Dantrolene sodium 209

но 8 ч. Препарат метаболизируется в печени, мета­болиты выделяются с мочой. Только около 1% от исходного препарата экскретируется с мочой и желчью в неизмененном виде.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - так как дантролен гепатотоксичен, его следует назначать с чрезвы­чайной осторожностью животным с заболевания­ми печени в анамнезе. Также осторожно препарат назначают животным с тяжелыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы или с забо­леваниями легких. Безопасность применения дант-ролена во время беременности не установлена.

Побочные эффекты/ Предупреждения - наи­более существенным побочным эффектом при ле­чении дантроленом является его гепатотоксич-ность. В гуманной медицине этот эффект чаще возникает на фоне длительного лечения высокими дозами препарата, но также может наблюдаться и при коротких курсах высокими дозами. Частота возникновения гепатотоксического эффекта в ве­теринарной медицине неизвестна, но состояние животных в связи с этим следует контролировать.

Частыми, но менее выраженными, являются нарушения со стороны ЦНС (седация, головокру­жения, головная боль) и ЖКТ (тошнота, рвота, констипация). Также наблюдается увеличение ча­стоты мочеиспускания, возможно гипотензия.

Передозировка - специфической антидотной те­рапии при передозировках дантроленом не сущест­вует. Следует, по возможности, удалить препарат из кишечника и назначить поддерживающую терапию.

Лекарственные взаимодействия - дантролен может быть вытеснен из соединения с белками плазмы крови варфарином, с результирующим усилением действия или появлением побочных эффектов. Исследования показали, что диазепам (сибазон), фенитоин или фенилбутазон (бутади-он) не оказывают влияния на связывание дантро-лена с белками плазмы крови.

Повышенный риск возникновения гепатоток-сичности дантролена отмечен у женщин старше 35 лет, получающих эстрогены. Ветеринарное значе­ние этого возможного взаимодействия неизвестно.

Усиление седативного эффекта может наблю­даться при одновременном применении с дантро­леном транквилизирующих препаратов.

Дозы -Собакам:

Для лечения функциональной обструкции уре­тры вследствие повышения тонуса ее наружного сфинктера:

а) 1-5 мг/кг per os каждые 8 ч (Polzin and Osborne
1985), (Chew, DiBartola, and Fenner 1986).

б) 3-15 мг/кг per os, разделив суточную дозу на
2-3 приема (Morgan 1988).

В качестве дополнительного лечения при укусе паука вида Latrodectus («Черная вдова»): а) 1 мг/кг в/в; затем 1 мг/кг per os каждые 4 ч (Bailey 1986a).

Кошкам:

Для лечения функциональной обструкции уре­тры вследствие повышения тонуса ее наружного сфинктера:

а) 0,5-2 мг/кг per os каждые 8 ч (Polzin and Osborne 1985).

Лошадям:

Для лечения острого рабдомиолиза: а) 15-25 мг/кг медленно в/в 4 раза в день (Robinson 1987).

Для предотвращения рабдомиолиза: а) 2 мг/кг per os 1 раз в день (Robinson 1987).

Для предотвращения миозита лошадей, воз­никшего после анестезии:

а) 10 мг/кг per os (внутрижелудочно) за 1,5 ч до хирургического вмешательства. Эта доза долж­на обеспечить максимальный уровень на нача­ло операции и поддерживать требуемый тера­певтический уровень дополнительно в течение 2 ч. Препарат для внутрижелудочного введе­ния готовится путем растворения/образова­ния суспензии содержимого капсулы для перо-рального применения в 500 мл изотонического раствора. Если возникает необходимость во введении дополнительных доз, то каждые 60 мин назначают по 2,5 мг/кг per os (внутриже­лудочно).

Другой вариант: ударная, обеспечивающая те­рапевтический уровень доза 1,9 мг/кг в/в, но эф­фект продлится только в течение 20 мин Доза 4 мг/кг в/в поддержит терапевтический уровень в течение 2 ч, но максимальный уровень в крови бу­дет достаточно высоким (Court et al. 1987). Свиньям:

Для предотвращения или лечения злокачест­венной гипертермии: а) 3,5 мг/кг в/в (Booth 1988a).

Параметры для мониторинга –

В зависимости от причины, по которой назна­чается препарат:

1) исходные и периодические тесты, определяю­
щие функциональное состояние печени и почек
(АЛТ, ACT, щелочная фосфатаза и т. д.);

2) температура тела (при злокачественной гипер­
термии);

Дата добавления: 2015-04-24