Atropine sulfate • 83

том (норадреналином), метараминола битартра-том, метогекситалом натрия, натрия бикарбона­том. Совместимость зависит от рН, концентрации, температуры и используемого растворителя. Бо­лее подробную информацию смотри в специали­зированной литературе.

Фармакологическое действие - атропин, по­добно другим антимускариновым препаратам, конкурентно подавляет ацетилхолин или другие холинергические стимуляторы в области оконча­ний постганглионарных парасимпатических нер­вов. Большие дозы препарата могут блокировать никотиночувствительные рецепторы вегетатив­ных ганглиев и нервно-мышечных синапсов. Фар­макологические эффекты зависят от дозы. Низкие дозы подавляют саливацию, секрецию бронхиаль­ных и потовых (но не у лошадей) желез. Умерен­ные системные дозы атропина расширяют зрачок и нарушают аккомодацию, учащают сердечные со­кращения. Большие дозы уменьшают перисталь­тику ЖКТ и сократительную способность моче­вых путей. Очень большие дозы подавляют секре­цию желез желудка.

Применение/ Показания - основные показа­ния для системного применения атропина в вете­ринарной медицине:

1) перед анестезией с целью предотвращения или
уменьшения секреции желез респираторного
тракта (также для предотвращения избыточ­
ных вагусных влияний на сердечно-сосудистую
и дыхательную систему при наркозе. — Прим.
научн. ред.);

2) для лечения синусовой брадикардии, при сни­
жении активности синусного узла, неполной
атриовентрикулярной блокаде;

3) в качестве антидота при передозировке холи-
нергических препаратов (например, физостиг-
мина);

4) в качестве антидота при отравлении фосфорор-
ганическими соединениями или мускариновы-
ми грибами;

5) при гиперсаливации;

6) для лечения заболеваний, связанных с бронхо-
стенозом.

Фармакокинетика - атропина сульфат хорошо всасывается после перорального или эндотрахе-ального введения, в/м инъекции, ингаляции. По­сле в/в введения максимальный эффект на часто­ту сердечных сокращений проявляется в течение 3-4 мин.

Атропин хорошо распределяется по всему огра-низму, проникает в ЦНС, плаценту, в небольших количествах может выделяться с молоком.

Метаболизируется в печени, выводится с мо­чой. Приблизительно 30-50% от поступившей до­зы выделяется в неизмененном виде с мочой. По имеющимся данным, период полувыведения из плазмы у человека занимает 2-3 ч.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - атропин противопоказан при повышенной чувствительности к антихолинергическим препа­ратам, а также животным с закрытоугольной глау­комой, синхейлией (сращением) между радужной оболочкой и хрусталиком, тахикардией на фоне тиреотоксикоза или сердечной недостаточности, ишемией миокарда, нестабильным состоянием сердца в период острого кровотечения, ЖК обст-руктивным заболеванием, паралитической непро­ходимостью кишечника, тяжелым язвенным коли­том, обструктивной уропатией и миастенией (кро­ме применения для отмены побочных мускарино-вых эффектов, на фоне предыдущей терапии).

Антимускариновые препараты следует приме­нять с чрезвычайной осторожностью животным с известными или подозреваемыми инфекциями ЖКТ. Атропин или другие М-холиноблокаторы могут уменьшить перистальтику ЖКТ и тем са­мым задержать вызывающие заболевание факто­ры (токсины), что приведет к более длительному сохранению симптомов. Антимускариновые пре­параты также следует назначать с осторожностью животным с вегетативной невропатией.

Антимускариновые препараты следует приме­нять с осторожностью животным с заболеваниями печени или почек, старым или очень молодым жи­вотным, при гипертиреозе, гипертензии, застой­ной сердечной недостаточности, тахиаритмиях, гипертрофии предстательной железы, желудочно-пищеводном рефлюксе. Лошадям атропин следует назначать осторожно, так как уменьшение пери­стальтики кишечника может стимулировать воз­никновение колик у чувствительных животных. Атропин может уменьшить аритмогенные дозы ад­реналина. Применение атропина крупному рога­тому скоту может привести к снижению аппетита и атонии рубца на несколько дней.

Побочные эффекты/ Предупреждения - по­бочные эффекты, в основном, заключаются в чрез­мерном проявлении фармакологического дейст­вия препарата и, как правило, зависят от дозы. В обычных дозах у здоровых животных эффекты обычно умеренные. Более серьезные осложнения возникают при применении больших или токсиче­ских доз. К ЖК эффектам относят сухость в рото­вой полости (ксеростомию), дисфагию, констипа-цию, рвоту и жажду. К урогенитальным эффектам

Дата добавления: 2015-04-24