Оно, как правило, связано с универсальным, стимулирующим химические и физико-химические реакции влиянием температурного фактора и специфического влияния пирогенов

Биологическое значение лихорадочной реакции

Влияние лихорадки на состояние иммунной системы

При лихорадке обычно отмечается активизация как клеточного, так и гуморального, как специфического, так и неспецифического иммунитета.

При лихорадке, как правило, наблюдаются следующие изменения колическтва и активности клеток крови: нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитопения, повышение фагоцитарной активности лейкоцитов (как фиксированных, так и блуждающих макро- и микрофагов), а также развитие гипертрофии и гиперплазии клеток миелоидной ткани, ответственной за продукцию моноцитов и нейтрофилов.

Данные изменения могут быть и другими. Это, главным образом, зависит от степени токсичности ряда веществ, попадающих в организм и образующихся в нем при том или иной лихорадочном заболевании.

Более высокий уровень гомойотермии создает условия для общей стимуляции обменных и физиологических процессов в организме.

Как уже указывалось выше, лихорадочная реакция - это преимущественно защитно-приспособительная реакция всего организма. Подтверждением этого является то, что при лихорадке, не превышающей 40^о С, отмечаются:

- повышение возбудимости и активности регуляторных систем - нервной, эндокринной (особенно, симпато-адреналовой и гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой) и иммунной систем, что служит одним из моментов активного и быстрого приспособления организма к изменившимся условиям;

- развитие мягкого умеренного стресса (эустресса);

- возрастание барьерной и антитоксической функций печени;

- увеличение активности многих ферментов энергетического и пластического обменов;

- активизация процессов окислительного фосфорилирования и обновления фосфолипидов (особенно в печени), последнее предопределяет увеличение метаболической и функциональной активности различных клеточно-тканевых структур, особенно костного мозга;

- усиление мочевинообразования в печени и почках;

- усиление антимикробной (антивирусной, антибактериальной, антигрибковой и др.) активности крови и различных тканей (при лихорадке микробы хуже размножаются, хуже выживают и становятся менее устойчивыми к действию антимикробных лекарственных препаратов);

- снижение в сыворотке крови железа и увеличение в ней ферритина. Это приводит к уменьшению свободного железа, необходимого для развития патогенных микробов;

- возрастание числа макро- и микрофагоцитов;

- активизация: эмиграции, хемотаксиса и фагоцитоза лейкоцитов;

- увеличение выработки антител, интерферонов, интерлейкинов, фибронектина и др. ФАВ;

- ослабление интенсивности отрицательных последствий воспаления;

- усиление системного, регионального и микроциркуляторного крово- и лимфообращения;

- снижение сенсибилизации организма;

- ослабление избыточного разрастания соединительной ткани;

- активизация регенеративно-репаративных процессов и т.д.

Таким образом, при лихорадочной реакции наблюдается активная мобилизация защитно-компенсаторно-приспособительных механизмов. Из всего этого можно сделать важный в практическом отношении вывод: лихорадку необходимо не столько подавлять, сколько регулировать (во всяком случае, далеко не всегда следует ослаблять лихорадочную реакцию).

Однако, признавая приспособительное (в своей основе) значение лихорадочной реакции, неверно считать, что лихорадка должна быть всегда только полезной при любой болезни и в любом частном случае.

Важно также указать, что утяжеление заболевания, сопровождающегося развитием лихорадочной реакции, клиницисты нередко связывают с повышением температуры тела. Это, конечно, не так. Ухудшение течения патологического процесса зависит не столько от повышения температуры тела, сколько от различных других моментов (прежде всего интоксикации организма, психоэмоционального перенапряжения организма и т. д).

Коррекция уровня лихорадки требует не шаблонного подхода, а гибкой и обоснованной врачебной тактики и стратегии.

Дата добавления: 2015-03-29