Типичное позвоночное сочленение

Атланто-аксиллярное сочленение

Затылочноатлантовое сочленение

Общее обследование

Спинальная единица первая функциональная единица нашего обследования. Ради удобства больной обычно обследуется в сидячем комфортном положении, оставляя позвоночник в положении суставной нейтральности. Если обстоятельства требуют, пациент может обследоваться стоя или лежа ничком.

Через спинальную единицу мы проверяем затылочно-вертебро-тазовую ось и задний отдел(поперечно-реберный сустав). Даже если первичное поражение расположено где-нибудь по телу, мы часто лечим повреждение вертебрального сегмента как доминируещее поражение или часть работы симптоматического прицеливания. Мы заключаем, что читатели уже знакомы с анатомией и биомеханикой спины, и не нужно повторять важность мануальной терапии. Так, нам нужно сразу идти дальше для описания, как мы тестируем поражения на этом уровне.

Первая вещь, что мы делаем - это мобилизация каждого вертебрального сегмента, один за другим, начиная от затылка до копчика. Общий тест (описан в главе 5) выносит со всеми имеющими отношение поясничными сегментами под фасциальное сопротивление и остеоартикулярное натяжение. Мы выключаем все активные и пассивные мобилизации спинного мозга так, чтобы не изменить или сместить существующее сопротивление. Другие общие тесты переменно следуют очень просто от головы до ягодиц в следующем порядке:

Затылок тестируется путем приложения тракции на атлант (верхняя элевация), прикладывая оба больших пальца под чешую затылочной кости. Как и все симметричные тесты, мы прикладываем давление, подчеркивая правое и левое движения в конечной точке натяжения. Если мы чувствуем блок – явное сопротивление под одним из пальцев – фиксацию не будем ограничивать.

Атлант тестируется комбинируя задне-переднее давление на латеральный массив и тракцию (верхняя элевация) к аксису (осевой позвонок). Тканевой барьер, который манифестируется справа или слева показывает фиксацию на первом шейном позвонке.

Начиная со С-2 и вниз, включая С-5, мы тестируем подвижность каждого позвонка путем приложения мягкого давления на остистые отростки. Этот аккуратный общий тест незамедлительно показывает наличие повреждения, который отмечается маркером.

Оба больших пальца следуют друг за другом вниз, переменно нажимая остистые отростки. Когда палец встречает барьер, мы знаем – там позвоночная фиксация; в норме остистые отростки не дают болезненного ощущения сопротивления. Для аккуратного теста нужно придерживаться, соблюдать ось позвоночника. Давление должно быть приложено в направлении сзади вперед и с легким косо-верхним уклоном, зависящим от уровня позвоночника и ее изгиба. Все движения должны быть гармоничными и эргономичными.

Рис.16. Общий тест С-7, левая рука производит пресс на остистый отросток.

Дата добавления: 2015-04-24