Показатели, характеризующие степень чистоты влагалища

Степень чистоты влагалища	Характеристика
	– реакция содержимого влагалища кислая (рН 4,0–4,5) – много палочек Дедерлейна – единичные эпителиальные клетки – отсутствуют другие микроорганизмы и лейкоциты
	– реакция среды кислая (рН до 5,5) – количество палочек Дедерлейна уменьшается – небольшое количество Грам+ диплококков – небольшое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток
	– реакция среды щелочная (рН до 7,2) – уменьшается количество палочек Дедерлейна – много другой микрофлоры: энтерококков, стрептококков, стафилококков, кишечных палочек, иногда трихомонад – большое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток
	– реакция среды щелочная (рН > 7,2) – палочки Дедерлейна единичные или отсутствуют – обильное количество различной гноеродной микрофлоры (стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, бактероидов, гарднерелл) – много лейкоцитов

Нормальной для женщин детородного возраста считается первая и вторая степень чистоты влагалища, содержимое влагалища имеет беловатый цвет и характерный молочно-кислый запах. Третья и четвертая степени чистоты свидетельствуют о развитии воспалительных процессов, расцениваются как дисбактериоз или заболевание, кроме предменструального, менструального периодов, а также родов, когда в нормальном содержимом влагалища появляется большое количество кокков. Здоровая женщина выделений из влагалища обычно не ощущает. Появление обильных выделений чаще всего указывает на воспалительное заболевание (кольпит).

В климактерическом и постклимактерическом периоде в норме 3–4 степень чистоты влагалища.

Благоприятное влияние на состав микрофлоры влагалища оказывает беременность. Гормональная перестройка во время беременности благоприятствует развитию молочно-кислой флоры, с которой встречается организм новорожденного после стерильного внутриутробного существования.

Прерывание беременности ведет к изменению микрофлоры в неблагоприятную сторону, поэтому после аборта часты воспалительные заболевания половой сферы эндогенного происхождения, вызванные УПМ.

Полость матки у здоровых женщин стерильна.

Состав нормальной микрофлоры может изменяться в зависимости от возраста, пола, сезона года, состава пищи, заболеваний, приема антимикроорганизмных препаратов.

Эти изменения могут быть:

1) в физиологических границах нормы: транзиторные непродолжительные изменения микроорганизмиоценозов (дисбиотический сдвиг);

2) приводить к дисбиозу; дисбиоз развивается под воздействием различных факторов (см. ниже) при нарушении симбиотических взаимоотношений организма хозяина с его микрофлорой; к развитию дисбиоза может привести:

– длительное воздействие дестабилизирующих факторов;

– кратковременное действие факторов большой повреждающей силы.

3) способствовать развитию заболеваний. Дисбиоз усугубляет иммунологическую недостаточность, так как фоновые виды микрофлоры – важный фактор местного иммунитета. При наличии резко сниженной иммунологической реактивности дисбиоз может перейти в локальные инфекционно-воспалительные процессы с возможной генерализацией.

Дата добавления: 2015-04-25