Нелетальное оружие. 4 страница

В случае выхода из строя основного штаба МС ГО, функции управле-ния службой принимает штаб-дублер, которым, как правило, назначается штаб МС ГО одного из сельских районов. План по подготовке сил и средств МС ГО к действиям при внезапном нападении противника должен быть от-работан с учетом всех возможных вариантов. При внезэпном нападении противника планы медицинского обеспечения мероприятий ГО вводятся в действие немедленно.

4.4. Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженного населения.

4.4.1.Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения.

В условиях крупномасштабной войны с применением современных средств вооруженной борьбы, в т.ч. включая оружие массового поражения, вследствие уничтожения лечебно-профилактических учреждений, запасов медицинского имущества и выхода из строя медицинского персонала в оча-гах поражения, как правило, будет отсутствовать нозможность для оказания на месте исчерпывающей медицинской помощи пораженным. Поэтому в це-лях оказания полноценной медицинской помощи пораженному населению и осуществления стационарного лечения планируется его эвакуаиия в лечеб-ные учреждения МС ГО, развернутые в загородной эоне (беэопасных райо-нах). Для решения этой задачи в МС ГО принята система лечебно-эвакуаци-онного обеспечения (ЛЭО) пораженного населения.

ЛЭО является наиболее важной частью системы медицинского обеспече-ния и представляет собой комплекс своевременных. последовательно прово-димых преемственных мероприятий по окаэанию медицинской помощи насе-лению в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации э сочетании с их вывозом в лечебные учреждения для последующего лечения и реабилитации.

Сущность ЛЭО заключается в разделении медицинской помощи поражен-ному населению на ее отдельные виды, которые оказываются пораженным на этапах медицинской эвакуации. В основу системы ЛЭО, принятой в МС ГО, положены следующие основные принципы военно-медицинской доктрины:

а) максимальное приближение сил и средств медицичской службы к очагу массовых сакитарных потерь, маневр ее силами и средствами, обье-мом медицинской помощи;

б)отдание приоритета проведению неотложных мероприятий медицин-ской помощи на этапах медицинской эвакуации;

в)единое понимание патогенеэа различных форм поражений современ-ными видами оружия и принципов хирургической и терапевтической работы на всех этапах медицинской эвакуации;

г)преемственность и последовательность в оказании медицинской по-мощи на этапах медицинской эвакуации;

д) необходимостъ ведения крэткой и четкой медицинской докумвнта-ции. фиксирующей время, место, вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий.

4.4.2. Виды и обьем медицинской помощи пораженным.

Вид медицинской помощи определяется перечнем лечебно-профилак-тических мероприятий, проводимых личным составом МС ГО при возникно-вении очагов массовых санитарных потерь. Каждый вид медицинской помо-щи оказывается на определенном этапе медицинской эвакуации в укэзан-ном обьеме и установленные сроки специально подготовленными и оснащенными лицами. Врачебные виды медицинской помощи для их выпол-нения требуют также обеспечения определенных условий в месте ее оказания. Как минимум, это наличие помещения (папатки) для защиты от непого-ды, а также необходимого освещения и воды.

Совокупностьлечебно-профилактическихмероприятий. соответствую-щих определенному виду медицинской помощи на этапах медицинской эва-куации, наэываетсяобъемоммедицинскойпомощи. Взависимостиотобщей и медико-тактической обстановки объем медицинской помощи может быть полным, сокращенным или расширенным.

Решение о сокращении или расширении объема медицинской помощи входепроведениялечебно-звакуационныхмероприятийпринимаетсоответ-ствующий начальник МС ГО. Налример, для ОПМ - это начальник МС ГО горо-да (района), на территории которого ведутся спасателыные работы. для ле-чебных учреждеиий (больничной базы) МС ГО загородной зоны - начальник МС ГО области (края, республихи) в составе РФ.

Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения поражен-ного населения в военное время предусматривает оказание следующих видов медицинской помощи: первой медицинской ломощи, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших медицинских мероприятий. выполняемых на месте поражения самим насе-лением в порядке само-и взаммопомощи. а также личным составом спаса-тельных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с исполь-зованием табельных и подручных средств с целью устранения мли ослабле-ния действия поражающего фактора иа организм человека, спасения жизни пораженным, предупреждения развития опасных для их жизни осложнений, обеспечения эвакуации.

Первая медицинская помощь лораженным с травматическими по-вреждениями включает следующие мероприятия;

временную остановку кровотечения давящей повязкой, палыдевое при-жатие поврежденного сосуда, напожение кровоостанавливающего жгута или закрутки;

проведение простейших реанимационных мероприятий путем искусст-веннойвентиляциилегкихспособом"ротврот", "ротв нос" инепрямого мас-сажа сердца;

транспортная иммобилизация табельными и подручными средствами;

проведение противошоковых мероприятий с испольэованием противо-болевых средств, вводимых шприц-тюбиком;

наложение стерильных повязок на раны и ожоговые поверхности;

Отмечено. что существует прямая эависимость количества смертель-ных исходов у пораженных от своевременности окаэания им первой меди-цинской помощи. Опыт свидетельствует. что если первая медицинская по-мощь при тяжелых механических повреждениях была окаэана череэ 1 час после полученин травмы. то погибает 30% пораженных, если через 3 часа -60%. В случае отсрочки ПМП на время более 6 часов погибает 90% поражен-ных. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи - в течение 30 мин. с момента поражения.

При оказании первой медицинской помощи в очаге химического пора-жения (ОХП) следует учитывать быстроту воздейстаия большинства совре-менных ОВ и многих АХОВ. Поэтому пораженным химическим оружием она должна быть оказана в кратчайшие сроки. Например, при применении про-тивником ФОВ и цианидов первая медицинская помощь пораженным долж-на быть предоставлена в течение первых минут с момента порэжения.

Объем первой медицинской помощи пораженным в ОХП включает: на-девание противогаза на пораженногй, введение энтидота, проведение час-гичной санитарной обработки открытых частей тела и быстрейшую эвакуа-цию за пределы очага.

Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами) и дополняет первую медицинскую помощь в целях устранения расстройств, представляющих угрозу жизни по-раженного, за счет использования табельных медицинских средств, аппара-туры для искусственной вентиляции легких и др. Необходимость в ее прове-дении возникает при асфиксии, острой сердечно-сосудистой недостаточно-сти, шоке, судорогах, неукротимой рвоте.

Доврачебная помощь, проводимая медицинскими сестрами и фельд-шерами медицинских подразделений войск ГО и сохранившихся в очаге ле-чебных учреждений, включает в себя проведение следующих мероприятий: вливаниеинфузионныхсред, введение симптоматинеских сердечно-сосуди-стых препаратов, использование аппаратуры искусственной вентиляции лег-ких, повторное оведение антидотов по показаниям и др.

Первэя врачебная помощь ~ это комплекс лечебно-профилактичес-ких мероприятий, выполняемых врачами общей практики, направленный на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждение возможных осложнений и подготовку пора-женного к медицинском эвакуации.

По срочности оказания мероприятия пераой врачебной помощи разде-ляются на неотложные и те, которые могут быть отсрочены.

К фуппе неотложных мероприятий первой врачебной помощи относятся:

• устранение асфиксии путем отсасывания слизм, введения воздухово-да, выполнения трахеостомии, устранение открытого пневмоторакса путем наложения окклюзионной повязки, пункция или дренирование плевральной полости при напряженном пневмотораксе;

• устранение острой дыхательной недостаточности путем искусствен-ной вентиляции легких, выполнения вагосимпатической или паравертебраль-ной новокаиновой блокады;

• остаиовка наружного кровотечения путем прошиванин или перевязки сосуда в ране, наложением кровоостанавливающего зажима или тугой тампо-надой раны, снятие ранее наложенныхжгутов или временная рециркуляриза-ция крови в конечности при необходимости вторичного наложения жгута;

• отсечение сегментов конечностей, висящих на кожном лоскуте при их
неполных отрывах; -чи

пагвнизацня мсдицинстой спуягбы гцажданскоЛ обороны Российской федерации _________

• проведение противошокоеых мероприятий путем восполнения крово-потери переливанием кровозаменителей, введения аналгетиков и сердечно-сосудистых средств, выполнения новокаиновых блокад,

• катетеризацчя мочевого пуэыря при эадержке мочи или капиллярная пункция мочевого пузыря при повреждении уретры;

• частичная санитарная обработка и смена обмундирования у поражен-ных стойкими отравляющими веществами, промывание желудка через зонд при пероральном отравлении;

• введение антидотов, противорвотных, бронхорасширяющих и проти-восудорожных средств;

К групле мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

• введение стопбнячного анатоксина и антибиотиков;

• устранение недостатков транспортной иммобилизации;

• выполнение новокаиновых блокад при травмах конечностей без при-знаковшока;

Оптимальное время оказания первой врачебной помощи — 4-5 часов.

Первая врачебиая помощь пораженным 0В должна оказываться за пре-делами очага химического поражения на незэраженной территории. При по-ражении высокотоксичными быстродействующими ОВ (зарин, зоман, У-газы, цианиды) переая врачебная помощь должна быть оказана не позже 2-3 часов после введения антидота.

При полном объеме первой врачебной помощи проводятся лечебно-профилактические мероприятия, входящие в обе указанные группы, При со-«ращенном объемс первой врачебной помощи выполняются только неотлож-ные мероприятия.

Квалифицированная медицинская помощь представляет собой комп-лекслечебно-профилактическихмероприятий.выполняемыхквалифицирован-ными врачами (хирургами и терапевтами) в лечебных учреждениях с целью со-храмения жизни пораженным, устранения последствий поражения, предупреждения развития осложнений и борьбы с уже развившимися осложнениями.

Мероприятия квалифицированной медицинской помощи также разделяются на две группы:

1) неотложные мероприятия;

2) мероприятия, выполнение которых может быть отложено;

Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи -• 8-12 часов после поражения.

Специализированная медицинская помощь - это комплекс лечебно - профилактических мероприятий, выполняемых врачами - специалистами с использованием специального оснащения м аппаратуры. Это высший вид медицинской помощи, который носит исчерпывающий характер.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженному населению оказывается в лечебных учреждениях больничной базы МС ГО загородном зоны, где осуществляется лечение пораженных до окончательных исходов и проведение реабилитационных мероприятий.

4.4.3.Организация этапного лечения и медицинской эвакуации.

В основу ЛЭО положена система этапного лечеиия с эвакуацией по на-эначению. В настоящее время в МС ГО принята двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных. Для реалиэации этой системы, при введении в действие планов ГО, предусматривается отмобилизование фор-мирований и учреждений МС ГО с развертыванием двух этапов медицинской эвакуации пораженных из очагов поражения в лечебные учреждения МС ГО.

Под этапом медицинской эвакуации понимаются медицинские форми-рования и учрежденин МС ГО, сохранившиеся учреждения здравоохранения, медицинские подразделения и части войск ГО, развернутые на путях меди-цинской эвакуации и предназначенные для осуществления приема, медицин-ской сортировки поражениых, оказания им медицинской помощи в опреде-ленном объеме, лечения и подготовки кдапьнейшей эвакуации (см. рис. 4).

На слсдующий этап

Отделение дпя охизания медицинской помощи

Рис. 4. Принципиальная схема развертывания и работы этапа ме-дицинской эвакуации МС ГО.

Первым этапом эвакуации пораженного населения из очагов массовых санитарных потерь нвляются медицинские отряды (ОПМ) МС ГО и медицин-ские роты войск ГО. а также сохранившиеся в очаге поражения медицинские учреждения (см. рис. 5).

ОПМ вводится в очаг поражеиия в составе группировки сил ГО и раз-вертывает первый этэп медицинской эвакуации в эоне слабых разрушений на незараженной территории с учетом близости к путям вывоза пораженных из очага, наличия источников воды и пригодных для размещения отряда уце-левших зданий.

В ОПМ поражениым оказывается первая врачебная помощь и осуще-ствляется их подготовка к медицинской эвакуации в лечебные учреждения

МС ГО эагородной зоны. В условиях, когда определенная часть пораженных может не выдержать длительной эвакуации и погибнуть, оказание первой врачебной помощи пораженным на первом этапе медицинской эаакуации повышает вероятность их выживания.

Вторым этапом медицинской эвакуации служат лечебные учреждения (головные, профилированные и многопрофильные больницы) МС ГО, развер-нутые в составе лечебно-эвакуационных направлений в загородной зоне. На этом этапе осуществляется прием, медицинская сортировка и оказание ква-лифицироваиной и специализированной медицинской помощи пораженным и их лечение до окончательного исхода. Общее руководство и координацию работы больниц лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН) и маневр сила-ми и средствами МС ГО в границах субъекта РФ с целью повышения эффек-тивности оказания медицинской помощи осуществляет штаб МС ГО области (края, республики в составе РФ) через свои оперативные группы.

Непосредственное руководство работой профилированных и многопро-фильных больницзагородной зоны, входящих в состав лечебно-эвакуацион-ных направлений (ЛЭН), осуществляют главные врачи головныхбольниц (ГБ). Вцеляхнаиболеерациональногораспределенияпораженныхвлечебныхуч-реждениях ЛЭН на путях медицинской эвакуации автомобильным транспор-том развертываготся медицинские распределмтельные пункты (МРП) и вспо-могательныераспределительные посты (ВРП).

Основой для создания двухэтапной системы ЛЭО в середине XX века по-служил прогноз возникновенин мировой ракетно-ядерной войны с неограничен-ным применением всех видов оружия массового поражения. Хотя современные войны носят в основном локальный характер, и одномоментное возникновение массовых санитарных потерь для них нетипично, вместе с тем принятая в МС ГО двухзтапнаясистемалечебно-эвакуационногообеспечениясохраняетсвоюак-туальность какбазовая модель оказания медицинской помощи пораженным при неблагоприятных условиях общей и медицинской обстановки.

Специалисты военно-медицинской службы, например, считают, что принцип эшелонирования медицинской помощи сохраняет свое значение и для условий войн и вооруженных конфликтов ограниченного масштаба (Боль-шаков В.Н., Зубков И.А., 1999 г.). Поэтому передовой догоспитальный район, где пораженному оказывается медицинская помощь, должен выделяться при любом подходе к организации лечения в экстремальной ситуации, обуслов-ленной войной или крупной катастрофой. Число же промежуточных этапов медицинской эвакуации зависит от конкретной обстановки (интенсивности, продолжительности.масштабавоенныхдействий.организационно-техничес-ких воэможностей эвакуации) и должно быть сведено к минимуму.

С учетом особенностей оперативной и медицинской обстановки при возникновении очагов массовых санитарных потерь возможны следующие основные варианты оказания медицинской помощи пораженным до их гос-питализации в лечебные учреждения:

а) оказание только первой медицинской помощи;

б) оказание первой медицинской и доврачебной помощи;

Организация медицннской службы граждвнской обороны РоссийекоЙ фадернции _________

в) оказание первой медицинской, доарачебной и первой врачебной помошц;

г) оказание первой медицинской, доврачебной и неотложных меропри-ятий квалифицированной медицинской помощи.

Медицинской эвакуацией называется система мероприятий по транс-портировке пораженных из очагов санитарных потерь в медицинские фор-мирования и учреждения для оказания им необходимой медицмнской помо-щи и лечения. В основном медицинская эвакуация осуществляется по прин-ципу "на себя". Для этой цели в системе ГО используется санитарный транспорт, транспорт санитарно-транспортных формирований ГО (АСК, АСО, ЭСП, АСЭ), а также другие транспортные средства, выделенные соответству-ющими начальниками ГО.

В МС ГО различаютдва вида медицинской эвакуации: по направлению и по назначению. По направлению эвакуация начинается в общем потоке с места оказания первой медицинской помощи и заканчивается в головной больнице больничной базы МС ГО, откуда пораженных направляготпо назна-чению в больницы загородной зоны в соответствии с видом поражения. При медицинской эвакуации пораженныхжелезнодорожным, водным или воздуш-ным транспортом соответственно на вокзалах, в портах и на аэродромах раз-вертыеаются эвакуационные приемники, предназначенные для временного размещения пораженныхдо прибытия транспортных средств.

4.4.4. Медицинская сортировка.

Важным элементом системы лечебно-эвакуационного обеспечения яв-ляется медицинская сортировка. Медицинская сортировка представляет со-бой способ распределения пораженных на группы в зависимости от их нуж-даемости воднородныхлечебно-профилактическихиэвакуационныхмероп-риятиях. Существенное значение при этом имеет также сложившаяся в очаге медико-тактическая обстановка и установленный для данного этала эвакуа-ции объем медицинской помощи.

Медицинская сортировка проводится в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Для ведения медищ^нской сортировки должны при-влекаться наиболее опытные, специально подготовленные врачи и средние медицинские работники. Элвментам медицинской сортировки в очаге пора-жения должен быть обучен также личный состав спасательных формирова-ний ГО, ведущий работы в очаге поражения.

В основу медицинской сортировки быпи положены определенные Н.И. Пироговым сортировочные признаки: опасность пораженного для окружаю-щих, лечебный и эвакуационный признаки. В зависимости от степени опас-ности пораженных для окружающих при сортировке выделяют следующие группы пораженных:

- нуждающиесявизоляции;

- нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке;

• пораженные, не лредставляющие опасности для окружающих. При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку по-раженных распределяют на группы:

• нуждающихся в неотложной медицинской помощи;

• пораженных, помощь которым в данный момент можст быть отсрочена;

- легкопораженных, нуждающихся в амбулаторном леченим или способ-ныхсамостоятельноследовать на следующий этап медицимской эвакуации;

• агонирующих, нуждающиеся в уходе и облегчении страданий. По эвакуационному признэку пораженных распределяют на группы:

• нуждающихся в эвакуации иа сяедующмй этап;

- остающихся наданномятапевременноилидоокончательногоисхода;

- подлежащих возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение.

Различают внутрипунктовую и эвакуациочно-транспортную сортировку.

Внутрипунктовая сортировка пораженных проводится с целью распре-деления их на группы для напраеления в определенные функциональные под-разделения данного этапа медицинской эвакуации и определеиия очеред-ности и характера оказания им медицинской ломощи в зависимости от опас-ности для окружающих и нуждаемрсти в оказании медицинской помощи на данном этапе эвакуации.

Эвакуэционно-транспортная сюртировка проводится с целью распределе-ния пораженных на группы в зависимости от очередности, вида транспорта и положения, в котором нвобходимо эвакуировать пораженного (сидя или лежп).

Медицинская сортмровка осуществляется на основе диагноза и прогноза.

При массовом поступлении пораженных на этал эвакуации последова-тельно используются два метода медицинской сортировки: выборочный и конвеерный.

Вначале применяют выборочный метод, при котором путем беглого ос-мотра из общей массы лораженных выделяютсялица, представляющиеопас-ность для окружающих или нуждающиеся в неотложной медицииской помо-щи на данном этапе. После выборочно; о применяется конвеерный метод, в ходо которого носилки с пораженными размещают рядами или веером, и сор-тировочная бригада осуществляет последовательный осмотр и сортировку всехоставшихся пораженных.

Для фиксации результатов медицинской сортировки используются сор-тировочные марки, обозначающие, куда и в какой очередности должен быть направлен пораженный. Марки представляют собой металлические или кар-тонные значки, имеющие различную форму и цвет, которые прикрепляются к одежде пораженного. Использование сортировочных марок значительно ус-коряет и упрощает процесс медицинской сортировки.

Результаты медицинскойсортировки на порвом этапе медицинской эва-куации регистрируются с помощью первмчных медицинских карточек, кото-рые заполняются на пораженмых в сортировочно-эвакуационном отделении отряда первой медицинской помощи.

4.5. Медицинская защита населения от современных средств поражения.

Медицинская эащита является составной частью медицинского обеспе-чения и представляет собой комплекс организационных, лечебно-профилак-тических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий,

Оргаииззция мелицинской службы гражданской обороны Роесийской федерации _________ направленных на предотвраш,ение или ослабление воздействия на населениэ и личный сосгав сил ГО поражающих факторов современного оружия.

В целях подготовки к медицинской защите населения и сил ГО забла-говременно проводятся следующие мероприятия: создание медицинских формирований и учреждений ГО и обеспечение их готовности к работе в ус-ловиях военного времени; нэкоплемие средств медицинской зэщиты, резер-вов медицинского имущества для обеспечения населения и осиащения фор-мирований и учреждений ГО; подготовка населения и спасателей к оказанию гервоймедицинскойпомощи.проведениекомплекоасанитарно-гигиеничес-ких и противоэпидемических мероприятий (в т.ч. создание грунд-иммуните-та у населения). разработка режимов поведения населения в зонах возмож-ногорадиоактивиогозагрязнемия, химическогоибиологическогозаражения.

Характер проводимых мероприятий медицинской защиты в основном определяется видом и масштабом примененного против населения оружия п особенностей его поражающих факторов.

К средствам медицинской защиты относятся следующие профилакти-ческие и лечебные препараты, материалы и специальные средства:

- Радиозащитные препараты, снижающие степеньлучевого поражения: а) радиопротекторы - цистамии, индралин, диэтилстильбестрол; 6} комплекооны - солм молочной и уксусной кислот, унитиол;

в) адсорбенты - адсорбар, альгисорб, лентацин, ферроцин;

г) адаптогены - женьшень, дибазол, китайский лимонник.

В целях профилактики радиационных поражений кожи используются за-щитныепасты "Ззщита", "Радез". Дляоказаниямедшинской помощи поражен-ным ионизирующим излучением и их лечения применяются ачтигеморрагичес-киесредства, стимуляторы кровегворенин и центральной нервной системы

• Антидоты(лротивоядия|ототравляющих и аварийнохимическиопас-ных веществ Действие антидотов основано либо на химическом связывании токсического вещества. либо на физиологическом антагонизме с ниы. Уни-версальных антидотов не существует, поэтому при поражениях различными видами ОВ применяются специфические антидоты;

а) ангидоты нервно-паралитических ОВ делятся надвегруппы:

1) холинолитики — атропин, афин, будаксим, тарен;

2) реактиваторы холинэстеразы - дипироксим, иэонитрозин;

б) антидоты цианидов — амилнитрит, пролилнитрит, антициан;

в) знтидотлюизита -унитиол.

г) ангидоты психомиметических 06 типа В2 — трифтазин, бугафен.

Средства медицинской защиты от биологических средств пора-жения:

а) средства экстренной неспецифической профилактики; антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, активные в отношении боль-шинства инфекционных заболеваний, интерфероны;

б) средства специфической профялактики: антибиотики или антимик-робные препараты узкого спектра действия, вакцины, анатоксины, бактери-офаги, сыворотки;

• К средствам медицинской защиты относяттакже перевязочные, обезболивающие средства и дегазирующие растворы.

Химические, химиотерапевтические, биологические препараты и пере-вязочные средства, предназначенные для предотвращения или ослабления воздействия на человека поражающих факторов источника ЧС и используе-мые либо самостоятельно, либо в порядке взаимопомощи, включены в со-став медицинских средств индивидуальной защиты.

Ктабельным медицинским средствам индивидуальной защиты (МСИЗ) относятся:

аптечка индивидуальная АИ-2;

индивидуальный противохимический пакет(ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11);

пакет перевязочный медицинский (ППМ);

профилактический антидот П-10М.

Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для предупреждения или снижения поражающего действия различныхпоражающихфакторов, атаюкедля оказания первой медицинской помощи пораженным. Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяются при ранениях, ожогах, отравленияхФОВ, радиационных поражениях и для предупреждения инфекционных болезней.

Медицинскими средствами индивидуальной защиты обеспечивается в первую очередь личный состав гражданских организаций (формирований) ГО, во вторую очередь—рабочие и служащие городов и отдельно расположенных категорированных объектов. Накопление медицинских средств индивидуаль-ной защиты осуществляется министерствами и ведомствами России, прави-тельствами республик в составе Российской Федерации, администрацией кра-ев (областей) в мирное время путем закладки их в мобилизационный резерв и создания запасов объектов экономики.

В настоящее время снабжение медицинскими средствами индивидуальной защиты осуществляется децентрализованно и централизованно. Оплата индиви-дуальных противохимических пакетов, накапливаемых в мобилизационном ре-зерве, производится за счет средств федерального бюджета. Оплата медицинс-ких средств индивидуальной защиты, накапливаемых в запас объектов экономи-ки, производится за счет средств предприятай, организаций и учреждений.

Выдача МСИЗ из мобилизационного резерва производится по решению) Правительства Российской Федерации, а из запасов объектов экономики - ' по решению руководителей объекта в установленном порядке.

4.6. Система управления МС ГО.

Управление силами и средствами МС ГО осуществляется в соответствии с Законами РФ, Указами Президента РФ, постановлениями Правительства РФ, нормативными и распорядительными документами Минздрава России, при-' казами и распоряжениями начальников ГО, территориальных органов ГО ЧС.

Сущность управления заключается в целенаправленной деятельности I руководящего состава и органов управления МС ГО по поддержанию в по-стоянной готовности подчиненных им органов и сил, организации их действий | по медицинскому обеспечению пораженного населения в военное время.; 106

Организация медицннской службы гражданской обороны Российской федерации _________

Управление базируется на предвидении развития общей и медицинской об-становки в военное время, учете возможностей сил и средств МС ГО, быст-ром реагировании на изменение обстановки, своевременном принятии ре-шений и настойчивом проведении их в жизнь.

Управление МС ГО должно обеспечить; перевод в сжатые сроки орга-нов управления и сил службы на военное положение, своевременное осуще-ствление мероприятий по медицинскому обеспечению населения и сил ГО при применении противником современных средств поражения.

Для обеспечения управления МС ГО создается системауправления, пред-ставляющая собой совокупность взаимосвязанных органов управления всех звеньев МС ГО, а также пунетов управления, системы связи и оповещения. Система управления создает материальную основу процесса управления.

В любых условиях обстановки основу управления МС ГО составляет ре-шение начапьника службы и организация его выполнения.

Процесс управления медицинской службой ГО включает следующие мероприятия:

• Непрерывное добывание, сбор, прогнозирование и оценка медико-тактической обстановки в зоне ответственности;

• своевременное принятие решения по организации медицинского обес-печения пораженного населения и доведение задач до подчиненных;

• разработка планов по медицинскому обеспечению населения в воен-ное время и их корректировка;

• подготовка органов управления и сил МС ГО к выполнению задач;

• определение состава, мест, порядка развертывания и работы пунктов управления, систем связи и оповещения;

Дата добавления: 2014-12-27