномалии почки у больной
1. цистография
2. радиоизотопная ренография
3. хромоцистоскопия
4. почечная ангиография*
5. УЗИ

1. У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220 120 мм рт. ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами неэффективно. При выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический шум. Заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз, выявить характер поражения почечной артерии
1. радиоизотопная ренография
2. УЗИ почек
3. исследование глазного дна
4. почечная ангиография*
5. экскреторная урография

1. Какое сочетание методов обследования позволит точнее дифференцировать нефроптоз от дистопии почки 1) экскреторная урография 2) ретроградная пиелоурография 3) радиоизотопная ренография 4) аортография 5) хромоцистоскопия Выберите правильную комбинацию ответов.
1. 1, 3, 5
2. 1, 2, 4*
3. 2, 3, 4
4. 2, 3, 5
5. 3, 5

1. Больной 37 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39-49⁰С, озноб. 4 дня назад появились боли в поясничной и подреберной областях справа при глубоком вдохе. Боли постепенно усиливались. При осмотре болезненность при пальпации правой поясничной области, особенно в реберно-позвоночном углу, позвоночник искривлен вправо. Пальпация области правой почки болезненна, резко положительные симптомы Израэля и Пастернацкого справа (болезненность при надавливании в области поясничного треугольника). Сколиоз поясничного отдела позвоночника. Больной лежит в положении с приведенным к животу правым бедром. Разгибание бедра резко болезненно. В правой поясничной области выбухание и гиперемия кожи. На обзорном снимке нечеткость контуров поясничной мышцы, искривление позвоночника вправо. Тень почки размыта. На экскреторной урограмме мочеточник отклонен медиально, слабо дифференцируется его прилоханочный отдел. Подвижность правой почки при дыхании резко ограничена. Ваш диагноз
1. опухоль почки
2. радикулит
3. почечная колика
4. паранефрит*
5. Остеохондроз

1. У больной 48 лет в течение нескольких месяцев отмечается микрогематурия, тупые боли в поясничной области. На обзорной урограмме теней конкрементов в проекции верхних мочевых путей не выявлено. На серии экскреторных урограмм функция почек сохранена, имеется некоторое расширение чашечно-лоханочной системы слева и эктазия левого мочеточника до средней трети, где имеется дефект наполнения округлой формы. При ретроградной катетеризации левого мочеточника катетер встретил на 15-м сантиметре легко преодолимое препятствие, при прохождении которого из дистального отверстия мочеточникового катетера выделялась кровь, выделение которой затем прекратилось, и при дальнейшем продвижении катетера стала выделяться частыми каплями чистая моча. Какой Ваш диагноз
1. уратный камень мочеточника
2. рак паренхимы почки
3. папиллярная опухоль мочеточника*
4. туберкулезное поражение почки и мочеточника
5. волчаночный нефрит

1. При осмотре родившегося ребенка врач обнаружил у него дефект передней брюшной стенки ниже пупка с отсутствием передней стенки мочевого пузыря и пролабированием задней его стенки, видны устья мочеточников - из них ритмично поступает моча, выливаясь на кожу лобка и внутреннюю поверхность бедер. Консультация уролога экстрофия мочевого пузыря, показано оперативное лечение. В какие сроки
1. в течение первого года жизни ребенка*
2. в течение 3-5 лет
3. в юношеском возрасте
4. при появлении менструации или первых половых признаков
5. по достижении половой зрелости

Дата добавления: 2014-12-25