Анатомия и топография корней правого и левого легкого. Кровоснабжение. Иннервация. Регионарные лимфатические узлы

На медиальной поверхности правого и левого легкого кверху и кзади от углубления от перикарда находятся ворота легкого(hilus pulmonis), через которые входят в легкие бронхи, легочная артерия, 2 легочные вены, лимфатические сосуды и нервы. Все вмести они составляют корень легкого (radix pulmonis). В корне легкого бронх лежит всегда сзади. Положение вен и артерий на левом и правом легком неодинаково; т. е. в корне правого легкого a.pulmonalis лежит под бронхом, а в левом легком над бронхом. Вены находятся ниже бронхов и артерий.

Легкие получают венозную и артериальную кровь. Венозная поступает через ветви a.pulmonalis, ее капилляры оплетают альвеолы, где и происходит газообмен. Из капилляров складываются вены, несущие артериальную кровь, которые сливаются vv.pulmonalis. Артериальная кровь приносится в легкие по rr.bronchialles (из аорты aa.intecostales posteriores et a.subclavia). Они питают стенку бронхов и легочную ткань. Из капиллярной сети, которая образуется разветвлением этих артерий, складываются vv.bronchiales, падающие в vv.azygos et hemiazygos и в vv.pulmonales. Система легочных и бронхиальных вен анастомозируются между собой.

В легких различают поверхностные лимфатические сосуды (в глубоком слое плевры) и глубокие (внутрилегочные). Корнями глубоких лимфатических сосудов являются лимфатические капилляры, образующие сети вокруг респираторных и терминальных бронхиол. Эти сети продолжаются в сплетения лимфатических сосудов вокруг ветвлений легочной артерии, вен и бронхов. Отводящие лимфатические сосуды идут к корню легкого и лежащим здесь бронхолегочным, трахеобронхиальным и околотрахеальным лимфатическим узлам, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Выносящие сосуды трахеобронхиальных узлов идут к правому венозному узлу, и лимфа от левого легкого из нижней доли в правый лимфатический проток.

Иннервация легких идет от plexus pulmonalis, которое образуется ветвями n.vagus et truncus sympathicus. Нервы из сплетения попадают в доли, сегменты, дольки и образуют сплетения по ходу сосудисто-бронхиальных пучков. В пучках есть внутриорганные узлы, где переключаются преганглионарные парасимпатические волокна на постганглионарные. В бронхах различают три нервных сплетения: в адвентиции, в мышечном слое и под эпителием. Легкое также снабжено афферентной иннервацией, осуществляющейся от бронхов по блуждающему нерву, а от висцеральной плевры – в составе симпатических нервов, проходящих через шейно-грудной узел.

Дата добавления: 2015-03-29