Enrofloxacin • 287

назначать с осторожностью. Животным с сильной почечной или печеночной недостаточностью мо­жет требоваться коррекция доз для предупрежде­ния кумуляции.

Были проведены исследования по безопаснос­ти применения препарата во время беременности у собак. У животных, находящихся в репродуктив­ном периоде, а также беременных и лактирующих и получающих дозы до 15 иг/кг в день, не было выявлено каких-либо связанный с лечением нару­шений. Однако фторхинолоны обычно не реко­мендуется назначать животным во время беремен­ности в связи с риском возникновения поврежде­ний хрящей у молодых животных. Применение препаратов допускается только если очевидно, что эффективность лечения превалирует над возмож­ными побочными действиями. Ограниченные ис­следования с применением различных доз кобе­лям не произвели никаких эффектов на животных, использующихся в программе по разведению. Бе­зопасность применения препарата во время бере­менности у кошек не установлена.

Побочные эффекты/ Предупреждения - за исключением возможного воздействия на хрящи у молодых животных (см. выше раздел Противопо­казания), побочные эффекты этих препаратов про­являются в минимальной степени. Наиболее час­тыми являются нарушения со стороны ЖКТ (рво­та, анорексия). На сегодняшний день реакции по­вышенной чувствительности, кристаллурия и дей­ствие на ЦНС (головокружение, возбуждение) у животных не описаны, хотя вероятность их воз­никновения имеется.

Передозировка/ Острая токсичность - мало­вероятно, что результатом острой передозировки любого из препаратов будет являться что-либо бо­лее серьезное, чем анорексия или рвота. У собак, получавших дозу энрофлоксацина в 10 раз больше рекомендованной в течение 14 дней, отмечались только рвота и анорексия. Однако дозы в 25 раз больше рекомендованных, даваемые в течение 11 дней, привели к гибели некоторых собак.

Лекарственные взаимодействия - антациды, содержащие катионы (Mg⁺⁺, Al⁺⁺⁺, Са⁺⁺), могут связываться с энрофлоксацином/ципрофлоксаци-ном и препятствовать их абсорбции. Сукральфат может препятствовать всасыванию энрофлоксаци-на/ципрофлоксацина, поэтому между введением этих препаратов следует делать интервал, по мень­шей мере, в 2 ч.

Энрофлоксацин/ципрофлоксацин при одно­временном введении с теофиллином (эуфиллином) может повысить уровень теофиллина в крови.

Пробенецид блокирует канальцевую секрецию энрофлоксацина/ ципрофлоксацина, может повы­шать их концентрацию в крови и период полувы­ведения.

При одновременном назначении данных препа­ратов с аминогликозидами, цефалоспоринами третьего поколения и пеиициллинами широкого спектра действия может возникнуть синергизм в отношении некоторых бактерий (особенно Pseudomonas aeruginosa или других Enterobacte-riaceae). Хотя энрофлоксацин/ципрофлоксацин обладают минимальной активностью в отношении анаэробов, при применении этих препаратов сов­местно с клиндамицином in vitro отмечался синер­гизм в отношении штаммов Peptostreptococcus, Lactobacillus и Bacteroids fragilis. Нитрофурантоин (фурадонин) может снижать антимикробную ак­тивность фторхинолонов, поэтому их совместное применение не рекомендуется. Фторхинолоны мо­гут усилить нефротоксическое действие циклос­порина (применяемого системно).

Поскольку фторхинолоны являются сравни­тельно новыми в терапевтическом арсенале, в дальнейшем могут отмечаться и другие взаимо­действия с различными препаратами.

Влияние на лабораторные показатели - у не­которых людей фторхинолоны могут вызывать по­вышения ферментов печени, азота мочевины крови и креатииина и уменьшение гематокрита. Клиническое значение этих умеренных изменений на сегодняшний день не известно.

Дозы -

Собакам:

При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

а) 5-20 мг/кг в день per os, можно давать 1 раз в
день или разделив суточную дозу на 2 приема
(каждые 12 ч). Лечение следует продолжить
еще в течение 2-3 дней после исчезновения
клинических признаков заболевания, макси­
мальный курс лечения составляет 30 дней (по
рекомендациям; Baytril® - Bayer);

б) энрофлоксацин: 2,5 мг/кг per os каждые 12 ч до
10 дней. Инъекционную форму препарата вво­
дят в/м в качестве первой дозы, затем перехо­
дят на пероральное применение энрофлоксаци­
на (по рекомендациям; Baytril® - Miles);

в) энрофлоксацин: 2,5-5 мг/кг per os или в/м
каждые 12 ч.

Избегать назначения вообще или уменьшать дозы этих препаратов животным с тяжелой почеч­ной недостаточностью; избегать применения мо-

Дата добавления: 2015-04-24