Сестринский уход за пациентом при болях

МАНИПУЛЯЦИЯ № 84

Техника взятия кала на скрытую кровь.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 82.

ОСНАЩЕНИЕ: перчатки, лотки, шпатель, емкость для фекалий, судно, направление.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1. Объяснит пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования.	Мотивация поведения, сотрудничество с пациентом.
2. Получите согласие пациента на предстоящее исследование.	Обеспечивается право пациента на информацию.
3. Объясните пациенту ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию. Объясните или дайте письменную инструкцию: состав диеты на период подготовки: исключается мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи. Акцентрируйте внимание пациента на том, что диету следует соблюдать в течение не менее 3 дней накануне исследования. Уточните у пациента нет ли у него другого источника кровотечений (десны, кровохарканье, геморрой, менструации) приводящие к ложноположительному результату. В случае положительного результата дайте рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии. В исключительных случаях – проконсультируйтесь у врача.	Обеспечивается сотрудничество с пациентом Эти продукты, обладая каталитическими свойствами, приводят к ложноположительному результату исследования. Обеспечивается достоверность результата.
4. объясните, что фекалии нужно брать утром в день исследования.
5. Объясните, что в день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз.	При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.
6. Объясните технику взятие фекалий: - перед взятие фекалий следует надеть перчатки - взять шпателем 5-10 гр фекалий (без примеси мочи) и поместить в приготовленную емкость - положить использованный шпатель в лоток - закрыть емкость крышкой - снять перчатки и положить и в тот же лоток, для последующей дезинфекции	Обеспечивается достоверность результата и инфекционная безопасность.
7. Доставлять в лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование, прикрепив его к емкости.
8. Попросить пациента повторить всю информацию (при необходимости дайте письменную инструкцию)	Обеспечивается эффективность обучения

Проблемы	Цели	Сестринские вмешательства
1. Боль в области………	1. Пациент не будет испытывать боль (боль уменьшается)	1. Провести исвербальную оценку интенсивности боли и шкалу для оценки боли. (При оценке указать, по какой шкале проводилась оценка интенсивной боли). Указать кем проведена оценка боли (сестрой, пациентом) 2. Оценить интенсивность боли, наблюдая за поведением пациента (вербальным и исвербальным). 3. Давать (вводить) анальгизирующие средства в соответствии с назначением врача и проводить сестринскую оценку эффективности использования этих препаратов, консультируясь с врачом при неадекватной аналгезии. 4. Помочь пациенту занять положение, уменьшающее боль. 5. Давать пациенту объяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность задавать любые вопросы и возможность выражать свои страхи и опасения. 6. Использовать известные процедуры расслабления для облегчения боли.

ШКАЛА ДЛЯ ОЦЕНКИ ОПИСАНИЯ БОЛИ ПАЦИЕНТОМ.

Дата добавления: 2015-03-29