Патогенез и характеристика заболеваний

Резистентность

Факторы патогенности

Антигенная структура

Биохимические свойства

Культуральные свойства

Морфология

Короткие толстые палочки, могут иметь эллипсовидную форму, располагаются одиночно, парами или цепочками, грамотрицательны. Имеют выраженную капсулу, которую образуют как в организме, так и на питательных средах. Спор и жгутиков не имеют, но есть фимбрии (пили), которые обеспечивают высокую адгезивную способность к клеткам эпителия. Антигены фимбрий высоко иммуногенны.

Хорошо растут на простых средах, дают рост слизистых, куполообразных колоний. Могут диссоциировать на R и S-формы. На жидких средах образуют помутнение, иногда пленку. Оптимум температуры – 35-37⁰С, рН среды – 7,2.

Факультативные анаэробы.

Дифференциально-диагностические признаки клебсиелл приведены в Таблице ().

Имеет соматический О-АГ – (8 сероваров) и К-АГ – 82 серовара. Серологическое типирование клебсиелл основано на определении К-антигена. Некоторые К-антигены родственны К-антигенам стрептококков, эшерихий, сальмонелл. Обнаружены О-антигены, родственные О-антигенам E.coli.

Многочисленные адгезины и пили обеспечивают взаимодействие с эпителием;

капсула выполняет защитную функцию, ингибирует фагоцитоз;

эндотоксин – ЛПС клеточной стенки, обладает провоспалительной активностью;

белки- сидерофоры (энтерохелин и аэробактин) обеспечивают возбудителя ионами железа;

продуцируют β-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС), которые кодируются плазмидами;

у незначительного числа штаммов отмечена продукция энтеротоксина, гемолизина.

Чувствительны к повышенным температурам (80-100⁰С), растворам стандартных дезинфектантов (хлорамина, фенола).

K. рneumoniae и K. оxytoca – это возбудители оппортунистических инфекций. Являются причиной 5-8% от общего числа госпитальных инфекций в стационарах.

Бактерии в норме колонизируют слизистые различных видов животных и человека. У человека могут находиться в носоглотке и в желудочно-кишечном тракте.

Подвид возбудителя K. pneumoniae вызывает тяжелую пневмонию, которая возникает при снижении иммунитета, особенно при нарушении фагоцитарной функции. Наиболее часто отмечается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Ведущую роль в патогенезе играет капсула, обеспечивающая выживание бактерий при фагоцитозе.

Также они могут вызывать абсцессы легких, поражения мочевыводящих путей, катетер-ассоциированные инфекции, инфекции мягких тканей. В более редких случаях – менингиты, конъюнктивиты, энтериты, артриты, сепсис. Наибольшей тяжестью обладает генерализованное септикопиемическое течение заболевания, иногда приводящее к летальному исходу.

Подвид K. ozaеnae вызывает редкое хроническое инфекционное заболевание дыхательной системы (или озену), которое сопровождается атрофическим ринитом, образованием плотных корок в носовых ходах. Может возникать зловонный насморк, поражаются глотка, трахея, гортань. Заболевание встречается на территории Республики Беларусь.

Подвид K. rhinoscleromatis вызывает склерому – хроническое заболевание дыхательных путей человека, сопровождающееся образованием инфильтратов на слизистых носа, глотки, трахеи, которые постепенно превращаются в рубцы и затрудняют дыхание. Реже развиваются атрофические формы риносклеромы.

Так же, как и озена, болезнь может регистрироваться в Республике Беларусь.

K. oxytoca вызывает нозокомиальные инфекции, в первую очередь – поражения легких и мочевыводящих путей, нагноения ран. Госпитальные штаммы возбудителя проявляют множественную устойчивость к антибиотикам.

Дата добавления: 2015-04-24