Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Острые лейкозы




Читайте также:
  1. Вопрос 1. Острые гнойные заболевания кисти. Особенности постановки диагноза.
  2. Гренки острые
  3. Гренки острые
  4. Лейкозы.
  5. Лейкозы. Общая характеристика
  6. ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ И СКЛЕРЫ
  7. Острые и хронические воспаления миндалин
  8. Острые и хронические заболевания полости носа
  9. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  10. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В СОСУДАХ СЕТЧАТКИ
  11. Острые нелимфобластные лейкозы

Гемобластозы

Лабораторные исследования при мегабластной анемии.

1.Общеклинический анализ крови:

· значительное снижение уровня гемоглобина;

· значительное уменьшение количества эритроцитов;

· морфологические изменения эритроцитов – макроцитоз; эритроциты с базофильной зернистостью, остатки ядер в виде телец Жолли и колец Кебота, пойкилоцитоз;

· цветовой показатель – увеличение, гиперхромия эритроцитов;

· лейкоциты – уменьшение их количества (лейкопения);

· в лейкоцитарной формуле - нейтропения со сдвигом лейкоцитарной формулы вправо; появление гигантских гиперсегментированных нейтрофилов моноцитопения, эозинопения, относительный лимфоцитоз;

· уменьшение количества тромбоцитов;

· повышение СОЭ (при выраженной анемии).

2.Исследования костного мозга – мегобласты, крупные, гиперсигментированные нейтрофилы.

3.Биохимические исследования:

· билирубин – повышение уровня общего билирубина за счет свободного (непрямого) билирубина;

· железо в сыворотке – умеренное повышение содержания;

· содержание витаминов В12 и фолиевой кислоты – в сыворотке крови всегда понижено.

При возможности определяют антитела к внутреннему фактору Касла и периетальным клеткам.

4.Исследование желудочного сока – ахлоргидрия (полное отсутствие солянойкислоты).

Дифференциальная диагностика анемий представлена в таблице 5.21.

 

Таблица 5.21. Дифференциальная диагностика анемий

(Луговская С.А. и др., 2002)

 

Показатели АНЕМИЯ
Железодефицитная гемолитическая гипопласти-ческая В12 дефи-цитная
Гемоглобин ↓↓ ↓↓ ↓↓↓
Эритроциты ↓↓ ↓↓
Цветной показатель Норма Норма
Диаметр эритроцитов   ↓   ↓   То же   ↑↑
Средний объем эритроцитов (МСV)   Норма, ↓   ↑   − · −   ↑↑↑
Содержание гемоглобина в эритроците (МСН)   ↓   ↑   − · −   ↑↑↑
Концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)   ↓   норма   То же   ↑
Ретикулоциты Норма ↑↑↑ ↓↓↓

Гемобластозы– опухолевые заболевания кроветворной ткани. В зависимости от локализации процесса различают формы с диффузным поражением костного мозга (лейкозы) и формы с начальной локализацией вне костномозговой ткани (лимфомы, лимфосаркомы и др.) Эти две формы являются родственными заболеваниями, т.к. в их основе лежит превращение нормальных кроветворных клеток в опухолевые.



Возможные причины возникновения гемабластозов – вирусы, действие ионизирующей радиации, химических веществ, наследственная и приобретенная иммунная недостаточность и др. факторы.

Рассмотрим наиболее распространенные формы лейкозов:

1. Острые лейкозы.

2. Хронические лейкозы:

· хронический миелолейкоз;

· хронический лимфолейкоз.

Разделение лейкозов на острые и хронические базируется не только на особенностях их течения, но и на характеристике клеточного состава опухолей.

Для острых лейкозов характерны следующие признаки:

§ Клоновый характер (все клетки, составляющие лейкемическую опухоль, являются потомками одной стволовой клетки или клетки-предшественницы любого направления и уровня дифференцировки).

§ Опухолевая прогрессия.

§ Гено - и фенотипические особенности лейкозных клеток (морфологические – атипизм, анаплазия; цитохимические – химическая анаплазия).

На основании морфологических особенностей лейкемических клеток в сочетании с их цитохимическими характеристиками острые лейкозы делят на две большие группы:

1. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), происходящий из клеток-предшественниц лимфоидного направления дифференцировки (это самая частая форма острого лейкоза у детей – 85%, у взрослых на его долю приходится 20%).

2. Острые нелимфобластные лейкозы (ОнЛЛ),происходящие измиелоидных клеток-предшественниц (у детей они составляют 15%, у взрослых 80% от общего количества острых лейкозов).





Дата добавления: 2014-12-25; Просмотров: 345; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2019) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.