Философские, социальные и биологические аспекты учения о норме, здоровье и болезни

21. Здоровье и болезнь, их место в системе социальных ценностей человека и общества.

Ответ20-21: Проблема здоровья и нормы всегда была одной из важнейших в медицине. Ее разработкой занимались выдающиеся клиницисты и физиологи как в древности, так и в последние 30—40 лет. На современном этапе эта проблема приобрела практическое значение во многих областях прикладной физиологии и про­филактической медицины и заняла центральное место в космической медицине. Основное отличие космической медицины от земной состоит в том, что ее главной зада­чей является не распознавание болезней и их лечение, а оценка уровня здоровья и разработка мероприятий по его укреплению и сохранению.

Функциональные состояния организма, в том числе состояния здоровья и болезни, нормы и патоло­гии, определяются двумя компонента­ми:

а) адаптационными возможностями организма или его способностью приспособиться к изменениям усло­вий окружающей среды;

б) устойчивостью гомеостаза, или способностью организма сохранять гомеостаз при изменении условий окружающей среды.

Эти два компо­нента взаимно обусловлены, поскольку сохранение го­меостаза является целью и результатом приспособитель­ной деятельности организма. В одних случаях адаптационные возможности организма достаточны для того, чтобы обеспечить сохранение гомеостаза в пределах так назы­ваемой нормы в других случаях эти возможности на­столько снижены, что гомеостаз нарушается (на уровне тех или иных органов или систем) и возникают патологические состояния.

1. Современная концепция здоровья

Следует отметить, что определение понятия "здоро­вье" значительно сложнее, чем понятия "болезнь". И не только потому, что для большинства людей и практиче­ски для всех врачей здоровыми являются все те, кто не болен.

Существует значительное число определений поня­тия "здоровье". В Уставе ВОЗ здоровье определяется как "состояние пол­ного физического, психического и социального благопо­лучия, а не только как отсутствие болезней или физиче­ских дефектов". В критерий здоровья в качестве непре­менного условия входит возможность полноценно, активно, без ограничений заниматься трудом и обшественно-полезной деятельностью. Переход от здоровья к болезни можно рассматривать, как процесс постепенного снижения способности организма приспосабливаться к изменениям социальной и производственной среды, к окружающим человека условиям.

Адаптация и гомеостаз — взаимосвя­занные и дополняющие друг друга процессы. Классификация функциональных со­стояний организма:

1. Состояние физиологической нормы. Оно характе­ризуется удовлетворительной адаптацией к условиям окружающей среды. Имеются достаточные функциональные возможности организма. Гомеостаз поддерживается при минимальном напряжении регуляторных систем.

2. Донозологические состояния, при которых дляподдержания равновесия организма с окружающей сре­дой необходима мобилизация функциональных ресур­сов, что требует напряжения регуляторных систем.

3. Преморбидные состояния. Состояние неудовлетво­рительной адаптации к условиям окружающей среды. Функциональные возможности организма снижены. Го­меостаз сохранен лишь благодаря значительному напря­жению регуляторных систем либо за счет включения до­полнительных компенсаторных механизмов.

4. Срыв (поломка) механизмов адаптации. Резкое сни­жение функциональных возможностей организма. Го­меостаз нарушен. Развитие специфических патологиче­ских изменений на органно-системном уровне. С точки зрения клиницистов относится к состоянию болезни, в то время как все остальные состояния могут рассмат­риваться как различные уровни здоровья.

Дата добавления: 2015-04-24