Галюцинаторні та маячні синдроми

Синдром галюциноза - напливи вербальних галюцинацій типу різних "голосів" (розмов) на тлі щодо збереження свідомості.

Паранойяльний синдром - первинне систематизоване маячення (ревнощів, реформаторства, "боротьби за справедливість" і ін.), що відрізняється правдоподібністю фабули, системою доказів "правильності" своїх тверджень, принциповою неможливістю їхньої корекції. Поводження хворих при реалізації цих ідей відрізняється стенічністю, завзятістю (маячне поводження). Порушень сприйняття не буває.

Параноїдний синдром - характеризується вторинним почуттєвим маяченням (переслідування, відносин, впливу), що виникає гостро, на тлі емоційних розладів (страх, тривога) та порушень сприйняття (ілюзії, галюцинації). Маячення несистематизоване, непослідовне, може супроводжуватися імпульсивними немотивованими вчинками та діями.

Синдром психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо складається з псевдогалюцинацій, маячних ідей впливу і різних психічних автоматизмів, переконаності в сторонності, мимовільності виникнення, суб'єктивному примусі, насильності психічних процесів (мислення, мови і т.п.)

Парафренний синдром - сполучення безглуздих маячних ідей величі фантастичного змісту з явищами психічного автоматизму, галюцинаціями, ейфорією.

Для виявлення галюцинаторно-маячних розладів важливо не тільки враховувати спонтанні скарги хворих, але і уміти вести цілеспрямований розпит, що дозволяє уточнити характер хворобливих переживань. Об'єктивні ознаки галюцинацій, маячне поводження, що виявлено при спостереженні, істотно доповнюють клінічне враження.

Задача № 60. Хвора О. 23 роки. Інвалід другої групи за психічним захворюванням. Кілька разів лікувалася у психіатричній лікарні. Протягом п'яти років чує голоси, що йдуть звідкись з вулиці. Голоси тихі, що підсилюються при безсонні, при хвилюванні, у тиші. Говорять жінки і діти. Називають її чужим ім'ям "Марія", радять, як поводитися, як надійти. Голоси розмовляють безпосередньо з хворою, і між собою, обговорюючи поводження хворої. Останнім часом крім голосів, що йдуть ззовні, з'явилися голоси "десь усередині", однак їх "чує вухами" і сприймає як реальні. З цими голосами ніколи не розмовляє і не виконує їхніх вимог. Критичного відношення до порушень психіки не має. При роз'ясненнях часом погоджується, що це просто "фантазія лізе в голову", але з появою голосів приймає їх за дійсність. Кваліфікуйте психопатологічний синдром

A. Нав’язливостей

B. Галюцинозу

C. Паранойяльний

D. Понадцінних ідей

E. Параноїдний

Дата добавления: 2014-12-26