Подвздошно-паховый нерв

Подвздошно-подчревный нерв

Подвздошно-подчревный нерв (n. iliohypogastricus; Th12, L1), образуется из двенадцатого грудного и брюшной (вентральной) ветви первого поясничного нервов. Прободая верхнебоковой участок большой поясничной мышцы (m. psoas major), он переходит на переднюю поверхность квадратной поясничной мышцы (m. quadratus lumborum), располагаясь в этом месте между ней и почкой. Далее нерв идет сверху вниз и сзади наперед и, не дойдя до гребня подвздошной кости, прободает толщу поперечной брюшной мышцы (m. transversum abdominis), следует между ней и внутренней косой мышцей живота (m. obliquus internus abdominis), а затем между обеими косыми мышцами живота (mm. obliqui abdominis).

В области глубокого кольца пахового канала нерв прободает внутреннюю косую мышцу, а затем апоневроз наружной косой мышцы живота и, направляясь далее к области поверхностного кольца пахового канала, разветвляется в коже нижней части живота, выше симфиза.

Ветви подвздошно-подчревного нерва
а) Мышечные ветви следуют к поперечной брюшной мышце (m. transversus abdominis) и внутренней косой мышце живота (m. obliquus internus abdominis).
б) Боковая {латеральная) кожная ветвь (r. cutaneus lateralis) отходит от основного ствола на середине гребня подвздошной кости, прободает обе косые мышцы живота и разветвляется в коже верхней латеральной области бедра, где может соединиться с боковой кожной ветвью двенадцатого грудного нерва.
в) Передняя кожная ветвь (r. cutaneus anterior) является продолжением основного ствола, прободает апоневроз наружной косой мышцы и разветвляется в коже над лобком.

Подвздошно-паховый нерв (n. iliuinguinalis; L1), располагается под подвздошно-подчревным нервом и идет почти параллельно с ним. Выйдя из-под латерального края m. psoas major, он проходит по поверхности квадратной поясничной мышцы (m. quadratus lumborum); далее нерв прободает поперечную брюшную мышцу (m. transversus abdominis) и, располагаясь между ней и внутренней косой мышцей живота (m. obliquus internus abdominis), следует к поверхностному кольцу пахового канала. Пройдя через апоневроз наружной косой мышцы в области поверхностного отверстия пахового канала, где он прилежит к передне-внутренней поверхности семенного канатика или круглой связки матки, нерв разветвляется в коже области лобка, мошонки (больших срамных губ у женщин) и пахового сгиба.
Располагаясь между указанными мышцами, подвздошно-паховый нерв образует соединение с подвздошно-подчревным нервом.

Ветви подвздошно-пахового нерва
а) Мышечные ветви иннервируют нижние участки поперечной брюшной мышцы (m. transversus abdominis), внутренней косой мышцы живота (m. obliquus internus abdominis) и наружной косой мышцы живота (m. obliquus externus abdominis).
в) Передние мошоночные нервы, nn. scrotales anteriores (передние губные нервы, nn. labiates anteriores), идут к коже корня полового члена, передних отделов мошонки (верхних отделов больших срамных губ у женщин). Эти ветви могут соединяться с ветвями полово-бедренного нерва (r. genitalis n. genitofemoralis).
б) Кожные ветви разветвляются в коже лобка и верхнего участка внутренней поверхности бедра, а также в паховой области.

Дата добавления: 2014-12-25