Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Антисептика




Антисептика (от греч. anti — против,septicos — гнилостный) —совокупность химических, физических, механических и биологических способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных для здоровья человека микроорганизмов на интактных (неповрежденных) или поврежденных коже, слизистых оболочках и в полостях целью профилактики или лечения инфекционных процессов.

Профилактическая антисептика —предупреждение развития инфекционных заболеваний путем резкого снижения численности микроорганизмов на интактных или поврежденных коже, слизистых оболочках и в полостях.

Категории профилактической антисептики:

1) гигиеническая антисептика рук;

2) хирургическая антисептика рук;

3) антисептика операционного поля;

4) антисептика свежих неинфицированных ран;

5) антисептика пупочной раны, опрелостей и ссадин кожи новорожденных;

6) предупреждение послеродового мастита, микоза стоп, инфекций кожи и слизистых оболочек.

При выборе антисептика для профилактической антисептики ориентируются на спектр и уровень естественной чувствительности микроорганизмов, которые обитают в месте нанесения антисептика.

Гигиеническая антисептика кожи рук должна проводится работниками производственных цехов предприятий пищевой промышленности, общественного питания, торговли:

– перед началом работы;

– после каждого выхода из производственного помещения, по возвращению в производственное помещение;

– после посещения санузла;

– в случае соприкосновения с предметами, которые могут загрязнить руки.

Этапы антисептики:

– антисептик наносят на руки в количестве 3 мл и тщательно втирают в ладонные, тыльные и межпальцевые поверхности кожи рук в течение 30–60 сек до полного высыхания;

– при видимых загрязнениях необходимо предварительно вымыть руки теплой проточной водой с нейтральным мылом, тщательно высушить, а затем нанести и втереть 3 мл антисептика.

Требования к проведению антисептики:

– втирать антисептик только в сухую кожу;

– избегать излишков антисептика, для чего необходимо использовать локтевые настенные дозаторы;

– не применять салфетки, губки, тампоны и иные предметы для нанесения препарата;

– тщательно выполнять технику проведения обработки.

В настоящее время действует инструкция по применению «Гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук медицинского персонала №113–0801, утвержденная МЗ РБ 05.09.2001», которая соответствует Европейскому стандарту обработки EN–1500.

Этапы гигиенической антисептики кожи рук:

– из дозатора настенного или емкости потребителя нанести антисептик на сухие кисти рук в количестве 3 мл;

– втирать антисептик в кожу рук до полного высыхания, строго соблюдая последовательность движений (рис. 71) в течение 30 сек–1мин;

– в течение 1–2 мин наносить питательный крем-лосьон для предупреждения сушащего действия спиртов (в конце рабочей смены — обязательно).

Рис. 71. Последовательность движений при проведении антисептики кожи рук

Этапы хирургической антисептики кожи рук:

– в течение 2 мин вымыть кисти рук водой с мылом, предпочтительно жидким (рН–нейтральным), без использования жестких щеток; высушить стерильной разовой салфеткой или полотенцем;

– не менее 1 мин обрабатывать ногтевые ложа, околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными антисептиком;

– нанести антисептик на кисти рук и предплечья порциями по 2,5–3 мл из дозатора настенного или емкости потребителя (расход на одну обработку — 10 мл);

– в течение 5 мин втирать антисептик в кожу рук, не допуская высыхания, строго соблюдая последовательность движений (рис. 71);

– надеть стерильные перчатки на руки после полного испарения антисептика; при длительности операции более 3 часов обработку повторить;

– снять перчатки, вымыть руки водой с мылом, предпочтительно жидким (рН–нейтральным);

– в течение 1–2 мин наносить питательный крем-лосьон для предупреждения сушащего действия спиртов.

Терапевтическая антисептика — лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и слизистых путем подавления жизнедеятельности или уничтожения микроорганизмов-возбудителей с целью предупреждения развития генерализованной инфекции.

Необходимо также предупредить повторное попадание микроорганизмов в патологический очаг и развитие суперинфекции, реинфекции и вторичной инфекции. Занос микроорганизмов может произойти из внешней среды, других биотопов организма больного либо может наблюдаться активация эндогенной микрофлоры при снижении резистентности макроорганизма.

Важное значение имеет сохранение нормальной микрофлоры (эумикробиоза) в пораженном биотопе, а в случае изменения эумикробиоза при длительном приеме антисептика необходимо его восстановление.

Этапы процесса терапевтической антисептики:

1. Очистка места нанесения антисептика от крови, пота, слизи, слущенного эпителия, грязи, пыли, инородных частиц. Некротические массы и нежизнеспособные ткани содержат инородные частицы и множество микроорганизмов, плохо кровоснабжаются и поэтому не обеспечивают защиту организма от возбудителей.

2. Хирургическая обработка раны, дренирование абсцессов с целью удаления из них гноя.

3. Внесение антисептического препарата (желательно предварительно выделить возбудителя и определить спектр его чувствительности к антисептикам).

4. Изоляция обработанного участка от повторного внесения микроорганизмов путем наложения повязки (ватно-марлевой или мазевой). Для улучшения местного кровообращения и экссудации применяют подогрев влажных повязок.

5. Вспомогательные мероприятия — иммобилизация пораженной области, создание ее приподнятого положения для обеспечения хорошего оттока венозной крови и лимфы и уменьшения воспалительного отека и боли.

Ватно-марлевые повязки используют для лечения травматических, ожоговых и операционных ран. Однако ватно-марлевая повязка не обеспечивает надежную защиту от повторного инфицирования раны и не во всех случаях выполняет функцию снижения численности популяции возбудителя, так как имеет ряд недостатков:

– вскоре после наложения повязка пропитывается парами воды, гноем, раневым экссудатом и становится проницаемой для микроорганизмов из внешней среды;

– повязка быстро теряет адсорбционную способность, так как ее капилляры забиваются гноем и фибринными сгустками;

– концентрация антимикробных препаратов, внесенных перед повязкой в рану, в результате резорбции и впитывания повязкой снижается до суббактерицидной;

– срастание нитей повязки с грануляциями, фибринным сгустками и загустевшим гноем делает ее смену болезненной и травматичной для тканей раны;

– частая смена повязки, вызванная утратой адсорбционных свойств и необходимостью слежения за динамикой процесса, несет высокий риск попадания в рану микроорганизмов и развития вторичной инфекции;

– под повязкой часто создаются термостатические условия для микроорганизмов, находящихся в ране и окружающей ее коже, что приводит к резкому увеличению их численности;

– фиксация повязки бинтом на некоторых участках тела ненадежна: повязка спадает, открывая рану, или ее защитно-лечебный участок сдвигается с раны на здоровые участки тела, приводя к повторному инфицированию раны;

– рана под такой повязкой доступна для больных, что при появлении боли или зуда несет риск аутоинфекции.

Мазевые повязки используют для лечения инфицированных ран и гнойных очагов. Недостатки мазевых повязок:

– мелкоячеистые структуры марли быстро забиваются мазью и вскоре превращаются в монолит, препятствующий транспорту из раны в повязку продуктов распада некротизированных тканей, микроорганизмов и их токсинов, ферментов, аллергенов, в результате чего эти вещества поступают в лимфу и кровь;

– высокая адгезия мази к стенкам раны препятствует оттоку раневого экссудата в повязку;

– в мазевых повязках затрудняется аэрация раны, сложна дозировка лекарственных веществ и высок риск микробной контаминации.

Современным направлением является обработка раневых поверхностей композиционными препаратами, в состав которых входит целлюлоза, высыхающая на воздухе и образующая на поверхности раны пленку, через которую осуществляется аэрация раны, но не могут попасть микроорганизмы из окружающей среды (диавитол).




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-04-25; Просмотров: 3719; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.