Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Критерии рациональной антисептикотерапии




Особенности применения антисептиков в стоматологической практике

1. Большинство стоматологических заболеваний — местные процессы, поэтому антисептики предпочтительнее антибиотиков: они позволяют создать большую концентрацию в очаге, обеспечить более щадящее лечение с минимальным воздействием на внутренние органы, так как благодаря липофильности антисептики слабо всасываются.

2. Необходимо учитывать особенности фармакодинамики: подбирать антисептики с минимальным всасыванием, так как полость рта обладает высокой всасывающей способностью водорастворимых соединений и при всасывании из полости рта препарат минует печень.

3. В стоматогенных воспалительных процессах ведущую роль играют микробные ассоциации (Грам+ и Грам- микроорганизмы), поэтому предпочтительнее антисептики широкого спектра действия. Однако, если эффективен антисептик узкого спектра действия, ему следует отдать предпочтение (обычно антисептики узкого спектра действия менее токсичны).

4. Микробостатические препараты предпочтительнее (менее токсичны), при катаральном воспалении иногда достаточно применения растительных антисептиков (ромашка, кора дуба). Однако, если имеется иммунодефицитное состояние и планируется оперативное вмешательство, необходимо использовать микробицидный антисептик.

5. Необходимо минимализировать побочное действие антисептика на органы и ткани (напр., при закладывании антисептика в полость зуба не допускать его попадания на слизистые во избежание ожога).

6. Антисептик в полости рта может частично разводиться слюной, поэтому нужно исходно брать более высокие дозы с учетом разведения и применять антисептик чаще.

7. Задержку антисептиков в полости рта обеспечивает их добавление в пломбировочные материалы.

8. Для предупреждения аллергических реакций на антисептики обязательно следует собрать аллергологический анамнез у пациента.

9. Из нескольких возможных вариантов антисептиков с одинаковой эффективностью выбирать более дешевый препарат.

10. Для профилактики ятрогенных инфекций необходим периодический бактериологический контроль растворов антисептиков, так как в растворах антисептиков могут присутствовать и даже размножаться некоторые микроорганизмы (синегнойная палочка, стафилококк).

1. Микробиологический учитывает:

– спектр чувствительности к противомикробным препаратам у предполагаемого или установленного возбудителя болезни;

– необходимость создания и поддержания в патологическом очаге постоянной бактериостатической концентрации антисептика на длительный период (использование иммобилизованных антисептиков, мазей и гелей на гидрофильной основе, лекарственных пленок).

2. Клинический учитывает:

– форму, тяжесть, локализацию, фазу болезни;

– состояние местного и общего иммунитета.

При лечении местных гнойно-воспалительных заболеваний следует:

– использовать антисептики с учетом спектра чувствительности этиологического агента; а при невозможности проведения исследования использовать широкого спектра действия;

– комбинировать несколько антисептиков с разным спектром действия в одном препарате или раздельно;

– комбинировать несколько антисептиков для достижения аддитивного или потенцирующего эффекта;

– для уменьшения риска побочного действия использовать микробостатические антисептики или микробоцидные в статических дозах.

При лечении больных с выраженным иммунодефицитом следует комбинировать микробоцидные антисептики с антибиотиками и иммунокорригирующими препаратами.

3. Фармакологический учитывает:

– физико-химические свойства биотопа, в который вносится антисептик;

– механизм его противомикробного действия;

– лекарственную форму и дозу;

– способ и ритм введения;

– особенности фармакокинетики препарата;

– побочные явления, характерные для препарата.

4. Экономический учитывает:

– доступность и стоимость препарата.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-04-25; Просмотров: 751; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.