Клебсиеллы

Профилактика

Лечение

Лабораторная диагностика сальмонеллеза

Иммунитет

Постинфекционный иммунитет непродолжительный, нестойкий, типоспецифический. В сыворотке больных и реконвалесцентов обнаруживаются агглютинины, преципитины, бактериолизины и другие антитела. Заболевание, вызванное одним сероваром, не создает иммунитета к другим, а перенесенная инфекция не исключает реинфекцию.

Основой диагностики является бактериологический метод. Для исследования берут различные материалы: испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, мочу, остатки пищи, а также исходные продукты, использованные для ее приготовления; смывы с различного оборудования и предметов.

Для диагностики септицемии исследуют кровь.

В качестве сред обогащения используют селенитовый бульон, селенитовый агар, 20% желчный бульон. Среди дифференциально-диагностических сред для первичных посевов и высевов со сред обогащения выделяют селективные среды (висмут-сульфитный агар или агар с бриллиантовым зеленым) и дифференциально-диагностические (Эндо и Левина). Подозрительные колонии пересевают в пробирки с одной из комбинированных сред (Олькеницкого, Клиглера, Ресселя) и на скошенный МПА.

Изучают морфологические, тинкториальные, биохимические свойства возбудителей.

С культурами, выросшими на МПА, проводят серологическое типирование по схеме Кауфмана-Уайта. Ставят реакцию агглютинации на стекле с О- и Н-агглютинирующими антисыворотками. По результатам реакции устаналивают ставят окончательный бактериологический диагноз.

Серологическая диагностика используется редко (РА, РПГА).

Разработаны методы ИФА для обнаружения антигенов сальмонелл в крови и моче.

Патогенетическая терапия сальмонеллезов направлена на дезинтоксикацию, восстановление водно-электролитного баланса и гемодинамики. Антибактериальная терапия при нетяжелых формах гастроэнтерита не показана. При генерализованной инфекции назначаются фторхинолоны, при устойчивости к ним –цефалоспорины III поколения (цефтриаксон).

В комплексном лечении сальмонеллезов возможно применить поливалентный сальмонеллезный бактериофаг.

Включает ветеринарно-санитарные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. В случае возникновения внутрибольничной вспышки сальмонеллеза устанавливается особый режим работы лечебно-профилактического учреждения.

Вакцинопрофилактика не разработана.

Первое сообщение о капсульных бактериях, вызывающих тяжелые пневмонии, было сделано немецким бактериологом Э. Клебсом в 1875 г. Патогенность для животных была доказана в 1882 г. немецким патологоанатомом К. Фридлендером, который выделил этого возбудителя в чистой культуре. С 1882 г. возбудителя стали называть Klebsiella pneumoniae.

Классификация

Бактерии принадлежат к семейству Enterobacteriaceae, роду Klebsiella, видам K. рneumoniae и K. оxytoca.

В 2001 г. многие виды клебсиелл были выделены в отдельный род Raoultella. Сейчас к нему относят R. terrigena, R. planticola, R. ornithinolytica, которые обнаруживаются в почве, воде, на поверхности растений.

В свою очередь, по результатам генотипирования к роду клебсиелл отнесли возбудителя, который ранее назывался Calymmatobacterium granulomatis. Его современное название – Klebsiella granulomatis.

K. granulomatis вызывает одно из эндемичных заболеваний, передаваемых половым путем – паховый венерический лимфогранулематоз или донованоз.

Типовым видом клебсиелл является K. pneumoniae, который играет значимую роль в патологии. На основании анализа ДНК вид K. pneumoniae был разделен на 3 подвида: K. pneumoniae; K. ozaеnae; K. rhinoscleromatis.

Дата добавления: 2015-04-24