Белок.В норме в моче белок отсутствует или его концентрация менее 0,002 г/л. Появле­ние белка в моче называется протеинурией

Различают две основные группы протеинурий.

К физиологической протеинурий относятся случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия может встречаться у здоровых людей после приема большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических на­пряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональной является ортостатическая, или юношеская, протеинурия, нередко встречающаяся у детей и подростков, чаще при наличии лордозов, и проходящая с возрас­том. Однако следует иметь в виду, что ортостатическая альбуминурия нередко обнаруживает­ся в период выздоровления от острого гломерулонефрита.

Патологические протеинурииделятся на почечные и внепочечные.

Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; наблюдаются при циститах, пиелитах, про­статитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии). Обнаружение в моче цилиндров говорит о том, что протеину­рия, хотя бы частично, имеет так называемое почечное происхождение.

При почечной протеинурии белок попадает в мочу в паренхиме почки. По­чечная протеинурия в большинстве случаев связана с повышенной проницаемостью почеч­ного фильтра.

Почечная протеинурия наиболее часто встречается при следующих формах патологии: острые и хронические гломерулонефриты, острые и хронические пиелонефриты, нефропа-тии беременных, лихорадочные состояния, выраженная хроническая сердечная недостаточ­ность, амилоидоз почек, липоидный нефроз, туберкулез почки, геморрагические лихорадки, геморрагический васкулит, выраженная анемия, гипертоническая болезнь.

Как правило, в ОАМ не исследуются нормальные химические компоненты мочи (минеральные – хлориды, сульфаты, фосфаты и некоторые органические вещества – мочевина, креатинин, мочевая кислота, гипуровая кислота, индикан, аминокислоты). При необходимости врачи направляют пациентов в биохимические лаборатории для специальных (расширенных) исследований мочи – например, для определения хлоридов, мочевой кислоты, фенилаланина и др.

Патологические составные части мочи - эти вещества в нормальной моче содержатся в виде следов и не обнаруживаются обычными химические реакциями (или тест-полосками). К ним относятся: белок, кровь (гемоглобин и эритроциты), глюкоза, ацетоновые (кетоновые) тела, желчные пигменты.

Дата добавления: 2014-12-25