Суицидальное поведение. Острые кризисные состояния

Острые кризисные состояния. Суицидология

Кризисное состояние – это состояние, возникающее, когда решение жизненно важных проблем при помощи привычных методов оказывается невозможным. Кризис характеризуется довольно острым течением, изменением поведения, субъективным переживанием отсутствия помощи, угрозы, опасности. При благоприятном исходе кризиса субъект приобретает новый жизненный опыт, продвигается в личностном росте. При неблагоприятном исходе кризиса происходит фиксация на неадекватных способах разрешения ситуации или возникает заболевание.

Переживания при острых кризисных состояниях:

- безнадежность, бесцельность, опустошенность, ощущение тупика;

- беспомощность;

- чувство собственной неполноценности;

- чувство одиночества;

- быстрая смена чувств, изменчивость настроения.

Основную опасность острые кризисные состояния представляют из-за нередкого возникновения суицидальных намерений.

Суицидальное поведение рассматривается как следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого конфликта.

Кто совершает суициды: психически больные или психически здоровые?

Как показывают исследования, вопреки обыденному представлению о том, что самоубийства совершают психически неполноценные люди, суициденты представлены тремя основными диагностическими критериями: психически больными, лицами с пограничными нервно-психическими расстройствами и практически здоровыми в психическом отношении лицами. Количественное отношение между названными категориями приблизительно следующее - 3: 10. Следовательно, суицидальное поведение является одним из видов общеповеденческих реакций и носит вненозологический характер.

Что такое социально-психологическая дезадаптация личности? Такая дезадаптация обнаруживается у всех суицидентов, независимо от их диагностической принадлежности. Объективно она проявляется изменением поведения человека в среде ближайшего социального окружения, ограничением возможности успешно справляться со своими социальными функциями или патологической трансформацией поведения. Субъективно же выражением дезадаптации является широкая гамма психоэмоциональных сдвигов - от негативно окрашенных психологических переживаний (тревоги, горя, душевной боли, обиды, стыда, возмущения, злобы, гнева) до клинически выраженных психопатологических синдромов (астении, дистимии, депрессии, дисфории и т.п.).

Социально психологическая дезадаптация может проявляться на 2-х уровнях: патологическом и непатологическом. К патологическому уровню относятся известные в клинической психиатрии единицы, состояния, реакции и фазы. К непатологическому - отклонения в поведении и переживания человека, связанные не с заболеванием, а, к примеру, недостаточностью социализации, резкой сменой условий существования и жизненных стереотипов (при миграции или вынужденной социальной изоляции), разрывом высокозначимых отношений (утрата близких) и т.п.

В динамике дезадаптации, ведущей к суициду, различают две фазы: предиспозиционную исуицидальную. Предиспозиционная фаза еще не сопровождается суицидальным поведением. Суицидальная начинается с момента зарождения суицидальных тенденций и продолжается вплоть до покушения на собственную жизнь, при этом дезадаптационный процесс идет по общему «конечному» пути, сводящему к нулю все исходные уровни и выработанные ранее формы адаптации.

Что такое переживаемый суицидентом конфликт? Различают конфликты внутренние, внешние и смешанные. Внутренний (интраперсональный) конфликт образуется, когда обе противоборствующие тенденции располагаются во внутриличностном плане -- долг и страсть, желание и ограниченные личностные ресурсы его реализации, любовь и ненависть и т.п. Внешний (интерперсональный) конфликт возникает; когда одна из составляющих его тенденций располагается вне личности и представляет собой элемент внешней ситуации имеющий преградный смысл для актуализированной потребности - запрет, приказ, требование и т.д. Часто конфликт носит смешанный характер, когда существуют противоборствующие с актуальным мотивом или потребностью и внутриличностные тенденции, и внешние преграды. Генез таких конфликтов - переход во внутренний план (интериоризация) внешних, преградных по отношению к наличной потребности, тенденций.

Конфликтные отношения имеют свою динамику. Они, возникая на той или иной основе, могут в дальнейшем подвергаться генерализации, трансформации или переносу.

Суицидные намерения дают возможность заподозрить следующие признаки:

- отсутствие интереса к чему-либо;

- неспособность планировать свои поступки в текущей жизненной ситуации;

- противоречивость, двойственность намерений. Человек высказывает желание умереть и в то же время просит о помощи.

Разговоры на темы о самоубийстве, повышенный интерес к различным сторонам самоубийств (случаи, пробы):

- сны с сюжетами самоуничтожения или катастроф;

- рассуждения об отсутствии смысла жизни;

- письма или записки прощального характера, необычное упорядочение дел, оформление завещания.

Склонность к самоубийству усиливается в период депрессии; особенно при ее углублении и затягивании. Должны настораживать и такие признаки: внезапное исчезновение беспокойства, пугающее успокоение с оттенком «потусторонности», отрешенность от забот и тревог окружающей жизни.

Увеличивают риск суицида: попытки совершить самоубийство в прошлом, случаи самоубийства у родственников, родителей, самоубийства или попытки их совершения среди знакомых, особенно друзей, максималистские черты характера, склонность к бескомпромиссным решениям и поступкам, делению на «черное и белое».

В самоубийстве и по сей день остается много неясного, необъяснимого. Причины пытались найти в жизненном кризисе, связанном с безработицей, не удалось.

Дата добавления: 2014-12-27