Переутомление как функциональное состояние и как неврастенический синдром

Как все сложные психологические состояния, переутомление — это состояние не «чисто» психологическое, а психофизиологическое в точном смысле этого слова, т. е. оно в равной мере и психологическое, и телесное, и патофизиологическое.

Состояние переутомления может возникать как при физической, так и при умственной перегрузке. Оно похоже и не похоже на простое утомление. Главное отличие состоит в том, что симптомы утомления проходят после ночного сна, а проявления переутомления кумулируются и нарастают день ото дня.

В отличие от утомления, переутомление — это болезненное состояние, по своей природе весьма близкое одному из видов невроза, а именно — неврастении, т. е. раздражительной слабости.

Как все неврозы, выраженное переутомление возникает как психогенное заболевание. Это значит, что перегрузки сами по себе, как правило, не приводят к длительному переутомлению. Вовремя принятые простые меры нормализации сна и отдыха быстро его купируют.

Напротив, при неблагоприятных психологических условиях патологический процесс углубляется, и разворачивается картина невроза. Решающую роль в таком развитии событий, как при всяком неврозе, играет психогения, связанная с неуспехом в деятельности, приведшей к переутомлению.

Большая медицинская энциклопедия определяет переутомление как «комплекс функциональных нарушений в организме, обусловленных чрезмерным однократным утомлением или прогрессирующим накоплением утомления, сохраняющимся на протяжении длительного времени (недель, месяцев)... Переутомление может перейти в типичный неврастенический синдром».

Неврастения в этой же энциклопедии (синоним — нервное переутомление, нервное истощение) — это «психогенное заболевание из группы неврозов, основным проявлением которого является состояние раздражительной слабости — повышение истощаемости и замедленность восстановления психических процессов».

Связь неврастении с переутомлением была подмечена впервые американскими врачами — Бирдом (G. M. Beard) и Ван-Дюсеном (van Deusen). Неврастения — это болезнь трудоголиков. В России частота первичной заболеваемости неврастанией колеблется и зависит от общей социальной обстановки в стране.

Росту заболеваемости способствует переутомление в сочетании с психогениями, нерешенностью жизненных задач, неуверенностью в завтрашнем дне и другими негативными переживаниями.

При утомлении и переутомлении в числе первых расстройств отмечается снижение качества внимания (концентрации, распределения и переключения). Появляются ошибки, сначала мелкие, а затем более серьезные. Нарушается сон, ухудшаются самочувствие и настроение.

Пропадает интерес к работе и жизни, соответственно, снижается профессиональная дееспособность в целом, а не только работоспособность. Раздражительность со временем сменяется апатией, расстраивается память.

Симптоматика переутомления и меры профилактики (психолого-гигиенические мероприятия) сведены К. К. Платоновым в таблицу 3.

Таблица 3

Схема степеней переутомления

	Степени переутомления
	Симптомы	начинающееся	легкое	выраженное	тяжелое
Снижение дееспособности	мало	заметно	выражено	резко
Усталость	при усиленной нагрузке	при обычной нагрузке	при облегченной нагрузке	без всякой нагрузки
Волевая компенсация усталости	не требуется	достаточна	недостаточно	незначительная
Эмоциональные сдвиги	временами снижение интереса к работе	периодическая неустойчивость настроения	раздражительность	резкая раздражительность, сменяющаяся угнетением
Расстройство сна	трудно засыпать или просыпаться	то же	сонливость днем	бессоница
Снижение умственной работоспособности	нет	трудно сосредоточиться	забывчивость	ослабление внимания и памяти
Лечебно-профилактические мероприятия	отдых, физкультура, развлечения	очередной отпуск	внеочередной отпуск	лечение у врача

При неуспехе профилактических мер и развитии неврастенического синдрома необходимо лечение у врача, предпочтительно психотерапевта. Лечение неврастении должно быть комплексным при ведущей роли психотерапии. В помощь психотерапии применяются медикаментозные средства, нормализующие физиологические функции нервной системы, снижение нагрузки, оптимизация сна и отдыха, лечебная физкультура.

Дата добавления: 2014-12-25