КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Нелетальное оружие. 8 страница
В соответствии с рекомендациями на объектах здравоохранения целе-сообразно разрабатывать единый план действий на мирное и воеиное время. Этому есть обоснование, т.к. многие мероприятия проводятся на обьектах как при возникновении чрезвычайных ситуаций в мирное время, так и в военное еремя. Кчислутакихмероприятийотносятся:созданиеединогоорганауправ-ления объекта — штаба ГО ЧС; мероприятия по зашите объекта от воздействия аварийикатастрофиотсовременныхсредствведениявойны; повышениеус-тойчивости фунщионирования объекта; организация работы объекта (ЛПУ) при массовом поступлении пораженных (больных); органиэация эвакуации обьек-та (в мирное время из воэможных зон затопления, радиоактивного загрязне-ния, а на военное время - в загородную зону); перевод обьекта здравоохране-ния на работу в строгом противоэпидемическом режиме; действия при угрозе террористического акта однозначны в мирное и военное время. Существенная разница в планировании мероприятий на объектах здра-воохранения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени состо-ит в том, что на военное время может значительно сокращаться кадровый состав обьектаздравоохранения (врачей, среднего медперсонала) в связи с пРизывом в Вооруженные силы, а также, в отличие от воэможныхчрезвычай-ных ситуаций мирного времени, в военное время существует постоянная опасность возникновения очагов поражения, то есть объекты здравоохране-ния обязаны находиться в состоянии повседневной готовности. Решение о порядке планирования на объектах здравоохранения раз-дельно для мирного времени и на военное время принадлежит (по согласо-ванию с органами управления ГО ЧС) руководству здравоохранением субъек-та Российской Федерации. При этом необходимо учитывать, что от состоя-ния заблаговременного планирования и реальности плана во многом зависит четкость и оперативность управления как в мирное, так и в военное время. Одновременно с планированием мероприятий ГО, на объектах здраво-охранения в соответствии с Федеральным законом "О Гражданской оборо-не", принятого Государственной Думой 26.12.1997 г., по заданию вышестоя-щего органа управления здравоохранения создаются гражданские органи-зации (формирования) гражданской обороны МС ГО: в больницах — отряды первой медицинской помощи (ОПМ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) различного профиля (в зависимости от имеющихся кадровых возможностей); в поликлиниках—отряды первой медицинской помощи (ОПМ), если это предусмотрено заданием; в институгах (академиях, университетах), имеющих клиническую базу, — бригады специапизированной медицинской помощи (БСМП); в центрах госсанэпиднадзора и др. учреждениях госсанэпидслужбы — со-ответствующие формирования санитарно-противоэпидемического профиля; в аптеках — аптечные летучки для медицинского снабжения ОПМ при их Учитывая, что ОПМ является по своей организационно-штатной струк- | туре и по предназначению универсальным формированием, оказывающим медицинскую помощь в различных очагах поражения, недопустимо его со-здание на базе родильных домов, узкопрофилированных лечебных учрежде-ний (психиатрические больницы, диспансеры и др.)- Насозданный ОПМ оформляется паспорт по установленной форме, ко-торый содержит следующие сведения: база создания (наименование медицинского учреждения, адрес, телефон); место сбора (приведения в готовность); маршрут выдвижения ОПМ в составе группировки сил ГО в очаг поражения; календарный план основных мероприятий при приведении ОПМ в го-товность и работе в очаге поражения; штатно-должностной список по отделениям ОПМ с указанием специаль-ности, домашнего адреса, телефона персонала; ведомость потребности и обеспеченности транспортом с указанием ведомость потребности и обеспеченности медицинским, санитарноч хозяйственным и специальным имуществом суказанием имущества по гругН пам (медикаменты, антибиотики, препараты крови и кровезамещающие ра-| створы, бактерийныепрепараты, дезинфекционные средства, перевязочные! рргянизация медицинской службы гражданской обороны Российской фвдерации _______ средства, средства транспортной иммобилизации, медицинские предметы, приборы, аппараты и инструменты, предметы ухода, дезинфекционные ап-рараты, аптечное оборудование и посуда, лабораторное имущество (реакти-вы и краски), средства индивидуальной защиты, специальные аппараты (до-зиметрические и др. и питание к ним), специальная техника, санитарно-хо-зяйственное имущество, канцелярские предметы. При этом /казывается: положено, имеется в резерве (на складе), поступает, недостающее (не хра-нится в резерве), откуда, в какой срок, ответственный; расчет распределения транспорта по отделениям ОПМ; расчет укрытия персонала в защитном сооружении (по месту основной дислокации и в загородной зоне); организация управления и связи. Паспорт имеет формы документов по управлению ОПМ и справочные материапы. Для получения имущества необходимо иметь доверенность. Паспорт подписывается начальником ОПМ и утверждается руководи-телем объекта здравоохранения, на базе которого создан ОПМ. Хранится паспорт в папке документов начальника ОПМ. Аналогично заполняется пас-порт на каждое другое медицинское формирование МС ГО. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности по оказанию медицинской помощи, организация работы медицинских форми-рований МС ГО раскрыты в предыдущей главе. Гражданские организации (формирования) общего назначения (объек-товые) создаются в соответствии с "Методическими указаниями по созда-нию гражданских организаций гражданской обороны", введенными в дей-ствие директивой МЧС России от 3.04.2000 г., № 33-860-14. На объектах здравоохранения формирования создаются приказом руково-дителя — начальника ПО объекта, исходя из реально имеющихся возможностей. Предназначение этих формирований — проведение мероприятий ГО на объекте. К числу таких формирований, создаваемых на объектах здравоохране-ния, относятся: пост радиационного и химического наблюдения (пост РХН) в составе на-чальника (специалист-радиолог, врач-рентгенолог), разведчика-дозиметрис-та (средний медработник), разведчика-химика (средний медработник). Осна-щение поста: средства индивидуапьной защиты (противогаз ГП-7 — 3 шт.; изо-лирующий противогаз ИП-46 — 1 шт.; респиратор — 3 шт., защитная фильтрующая одежда (ЗФО) — 3 шт.; радиометр ДП-5 (ДП-5В) — 1 шт.; прибор химической разведки (ВПХР) — 1 шт.; легкий защитный костюм (Л-1) — 3 шт.; метеокомплект № 3 — 1 шт.; АИ-2 — 3 шт.; ИПП-10 — 3 шт.; ППИ — 3 шт.; уклад-ка для отбора проб из внешней среды — 1 шт. (при необходимости). Задачи поста РХН: наблюдение и обнаружение факта радиационного, химического, бактериологического (биологического) загрязнения территории объекта; звено по обслуживанию убежищ и укрытий — в составе командира, сан-техника, электрика, слесаря по вентиляции. Оснащение: средства индиви-ДУальной защиты (ГП-5 — 4 шт.; респиратор — 4шт., защитная фильтрующая °Дежда — 4 шт.; АИ-2 — 4 шт.; ИПП-10 — 4 шт.; ППИ — 4 шт.); инструмент — по специальности. Задачи звена: обеспечение жизнедеятельности защитного сооружения. Численность звеньев устанавливается исходя из потребности, но на каждое защитное сооружение не менее 1 звена; звено связи в составе командира, радиста-телефониста, посыльных — 3. Оснащение: средства индивидуальной защиты (ГП-5, ГП-7) — 5 шт.; рес-пиратор — 5 шт., защитная фильтрующая одежда — 5 шт.; АИ-2 — 5 шт.; ИПП-10 — 5 шт.; ППИ — 5 шт.; элеюромегафон — 1 шт.; средства радио и провод-ной связи объекта. Задачи: обеспечение связи на объекте; отделение пожаротушения в составе командира, пожарных — 3-5 чел. Оснащение: одеждой и средствами тушения пожара по инструкции противо-пожарной безопасности; звено охраны общественного порядка в составе: командира, охранника — 3 чел. Оснащение: средства индивидуальной защиты (ГП-5, ГП-7) — 4 шт.; респираторы — 4 шт.; форменная одежда — 4 шт.; АИ-2 — 4 шт.; ИПП-10 — 4 шт.; ППИ — 4 шт.; портативные радиостанции - 2 шт.; (вооружение по согла-сованию с органами МВД); аварийно-спасательная группа в составе: командира; электромонтера; слесаря-сантехника; слесаря-газовщика, спасателя — 6 чел. Оснащение: средства индивидуальной защиты (ГП-5, ГП-7) — 10 шт.; изолирующий про-тивогаз — 2 шт.; респираторы — 10 шт.; защитный костюм Л-1 — 2 шт.; АИ-2 — 10 шт; ИПП-10 — 10 шт.; ППИ — 10 шт.; специальное оборудование - в со-ответствии со специальностью личного состава. Задачи: локализацмя ава-рий на объекте, спасение пораженных в завалах (вынос, оказание помощи). Количество и профиль формирований, создающихся на объектах здра-воохранения, определяет начальник ГО объекта по согласованию с органом управления ГО ЧС района, города. Подготовка больницы к приему пораженных (больных) при массовом поступлении из очага поражения включает заблаговременное проведение ряда практических мероприятий: детальное изучение планировки приемного отделения, его возможнос-тей, направлений движения потоков пораженных при их внутрибольничной транспортировке, пропускной способности (лифты, технические средства транспортировки, кадры носильщиков) с целью реорганизации отделения в приемно-сортировочное; в соответствии с заданием и разработанным планом (действиями) ГО изыскание возможностей (если предусмотрено заданием) дополнитель-) перераспределение кадров по отделениям с учетом призванных в Воон создание запаса медицинского и санитарно-хозяйственного имуществ распределение имущества текущего довольствия по отделениям с учетс рргянизация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации ________ выполняемых ими задач при массовом поступлении пораженных (больных), при необходимости приписка имущества от других учреждений. практическая отработка порядка выписки больных на амбулаторное ле-чение, подготовка защищенного стационара для нетранспортабельныхболь-ных, а при его отсутствии согласование вопроса о направлении нетранспор-табельных больных в другое учреждение, где стационар имеется; согласование организационных вопросов при эвакуации больницы, если она предусмотрена, в загородную зону и в других случаях по выделению транспорта, маршрутов движения и времени занятия этих маршрутов, поме-щений в загородной зоне; и др.; проработка вопросов защиты персонала и больных и обеспечения ус-тойчивой работы в условиях различной обстановки; могут быть и другие мероприятия, вытекающие конкретно из задания больнице на военное время. Больница в военное время может функциониро-вать в месте постоянной дислокации и после ее эвакуации в загородную зону. В зависимости от этого зависит ее подготовка. Развертывание приемно-сортировочного отделения больницы при работе в месте постоянной дислокации предусматривает организацию работы распре-делительного поста (РП) в составе врача (фельдшера), 2-х средних медицинс-ких работников, 2-4 регулировщиков <из формирования ГО больницы), при не-обходимости дозиметриста (химика) в зависимости от обстановки для опреде-ления радиоактивного (химического) загрязнения поступающих пораженных. РП оборудуется средствами подачи сигнапов ГО, связью с приемно-сор-тировочным отделением и штабом ГО ЧС (пунктом управления ГО больницы), указателями с обозначением потоков пораженных. Для регулирования про-пуска транспорта на территорию больницы устанавливается шлагбаум. Оснащение РП: средства индивидуапьной защиты, фонарики электри-ческие, флаг Красного Креста, приборы для определения уровней радиоак-тивного (химического) загрязнения. Задача РП — распределение поражен-ных по потокам: носилочные, ходячие, имеющие радиоактивное (химичес-кое) загрязнение, инфещионные больные. При расположении РП от приемно-сортировочного отделения на расто-янии не более 100 м ходячие пораженные снимаются с транспорта и направ-ляются пешим порядком ло своему потоку, а носилочные на машине достав-ляются к месту их разгрузки. При больших расстояниях машина сначала на-правляется к месту разгрузки ходячих, а затем - носилочных. Для убытия машин с территории больницы оборудуется отдельный выезд. В целях рас-ширения возможностей по разгрузке пораженных и их приема в отделение в зависимости от прогнозируемой обстановки и плана развертывания прием-но-сортировочного отделения оборудуется необходимое количество мест Разгрузки, в каждом создается обменный фонд носилок, должны иметься средства транспортировки пораженных и носилыцики. Схема развертывания, оснащение и организация работы приемно-сор-тировочного отделения больницы определяются его задачами: прием и сортировка пораженных (больных) и направление в соответству-юЩее отделение больницы; оказание неотложной по жизненным показаниям медицинской помощи пораженным (больным); изоляция пораженных (больных), которые представляют опасность для окружающих; проведение чэстичной или полной санитарной обработки пораженных {больных) в зависимости от характера их загрязнения и состояния тажести; ведение учета поступающих пораженных (больных), организация спра-вочной службы, сбора и хранения документов, ценных вещей пораженных (больных), ведение медицинской документации отделения. Для развертывания приемно-сортировочного отделения дополнитель-но используются площади коридоров, вестибюлей, смежных с приемным от-делением помещений. В отделении в соответствии с потоками пораженных (больных) стандар-тными металлическими подставками или деревянными козлами оборудуют-ся места для рэзмещения санитарных носилок, располагаемых для удобства проведения сортировки рядами. Сортировочная бригада (врач, 2 медицинс-ких сестры, медрегистратор) работают на закрепленном для нее участке. На каждого пораженного (больного) оформляется история болезни (пас-портная часть, диагноз, что сделано по оказанию помощи в отделении; его на-правление (в какое отделение}. При поступлении пораженного (больного) с пер-вичной медицинской карточкой ГО она вклемвается в историю болезни, а если карточки не оказалось, то она оформляется, ее корешок остается в приемно-сортировочном отделении, а отрывная часть вклеивается в историю болезни. Первмчная медицинская карточка ГО является первичмым документом учета пораженных (больных) и поэавершении работы отделения установлен-ным порядком сдается для отчета о поступивших пораженных (больных). При необходимости в ходе проведения сортировки пораженных (боль-ных). когдз возникает угроза жизни, оказывается неотложная медицинская помощь лыбо на месте, либо в перевязочной (процедурной, операционной) приемно-сортировочного отделения, Для оказания помощи отделение дол-жно иметь соответствующее оснащение. В составе приемно-сортировочного отделения развертываются инфек-ционный и психоневрологический мзоляторы для временного по экстренным покаэаниям размещения в них пораженных, нуждающихся в изоляции. Име-ющиеся диагностические кабинеты в составе приемного отделения мирного врсмени выполняют свои эадачи. Санитарный пропускник организует свою работу с учетом сложившей-ся обстановки. При необходимости, когда поступают пораженные из очагов с радиационным или химическим загрязнением, он перестраивается на осо-бый режим работы. В этом случае работаорганизуется с соблюдением норм, исключающихзагрязнениеперсоналаидругихпораженных. Вотделениираз-граничиваются чистая м грязная его половины. Начистую половину поражен-ные, имеющие загрязнение, должны поступатьтолько после полной санитар-ной обработки со сменой загряэненной одежды. Загрязненная одежда после ее маркировки собирается в прореэиненные мешки и складируется в специ- ,~рга ццзация медицинсиой службы грзждачо'Ой обороны Россмйской федерэиии ______ зльно отведенном помещении до повторного обследования характера ее пязненияирешенияодальнейшемееиспользованииилиуиичтожсиии.; вопросдолженрешатьсясоздаваемойкомиссиейпризавершеним напряя ной работы больмицы. Об одежде, подлежащей уничтожению, прсдставг опасиостьпоражения, информируются порэженные (больмые), и в и(болезни деластся соответстяующая запись. При имеющейся сложности ргззосртывания приемно-сортировочн отделения в помещении больницы организуется сортировочная плошддка.дания, что возможно при соответствующих погодных условиях и плани! ки прилегэющейкприемному отделениюбольницытерритории. Преиму итва в организации приема и сортировки пораженных на сортировочной г [дадке в том, что ускоряеюя разгрузка поступающих лораженных (больн псвобождение трамспорта, что в конечном итоге приводит к ускоренмю воза пораженных из очага. Однако при этом не ускоряетсн поступлонмо ражснных в отделения больницы, оказание им соответствующей модищ кой помощи.Ссортировочной площадкидоотделенийбольницыувелич^ ется расстояние для транспортировки пораженных, на сортировоч площадке, по сравнению с развертыванивм приемно-сортировочного о-ления впомещении, существенноограничиваютсявозможности поокэза! пеотложноймедицинскойпомощи пожизненным показаниям. Нсобходимо разумно сочетать эти два варманта работы приемно-с тировочного отделения, отдавая предпочтение ого развертыванию а по щенми. Состояние готовности приемно-сортировочного отделомия зав!' от его укомплектованности соответствующими кадрами: врачами, сред: медицинсжим и обслуживающим персоналом. На часы интенсивного поступления пораженных (больных) в приемио-с тировочномотдслониидолжныработатьсортировочныебригады, созданны врачей и средних медицинских работников других отделений с учетом лроф поступающих поражонных (больных). По мере уменьшения потока поступаю! пораженных (больных) медперсонал возвращается в свои отделения. Заслуживает особого внимания организация аиутрибольничной трансг"гировки пораженных (больных). Этот вопрос возникает как при массооом ^уплении пораженных, так и при экстренной эвакуации больных (при те[г^х. пожарахидр.). Имеющиесявозможностибольницырешигьэтупробл' есьма ограничены, в связи с чем необходимо изыскать возможности приЕ1.омия дополнительных кадров для переноски (перевозки) пораженных (бс• ых). От организованной работы лриомно-сортировочного отделения зав1';-аботалечебно-диагностическихотдвленийбольнииы.Вприемпо-сортиро[(>м отделении ппрсделяются предварительный диопюз, направлсиие в ссстствующее отдоление больницы, срочмость оказамия специализировам ^валифииированной) мрдицинской поглощи. В лриеммо-сортмровочном оп^нии при массовом посгуплении пораженных (больных) в составе сорти«чных бригад должны работать наиболее опытные врачи соответствующ Г|Рофиля, они отбирают состав пораженных длн своих отделений. Подготовка лечебно-диагностических отделений больницы проводится в соответствии с заданием для них. Они обеспечивают подготовку планируе-мых коек по определеннрму профилю. Это может быть выполнено за счет выпискибольныхнаамбулаторноелечениеипутемдогюлнительногоразвйр-' тывания коек с их уплотнением в палатах, коридорэх, вестибюлях. В расчете указывается, из каких отделений и в каком количестве выпи-сываются больные в срок 2-4 часа, скрлько больных можно перевести в дру-гие отделения, и сколько коек дополнительно раэвертывается, в итоге - воз-можности отделения по приему поражснных (больных) из очага поражения и его пррфиль. Вариант перепрофмлизации коек в больнмце на схеме 2. При поступлении пораженных с травмами и ожогами возрастает нагрузка на рперационно-перевязочный блок. В операционных (перевязочных) цело-сообразнр организовать работу хирургической (ржоговой) бригады конвей-ерно на 3-х столах: на первом ведется прдготовка к операции (медицинская и операционная сестры и при необходимости анестезистка, врач-анестезио-лог); на втором - выполняется хирургическое вмешательство (операция); на третьем - завершение хмрургического вмешательства (операции) не хирур--1 гической бригадой, а средними медицинскими работниками (повязка, сме-наинструментарияит.д.),ахирургическаябригадапереходмткпервомустолу^ где пораженный подготовлен к операции, инструментальный столик накрыт.1 Таблица 8. Расчет перепрофилизации отделений больницы для приема по-раженных (вариант).
· В числителе - в нерабочее время, в знаменателе - в рабочве время (после оловещвиия). ^знизэция медицинской слухбы гражданской обороиы Россайской федервции _________ Такая методика работы значительно повышаетпропускную способнрсть операиионно-перевязочного блока. На военное время в цслях обеспечения подготрвки больницы к функци-онированию и выполнению задач а соответствии с заданием осуществляет-ся выпискабольных, шторыемогутлечиться эмбулаторно. Распоряжение на выписку больмых может поступить в любое врсмя суток, срок выпмски и ос-вобождсния коек не более 4 часов. Лечащий врач на лицевой стороне истории болезни обозначает, в зави-симости от состряния больного: "В" — на выписку; "Н" — нетранспортабель-ный; "Э" — подложащий эвакуации. В связи с этой маркиррвкой при отсут-ствиилечащеговрачапредставляется возможиым провестисортировкуболь-ных- Наиболее сложио провссти выписку больных в ночное время. В этих случаях больные, подлежащие выписке на амбулаторное лече-ние, могут временно (до утра) размещаться в помещении больницы, освобождая занимаемые ими койки в отделениях. При подготовке больницы к эвакуации в загрродиую зону предусматри-вается: определенио мест погрузки персонала, больных И имущесгва по под-разделениям; очередность погруэки в зависимости от выделяемых транспор-гных срсдств; согласование с органами управления ГО ЧС маршрута выдви-жения; решение вопроса вывоза членов семей персонала; форммрование погрузочных команд. Нс допускается перевозка персонала м больных на неприспособленном автотранспорте (на самосвалах, прицепах, в фургонах). На каждой машине назначаегся старший, который обязан хорошо знать маршрут выдвижения к мисту размещония больницы в загородном зоне, месторасположение моди-цинских учреждений на маршруте движения, строго выполнять правила тех-ники безопасности. Норациональновывозитьбольницужелезнодорожнымтранспрртом,осо-беннона иебольшие расстояния, до 100-150 Ш. Много времени при этомзат-рачивается на погрузочно-разгрузочные меропрмятия и требуется выделять автотранспортдо станцми погрузки и от станции разгрузки в загородной зоне. Больницы м другие Объскты здравоохранения при их эвэкуации в заго-родную зону относятся к числу продолжающих работу. Они вывозят необхо-димое оборудование, бсэ которого не в состоянми организовать работу. Больиица В загородной зоне разсертывается в приписанных общественных зданиях (пансионатах, школах и т.д. с круглогодмчным фуншионироваиием). В соответствми с СН-515-79 развертыванме учреждений здравоохране-чия е обществемных зданиях 6- и большей этажности допускается только при наличиилифтов. Высотапомощенийдолжнабытьнеменее2,5м, высотаис-Пользуемого помещения 2,2 м. Ширина помещений в коридорах операцион-НЬ1Х и реаиимационных отделений — 1,6 м, в палатах и кабинетах, перевязоч-ных и процедурных не менее 2,4 м, в операционных и реанимационных — 5м, Ширина дверей не менее 0,8 м, маршей на лестнмчных клетках —1,15 Ч площадок— 1,45м. Приемное отделение: вестибюль-ожидальная не менее 24 мг смотро-вая —9м2от100до600коек, 18мг(9х2) — при 800-1400 коек. 27м3 (9x3} при 1400-сеыше 1700 коек; противошоковая палата 13 мг, 26 мг (13x2), 39 мг (13x3) ссютветственно; помвщения для выписки больных — 10 м; (независимо от коечной емкости), санпропускник (одевальнап и раздевальная) — 12 мгпри 100-200 коек, 16 мгпри 200-800 коек, 20 мгпри 800-1400 коек, 24м3 при 1400-1700 и более коек; душсвые — 2 на 100 коек, 3 — на 100-200 коек, 4 — на 200-500 коек, 5 — на 500-800 коек, 6 — на 800-1100 коек, 9 — свыше 1700 коек.
Дата добавления: 2014-12-27; Просмотров: 368; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |