По оказанию медицинской помощи пораженным ФОВ

Одним из самых демонстративных и важных симптомов тяжелого поражения ФОВ являются судороги (судорожная стадия), а затем паралич дыхательного центра (паралитическая стадия). При больших концентрациях ОВ нервно-паралитического действия в воздухе судороги развиваются уже через 2-3 мин. Они носят приступообразный характер. Наряду с судорогами при тяжелом поражении ФОВ отмечаются обильное потоотделение, слезотечение, пенистые выделения изо рта, резкий цианоз, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, множественные фибрилляции мышц.

В очаге химического поражения, образованном ФОВ, следует ожидать наибольших безвозвратных и санитарных потерь. Пораженным требуется немедленное оказание эффективной медицинской помощи и, прежде всего, применение антидотов и проведение частичной санитарной обработки в зараженной зоне. Все пораженные будут нуждаться в срочной эвакуации в МО, для чего потребуется большое количество транспорта. Работа массовых формирований на зараженной территории будет затруднена, поскольку оказание медицинской помощи придется осуществлять в противогазах и защитной одежде.

Распределительный пост МО.

Распределительный пост (РП) организуется в составе одного фельдшера, одной медсестры и двух санитаров. Личный состав РП работает в защитной фильтрующей одежде, резиновых сапогах, противогазах и перчатках.

На РП производится распределение пораженных по потокам:

– тяжелопораженных («носилочных») с выраженными явлениями отравления, направляемых в отделение частичной санитарной обработки;

– легкопораженных, направляемых в отделение частичной санитарной обработки;

– лиц, не имеющих видимых признаков интоксикации, но подозреваемых на контакт с ОВ; они направляются на специально выделенную площадку (помещение).

Медицинская помощь на РП не оказывается. Основной задачей РП являются медицинская сортировка и направление пораженных на площадки ожидания санитарной обработки.

Медицинское обеспечение тяжелопораженных («носилочных»)

К тяжелопораженным или «носилочным» следует относить отравленных с выраженной картиной интоксикации, находящихся в состоянии рецидивирующих судорог или в коматозном состоянии.

Оказание медицинской помощи этому контингенту пораженных включает:

– проведение частичной санитарной обработки;

– назначение дифференцированного лечения в зависимости от тяжести и особенностей течения отравления;

– выявление требующих специализированного лечения;

– временную госпитализацию пораженных в МО до выхода из тяжелого состояния.

Отделение санитарной обработки для тяжелопораженных.

Отделение санитарной обработки для тяжелопораженных включает:

1) площадку для ожидания санитарной обработки, которая развертывается на открытом воздухе под навесом или тентом;

2) помещение для снятия одежды и обуви (раздевальня);

3) помещение для проведения санитарной обработки;

4) помещение для одевания нательного белья и ожидания; из этого помещения пораженные направляются в приемно-сортировочное отделение.

На площадке для ожидающих санитарной обработки проводятся следующие мероприятия:

– в период ожидания у пораженных, прибывших из очага химического заражения, производится обработка головы дегазирующими растворами;

– пораженным, прибывшим без противогаза, после влажной обработки кожи головы надевается противогаз, после чего пострадавший направляется в помещение для снятия одежды и обуви. Если у пораженного имеются выраженные явления гипоксии (цианоз), сочетающиеся с глубокими нарушениями дыхания, противогаз не надевается до тех пор, пока функция дыхания не будет восстановлена. После восстановления дыхания и исчезновения цианоза пораженный вне очереди (опасность рецидива) направляется в помещение для снятия одежды и обуви;

– у пораженных, прибывших из очага химического заражения в противогазе, противогаз снимается, удаляется слизь, производится дегазация маски, ремней и влажная обработка кожи головы; противогаз вновь надевается перед переносом пострадавшего в раздевальню;

– медицинская помощь на площадке для ожидания санитарной обработки состоит в введении антидота, стимуляторов дыхания и кардиотонических средств, предусмотренных инструкцией по лечению отравлений ФОВ. Для ослабления явлений кислородного голодания на площадке должны иметься средства дачи кислорода. При выведении пораженного из состояния гипоксии необходимо сочетать кислородную ингаляцию с введением кардиотонических средств. В этих случаях антидот вводится после выведения из состояния гипоксии.

Дата добавления: 2014-12-26