КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице
ОБМЕННАЯ КАРТА Дневник последующих посещений В 32 недели беременности)
Код формы по ОКУД ___________________ Код учреждения по ОКПО _______________ ___________________________ Медицинская документация форма № 113/у наименование учреждения Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030
1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________ 2. Возраст _____________ 3. Адрес ______________________________________ ____________________________________________________________________ 4. Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции ________________ 5. Особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода ____ 6. Которая беременность ________________________ роды _________________ 7. Было абортов _____________________________________________________ указать какие Год __________________ на каком сроке ________________________________ 8. Преждевременные роды ___________ год _________ срок ________________ срочные роды_______________________________________________________ 9. Последняя менструация _____________________________________________ число, месяц, год 10. Срок беременности _______ недель при первом посещении ______________ "..." _____________ 19.. г. 11. Всего посетила ___________________________________________________ 12. Первое шевеление плода ___________________________________________ число, месяц, год 13. Особенности течения данной беременности __________________________ ____________________________________________________________________ 1. Размеры таза: _____________________________________________________ D Sp ________ D Cr ________ D troch ________ C. ext _______ C. diag _____ C. vera ______ Рост _______________ Масса (вес)_____ при первой явке Стр. 2 ф. № 113/у 15. Положение плода ____________________________ Предлежащая часть головка, ягодицы, не определяется _____________________________________ Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, ударов ____ в 1 минуту слева, справа _____________________________________ 16. Лабораторные и другие исследования: RV1 "..."_________ 19..г. RV2 "..." _________ 19.. г. Резус - положительный, отрицательный, тип крови, титр антител ____ ____________________________________________________
группа крови _______________ Резус-принадлежность крови мужа ___________ Токсоплазмоз: РСК, кожная проба _____________________________________ Клинические анализы: крови _______________________________________________________ мочи ___________________________________________________________ Анализ содержимого влагалища (мазок) _____________________________ Кал на яйца-глист __________________________________________ 17. Физкультура _____________________ Число занятий __________ _____ 18. Психопрофилактическая подготовка ___Число занятий ___ 19. Школа матерей ___________________________________ 20. Дата введения стафилококкового анатоксина: I раз ____________________ II раза ____________________ III раза ________________________
22. Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску "..." _________________.... г. 23. Дата предполагаемых родов "..." ____________________.... г.
Врач акушер-гинеколог ____________________
Прибавка веса во время беременности ______ предполагаемый вес плода _____ (заполняется после 32 недель беременности)
Стр. 3 ф. № 113/у
Код формы по ОКУД ___________________ Код учреждения по ОКПО _______________
Министерство здравоохранения Медицинская документация Форма № 113/у СССР ________________________ Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030 наименование учреждения
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________ 2. Возраст ____________ 3. Адрес _______________________________________ 4. Дата поступления____________ роды произошли ________________________ число, месяц, год 5. Особенности течения родов (продолжительность, осложнения Л у матери и плода и др.) _____________________________________________ и ___________________________________________________________________ н ___________________________________________________________________
и ___________________________________________________________________ я 6. Оперативные пособия в родах _______________________________________ о __________________________________________________________________ т __________________________________________________________________ р 7. Обезболивание: применялось, нет (подчеркнуть), какое, е эффективность______________________________________________________ з ___________________________________________________________________ а ___________________________________________________________________ 8. Течение послеродового периода (заболевания) _________________________ __________________________________________________________________ 9. Выписан на ____________ день после родов ____________________________ 10. Состояние матери при выписке _____________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
стр. 4 ф. № 113/у 11. Состояние ребенка: при рождении _______________________________________________________ в родильном доме ___________________________________________________ при выписке _________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 12. Масса (вес) ребенка: при рождении ___________________ при выписке _________________________ 13. Рост ребенка при рождении ________________________________________ 14. Нуждается ли в патронаже мать: да, нет (подчеркнуть), показания ___________________________________________________________ Л _______________________________________________________________ и _______________________________________________________________ н _______________________________________________________________ и 15. Особые замечания __________________________________________ я _________________________________________________________________ о _______________________________________________________________ т ______________________________________________________________ р _____________________________________________________________ е _____________________________________________________________ з ________________________________________________________________ а _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________
"..." ____________________ 19.. г.
Врач акушер-гинеколог __________________________
Стр. 5 ф. № 113/у
Код формы по ОКУД ___________________ Код учреждения по ОКПО _______________
Министерство здравоохранения Медицинская документация Форма № 113/у СССР ________________________ Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030 наименование учреждения
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 570; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |