Pr0p0f0l

в защищенном от света месте при температуре не выше 22°С (72°F), но не ниже 4°С (40Т); нельзя помещать в холодильник и допускать заморажива­ния. Перед применением необходимо хорошо встряхнуть. Эмульсию нельзя применять, если она расслоилась. Производитель рекомендует выбра­сывать неиспользованную часть препарата по окончанию анестезии или через 6 ч.

Совместимость с другими препаратами недо­статочно хорошо изучена. Пропофол совместим с наиболее часто используемыми растворами для в/в введения (например, с лактатным раствором Рингера или D5W) при добавлении его в линию капельницы.

Фармакологическое действие - пропофол яв­ляется гипнотическим препаратом короткого дей­ствия, не имеющим сходства с препаратами для общей анестезии. Его механизм действия неясен.

У собак пропофол при вводном наркозе вызы­вает быструю анестезию (в течение 30-60 секунд), ровную и без возбуждения, если вводить его мед­ленно в/в. Субанестетические дозы препарата вы­зывают седацию животного и непонимание им ок­ружающих событий, а также облегчают его фикса­цию. Анестетические дозы приводят к бессозна­тельному состоянию.

Действие пропофола на сердечно-сосудистую систему заключается в артериальной гипотензии, брадикардии (особенно, если препарат сочетать с опиатными средствами для премедикации) и от­рицательном инотропизме. Препарат вызывает значительное угнетение дыхания, особенно при быстром его введении или назначении высоких доз. Пропофол также понижает внутриглазное давление, усиливает аппетит, оказывает противо-рвотное и незначительное анальгетическое дейст­вие, но не стимулирует развитие злокачественной гипертермии.

Применение/ Показания - пропофол рекомен­дуется в качестве препарата для вводного наркоза (особенно перед проведением эндотрахеальной интубации или ингаляционной анестезии); в каче-' стве анестетика при амбулаторных диагностичес­ких процедурах (например, при накладывании Швов на тканевые разрывы, проведении рентгено­логических исследований, небольших стоматоло­гических манипуляций, небольших биопсий, при эндоскопии и др.). Пропофол особо пригоден для собак породы грейхаунд и животным с аритмиями в анамнезе.

У собак пропофол рекомендован для:

4) вводной анестезии;

5) для поддержания анестезии до 20 мин;

3) для вводной общей анестезии, где поддержание состояния далее обеспечивается ингаляцион­ными анестетиками.

Фармакокинетика - после в/в введения про­пофол быстро проникает через гематоэнцефаличе-ский барьер; его действие обычно начинается в те­чение 1 мин. Продолжительность действия после однократной болюсной дозы составляет около 2-5 мин. Препарат в значительной степени связывает­ся с белками плазмы крови (на 95-99%), проника­ет через плаценту, обладает высокой липофильно-стью и, по имеющимся данным, выделяется с мате­ринским молоком.

Короткий период действия пропофола связан, главным образом, с его быстрым распределением из ЦНС в другие ткани. Препарат быстро биотран-сформируется в печени путем связывания с глю-куроновой кислотой и образования неактивных метаболитов, которые затем экскретируются в ос­новном, через почки. Поскольку у кошек процесс глюкуронизации выражен существенно хуже, чем у собаки или человека, то существует вероятность возникновения ряда проблем при введении препа­рата в течение нескольких дней подряд (см. ниже раздел Побочные эффекты).

Информация, касающаяся фармакокинетичес-ких параметров пропофола у собак, ограничена. Устойчивый объем распределения препарата со­ставляет >3 л/кг, элиминационный период полу­выведения - около 1,4 часа, клиренс - 50 мл/кг/ минуту.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - пропофол проти­вопоказан животным, имеющим повышенную чув­ствительность к нему или любому компоненту, входящему в состав препарата. Животным, кото­рым противопоказаны общая анестезия или седа-ция, препарат также противопоказан. Пропофол можно применять только в условиях обеспечения необходимого мониторинга с обязательной под­держкой жизненно важных функций организма.

Животным, находящимся в состоянии шока, в сильных стрессовых ситуациях или при травмах, пропофол следует назначать чрезвычайно осто-ро,жно, поскольку такие пациенты могут оказаться слишком чувствительны к угнетению сердечно-со­судистой и дыхательной систем. В таких случаях перед введением пропофола и после анестезии этим препаратом рекомендуется соответствующая перфузия, а также необходима коррекция дозы.

Поскольку препарат обладает высокой способ­ностью к связыванию с белками плазмы крови, животные с гипопротеинемией могут оказаться

Дата добавления: 2015-04-24