Самое важное

ОСЛОЖНЕНИЯ

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ

ТЕОРИЯ И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

Наиболее подходящим как для врача, так и для пациента размером иглы является диаметр 23 G. Однако некоторые препараты,например, внутривенные контрастные вещества и витамины, имеют достаточно вязкие и для их введения может потребоваться больший размер иглы.

• При введении препарата непосредственно в иглу необходимо соблюдать осторожность. Игла может сместиться и препарат может попасть в окружающие сосуд ткани. Кроме того, если при введении отмечается неблагоприятная реакция, то могут возникнуть трудности при срочном введении. Если планируются многократные инъекции, то установите внутривенный катетер.

• Не торопитесь - лишние пять минут, затраченные на тщательную подготовку, могут уменьшить количество попыток (и вен). Даже если у Вас много времени, количество вен у пациента ограничено и с каждым разом попасть в них все сложнее.

• Наиболее часто используются вены локтевой ямки, но помните о близости плечевой артерии, поскольку внутриартериальное введение некоторых препаратов может быть очень опасным.

• Давление жгута, резиновой перчатки или ассистента на руку должно быть выше венозного, но ниже артериального для достижения наполнения вен.

• Использование бокового освещения может помочь лучше визуализировать вены.

• Помните, в критической ситуации кроме внутривенного можно использовать и другие пути введения препарата, например.

• Эндотрахеальный путь (удвойте дозу), например, адреналин, атропин при остановке сердца.

• Ректальный путь. Например, диазепам при эпилептическом статусе.

• Внутримышечное введение, например, глюкагон при гипогликемии.

• Подкожное введение, например, инсулин при диабете, адреналин при аллергических реакциях, гепарин для профилактики тромбозов.

• Гематома - часто образуется при безуспешных попытках выполнить внутривенную инъекцию Поднимите руку, сильно придавите место пункции на 3-4 мин.

• Тромбофлебит - может возникать при введении раздражающих препаратов в высоких концентрациях.

• Внутриартериальное введение - очень важно избегать попадания в плечевую артерию. Некоторыепрепараты осаждаются в просвете артерий, что может вызвать дистальную ишемию.

ССЫЛКИ

• Weinstein, S.M. (1997) Plumer's Principles and Practice of Intravenous Therapy. 6th edn. J.B. Lippincott, Philidelphia.

• Подписывайте название препарата

• Не торопитесь.

• Используйте силу тяжести для облегчения заполнения вен.

• Надевайте перчатки

• Избегайте попадания в артерию

Дата добавления: 2015-04-24