Количество тромбоцитов

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците, клинически аналогичен МСН и коррелирует с МСV. По величине ЦП анемии принято делить на гипо - (ЦП<0,8), нормо - (ЦП= 0,85-1,05) и гиперхромные (ЦП>1,1).

Гипохромия (снижение ЦП) может быть следствием либо уменьшения объема эритроцитов (микроцитоз), либо ненасыщенности нормальных по объему эритроцитов гемоглобином. Гипохромия является истинным показателем дефицита железа в организме (железодефицитная анемия) или железорефрактерности, т.е. неусвоения железа нормобластами костного мозга, приводящего к нарушению синтеза гема (талассемия, некоторые гемоглобинопатии, нарушения синтеза порфиринов, отравление свинцом).

Гиперхромия (повышение ЦП) зависит только от увеличения объема эритроцита, а не от повышенного насыщения его гемоглобином, поэтому гиперхромия всегда сочетается с макроцитозом. Гиперхромными являются анемии мегалобластные (при дефиците витамина В₁₂ и фолиевой кислоты), гипопластические (в том числе при гемобластозах и диссеминации злокачественных новообразований), острые постгеморрагические, при гипотиреозе, приеме цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных препаратов.

Тромбоциты - безъядерные клетки диаметром 2-4 мкм, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней. Физиологические колебания количества тромбоцитов в крови в течение суток – примерно 10%. У женщин во время менструации количество тромбоцитов может уменьшиться на 25-35%. У взрослых содержание тромбоцитов в норме – составляет 180-320∙10⁹/л

Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агрегационную функции, участвуют в процессах свертывания и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы, поддерживать спазм сосудов. У 80-85% больных с геморрагическим диатезом нарушения в системе гемостаза обусловлены снижением количества или функциональной активности тромбоцитов.

Повышение числа тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) может быть первичным, т.е. являться результатом первичной пролиферации мегакариоцитов и вторичным, реактивным, возникающим на фоне какого-либо заболевания.

MPV (meanplateletvolume) - среднее значение объема измеренных тромбоцитов. Со­временные гематологические анализаторы рисуют тромбоцитометрические кривые (гисто­граммы распределения тромбоцитов по объему). Отмечается связь размера тромбоцитов с их функциональной активностью, содержанием в гранулах тромбоцитов биологически актив­ных веществ, склонностью клеток к адгезии, изменениями объема тромбоцитов перед агре­гацией. Наличие в крови преимущественно молодых форм тромбоцитов приводит к сдвигу гистограммы вправо, старые клетки располагаются в гистограмме слева. Следовательно, по мере старения тромбоцитов их объем уменьшается. Причины патологических изменений MPV отражены в табл. 5.6.

Таблица 5.6. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением MPV(Назаренко Г.И., Кишкун А.А., 2002)

Увеличен	Снижен
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Макроцитарная тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье. Аномалия Мея-Хегглина. Постгеморрагические анемии.	Синдром Вискотта-Олдрича

Дата добавления: 2014-12-25