Травма сосудов

Повреждение артерий

Тромбофлебит

Характеристика	Тромбофлебит - это воспаление с образованием в ней тромба.
Причина	Наблюдается при частных венепункциях одной и той же вены или при использовании недостаточно острых игл. Признаками является боль, гиперемия кожи, образование инфильтрата по уходу вены. Температура может быть субфебрильной.
Профилактика	Чередовании различных вен для инъекции и применения достаточно острых игл.
Лечение	Лечение этого осложнения производится только по назначению врача.

Характеристика осложнения	При этом возникает пульсирующая гематома, ведущая к развитию ложной артериальной или артериовенозной аневризмы (формированию соединительнотканной оболочки).
Причина	Повреждение артерий может быть при целенаправленном внутриартериальном введении препаратов или при нарушении техники внутривенной инъекции и попадании иглой в прилегающую артерию (плечевая артерия при пунктировании кубитальной вены, особенно у лиц с атрофией жировой клетчатки со склеротическими изменениями сосудистой стенки).
Профилактика	Четкое соблюдении техники инъекции и правильно выбранное место инъекции.
Лечение	Лечение производится только по назначению врача.

Характеристика осложнения	Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену.
Причина	Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены. Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку. Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного р-ра в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу.
Профилактика	Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.
Лечение	Хирургическое. Лечение производится только по назначению врача.

Дата добавления: 2015-04-25