Профилактика. Лабораторная диагностика

Лечение

Лабораторная диагностика

Иммунитет

Иммунитет при заболевании достаточно стойкий, клеточный, в защите важную роль играют Т-лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки.

Так как чума является особо опасной инфекцией, то все этапы исследования возбудителей должны проводиться в специализированных лабораториях с максимальным уровнем биологической защиты (работа с возбудителями I группы патогенности).

Материалом является отделяемое из язв, пунктаты лимфоузлов, ликвор, кровь, мокрота.

Бактериоскопический метод. Готовят мазки, окрашивают по Граму с целью выявления грамотрицательных биполярных овоидных микроорганизмов.

Бактериологический метод. Материал засевают на простые питательные среды. В качестве селективной используют среду с генцианвиолетом.

Идентификацию возбудителя проводят по морфологическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим, антигенным, биологическим свойствам и признакам патогенности, дифференцируют от других иерсиний.

Биологический метод (или биопроба). Заражают морских свинок с целью выделения возбудителя и его идентификации.

Также применяют ускоренные методы обнаружения Y. pestis.

Ускоренный метод для определения антигена возбудителя чумы в материале от больного: с этой целью используют ИФА, РИФ, РПГА с антительным эритроцитарным диагностикумом.

Молекулярно-генетический метод – постановка ПЦР для выявления генов вирулентности возбудителя.

Ускоренный бактериологический метод – делают посев на среды со специфическим бактериофагом. Результаты оценивают по наличию негативных фаговых колоний.

Применение антибиотиков значительно снизило летальность при заболевании даже при наиболее тяжелой легочной форме.

Назначают аминогликозидные антибиотики (стрептомицин или гентамицин), чувствительность к которым у возбудителей сохранена.

Также можно применять тетрациклины (доксициклин), хлорамфеникол. Параллельно вводят противочумную сыворотку или гамма-глобулин, проводят дезинтоксикационную терапию.

Активная специфическая профилактика проводится живой аттенуированной вакциной из штамма ЕV, реже используют химическую вакцину. Вакцинацию проводят лицам из группы риска (врачи инфекционных больниц, работники санитарно-эпидемиологической службы.) В очагах чумы вакцинируют пастухов, охотников, геологов, работников противочумных учреждений. Иммунитет сохраняется 6-8 месяцев

Неспецифическая профилактика предусматривает профилактическую работу по выявлению очагов чумы; дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию в очагах; раннюю диагностику заболевания, изоляцию и лечение больных; объявление карантина; обсервацию контактных; работу в специальных костюмах с материалом от больных или подозреваемых на заболевание чумой; охрану границ от заноса чумы; выполнение международных конвенций по профилактике чумы.

Дата добавления: 2015-04-24