Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття

Матеріали для тестового контролю (І α):

Хвора 32 років, скаржиться на приступи інтенсивного головного болю у лівій половині голови, головокружіння, нечіткість предметів у правому полі зору. Біль посилюється при кашлі, рухах. Приступу передують «туман» перед очима. Хворіє з 20 років. Приступи 1 раз на місяць. У неврологічному статусі патології не виявлено. Дані УЗДГ: асиметрії ЛШК немає. Оклюзії немає. РЄГ – порушення венозного відтоку.

Який найбільш вірогідний діагноз?

*А) мігрень, офтальмоплегічна форма.

Б) скроневий периартеріїт.

В) головний біль напруження.

Г) кластерний головний біль.

Д) синдром Таласа-Ханта.

Хвора 28 років скаржиться на приступи головного болю, який виникає 1-2 рази на місяць. Біль локалізується у правій половині голови, супроводжується нудотою, іноді блюванням. Перед приступом відмічається зниження фону настрою. Приступ проходить після сну. У неврологічному статусі вогнищевої симптоматики немає.

Який найбільш вірогідний діагноз?

*А) мігрень, класична форма.

Б) пухлина головного мозку.

В) пучковий головний біль.

Г) головний біль напруження.

Д) вертеброгенна цервікалгія.

У хворої 20 років розвинувся приступ болю у правій половині голови. Біль посилюється від яскравго світла, голосних звуків. У неврологічному статусі вогнищевої симптоматики не виявлено. З анамнезу відомо, що приступи виникають протягом 5 років, 1 раз на 2-3 місяці.

Призначте лікування:

*А) препарати спорину, номігрен, седативні препарати.

Б) препарати спорину, фінлепсин, спазмалгон.

В) кавінтон, фуросемід, фінлепсин, аналгін.

Г) валеріана, вінпоцетин, препарати спорину.

Д) троксевазин, фурсемід, трентал.

Хвора 35 років скаржиться на біль у пальцях кистей та підошв, парестезії в них, блідість шкіри пальців під час больового приступу. Хворіє біля 5 років. Був встановлений діагноз – хвороба Рейно.

Призначте лікування:

* А) ніфедипин, індометацин, амізин.

Б) індометацин, фінлепсин, діазолін.

В) кавінтон, антибіотики, мілдронат.

Г) пірацетам, індометацин, фінлепсин.

Д) кавінтон, анальгін, седативні препарати.

Молодий чоловік звернувся до лікаря зі скаргами на приступи різкого зблідніння шкіри, з тахікардією, підвищенням артеріального тиску, внутрішнім ознобом, відчуттям нехватки повітря, страхом смерті. В кінці приступу - значне сечовиділення.

Назвіть приступ:

* А) симпато-адреналовий криз.

Б) вагоінсулярний криз.

В) гіпертонічний криз.

Г) неврастенія.

Д) істеричні припадки.

Хворий 36 років скаржиться на приступи болю в животі з іррадіацією у нижню частину живота, спину. Біль супроводжується почуттям жару у всьому тілі, тривогою, тремтінням, ослабленням перистальтики кишечника, проносами, олигурією, больовими відчуттями у внутрішніх органах (сенестопатії). Зловживає алкоголем.

Який найбільш вірогідний діагноз?

*А) солярит.

Б) симпато-адреналовий криз.

В) панкреатит.

Г) перфоративна язва.

Д) вагоінсулярний криз.

Матеріали для індивідуального усного опитування: (рівень ІІ)

1. які рентгенологічні методи дослідження ви знаєте та коли їх застосовують?
2. коли використовують ультразвукові методи дослідження?
3. електрофізіологічні методи дослідження.
4. методи нейровізуалізації у неврологічній практиці.

Матеріали для тестового контролю (ІІ α):

1. До надсементарних утворень відносяться наступні з вищеперерахованих:

а) гіпоталамус

б) лімбічна система

в) ретикулярна формація

г) мозочок

д) чорна субстанція

е) мигдалеподібне тіло

Відповідь: а, б, в, е.

2. Скласти співвідношення: при патології яких відділів кори спостерігаються наступні порушення

- лобна доля моторна афазія

- скронева зорова агнозія

- тім’яна сенсорна афазія

- потилична аутотопагнозія

астазія, абазія

3. В якій послідовності проводять обстеження хворих з патологією ВНС?

а) клінічні проби;

б) функціональні дослідження;

в) збір анамнезу;

г) артеріальний тиск, пульс, ЧДР;

д) зовнішній огляд.

Відповідь: в, д, г, а, б.

4. Вкажіть симптоми, які відносяться до ураження лобної долі

Типові задачі (ІІ α):

Хворий Н. скаржиться на біль пекучого характеру з почервонінням шкіри та припухлістю в області кистей та стоп, біль зменшується при зануренні кінцівок у холодну воду, виникають приступи вночі та після легкого сдавлення взуттям. Обۥєктивно: кисті та стопи червоні, гарячі на дотик, відмічається припухлість та почервоніння шкіри. Артерії пульсують, вени розширені.

Встановити: Клінічний діагноз. Тактика ведення. Лікування.

(Еритромелалгія)

У молодої жінки з 20 років періодично 3-7 разів на рік виникають приступи пульсуючого болю у правій половині голови, які продовжуються 7-10 годин, супроводжуються нудотою, фото- та фонофобією. Приступ закінчується після сну.

Встановити: Клінічний діагноз. Тактика ведення. Лікування.

(Мігрень з аурою)

Молодий чоловік скаржиться на приступи пекучого, ріжучого характеру головного болю у лівій половині голови, переважно в області орбіти ока. Приступи продовжуються 20-40 вилин і повторюються декілька разів на добу, частіше зранку. Подібні стани відмічаються 1-2 рази на рік. Під час приступу зۥявляється сльозотеча, заложеність носу, набряк лобу, повік. Хворий збуджений, мечеться.

Встановити: Клінічний діагноз. Тактика ведення. Лікування.

(Кластерний головний біль)

У молодої жінки після переохолодження виникає відчуття парестезій, печіння, болю в пальцях кистей та стоп. Пальці при огляді бліді, набряклі. Хворіє біля 10 років.

Встановити: Клінічний діагноз. Тактика ведення. Лікування.

(Синдром Рейно)

Молода жінка після довгої подорожі в автобусі поскаржилась на дурноту, звін у вухах, після чого втратиля свідомість. Обۥєктивно: астенічної статури, шкіра бліда, вкриті потом. Пульс слабкий, ниткоподібний, уповільнений. АТ 90/60 мм рт.ст. Неврологічний статус: без патології. Через декілька хвилин до хворої повернулася свідомість. Скажиться на загальну слабкість

Встановити: Клінічний діагноз. Тактика ведення. Лікування.

(Обморок)

Дата добавления: 2014-12-25