Клинические рекомендации. Клинические признаки и симптомы

Клинические признаки и симптомы

Этиология

Герпетический конъюнктивит

ВИРУСНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ

Клинические рекомендации

Местная терапия такая же, как при трахоме. Экспрессия фоллику­лов не применяется.

При лечении паратрахомы у взрослых необходимо проводить са­нацию урогенитального очага инфекции.

Существует несколько способов применения антибиотиков: при­ем в течение 1, 3 или 5 дней; прием в течение 7-14 дней; непрерыв­ный прием в течение 21-28 дней; пульс-терапия — проводится 3 цикла антибиотикотерапии по 7-10 дней с перерывами 7—10 дней.

Наиболее целесообразно использовать следующие антибиотики.

Внутрь:

кларитромицин (Клацид, таблетки по 250 мг) по 250 мг 2 р/сут;

азитромицин (Сумамед, таблетки по 125 и 500 мг) по 0,25—0,5 г 1 р/сут;

доксициклин (Доксициклин, капсулы по 50, 100 и 200 мг) по 100 мг 2 р/сут;

рокситромицин (Рулид, таблетки по 150 мг) по 0,15-0,3 г 1-2 р/сут;

офлоксацин (Офлоксацин 200, таблетки по 200 мг) взрослым по 200-400 мг 1 р/сут; детям не рекомендуется;

ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, таблетки по 0,25 г) взрослым по 0,25-0,5 г 2 р/сут; детям не рекомендуется.

Как и при лечении трахомы, проводят системную терапию интерферонами и интерфероногенами (схемы лечения такие же).

Классификация

Выделяют катаральную, фолликулярную и везикулярно-язвенную формы герпетического конъюнктивита.

Возбудитель заболевания — Herpes simplex.

Заболевание чаще возникает у детей, характеризуется длительным вялым течением, как правило, носит односторонний характер.

Катаральная форма конъюнктивита характеризуется гиперемией и отеком конъюнктивы, небольшим количеством слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости. Фолли­кулярная форма (рис. 28) конъюнктивита сопровождается появлением фолликулов на фоне вышеперечисленных симптомов. Везикулярно-язвенная форма заболевания протекает с образованием рецидивирую­щих язв или эрозий на конъюнктиве и крае века, прикрытых не­жными пленками. Иногда возможно образование узелков в склере в области лимба, напоминающих фликтены. При всех формах герпети­ческого конъюнктивита возможно появление характерных высыпа­ний на коже век и крыльев носа.

Местно применяют антиметаболиты в виде глазных капель или мазей:

идоксиуридина 0,1% р-р 6—8 р/сут (Офтан ИДУ);

ацикловира 3% мазь (Зовиракс) 2—3 р/сут;

оксалиновую 0,25% мазь 2—3 р/сут;

флореналевую 0,5% мазь 2—3 р/сут;

теброфеновую 0,5% мазь 2-3 р/сут.

Антиметаболиты сочетают с местным использованием интерферо­на и его индукторов:

интерферона р-р 4000 ЕД/мл каждые 2 ч (ex temporae);

полудана р-р 50 ЕД/мл каждые 2 ч (ex temporae);

парааминобензойной кислоты 0,07% р-р 3-4 р/сут (Актипол).

Аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка)

Классификация

Выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую формы аденовирусного конъюнктивита.

Дата добавления: 2014-12-27