Виды принудительных мер медицинского характера

Лицам, указанным в ст. 97 УК, суд может назначить принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра либо в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа, специализированного типа или специализированного типа с интенсивным наблюдением (ч. 1 ст. 99 УК).

Закон предусматривает исчерпывающий перечень видов принудительных мер медицинского характера и типов медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь указанным лицам. В основе перечня — представления специалистов (комиссии врачей-психиатров и суда) о характере и интенсивности лечения лица, страдающего психическим расстройством, и степени ограничений, необходимых для обеспечения реализации целей, предусмотренных в ст. 98 УК. Виды принудительных мер различаются режимом содержания больных и интенсивностью осуществляемого за ними надзора.

При выборе вила принудительной меры медицинского характера, подлежащей применению, суд руководствуется указанными в законе медицинским (психическое состояние больного) и социальным (степень его социальной опасности) критериями: чем хуже первое и выше второе — тем выше степень необходимых ограничений и интенсивность лечебно-реабилитационных мероприятий. Основанием судебного решения являются достоверные данные, свидетельствующие о характере и степени общественной опасности лица (в частности, особенности совершенного общественно опасного деяния, способы, мотивы, последствия его совершения, поведение лица до, во время и после его совершения), а также оценка психического расстройства и прогнозе его развития, выраженных в заключении комиссии врачей-психиатров.

Вид принудительной меры медицинского характера избирается судом с учетом положений ч. 2 ст. 99, ст. 100 и 101 УК. При определении вида такой меры в отношении лиц, указанных в пп. «а», «б» ч. 1 ст. 97 УК, судам следует учитывать характер и степень психического расстройства, опасность лица для себя и других лиц или возможность причинения им иного существенного вреда.

Суду надлежит мотивировать принятое решение па основе оценки заключения эксперта (экспертов) о психическом состоянии лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, и других собранных по делу доказательств (п. 4 постановления ПВС РФ от 7 апреля 2011 г. №6).

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар (ст. 100 УК). Решая вопрос о назначении конкретному лицу именно данной меры, суд должен исходить из того, что этот вид принудительных мер медицинского характера применяется в случаях, когда лицо не нуждается в специальных условиях для лечения, в постоянном уходе и содержании в стационарных условиях, и представляет минимальную опасность для себя или окружающих.

Применение этой меры предполагает систематическое наблюдение за психическим состоянием пациента путем его регулярных осмотров врачом-психиатром; проведение необходимого лечения, реабилитационных мер и оказание социальной помощи по месту жительства больного или по месту отбывания наказания. Сущность этой меры и ее основное преимущество по сравнению с принудительным лечением в стационаре состоит в возможности сохранения привычного для больного образа жизни, продолжения работы, если для этого нет противопоказаний, выполнения гражданских, семейных и прочих обязанностей, сохранения контактов с близкими.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено судом также лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости. В этом случае лечение назначается осужденному наряду с наказанием и применяется в процессе его исполнения (ч. 2 ст. 99 УК). Помещение больного в психиатрический стационар исключает возможность исполнения назначенного ему наказания, поэтому их совместное применение законом не предусматривается.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре (ч. 1 ст. 101 УК). Закон предусматривает три варианта принудительного лечения в психиатрических стационарах: в стационарах общего типа, специализированных и специализированных с интенсивным наблюдением. Выбирая тип стационара, суд должен руководствоваться принципом необходимости и достаточности назначаемой меры для реализации показанных больному лечебно-реабилитационных мероприятий и предотвращения новых опасных действий со стороны больного при соблюдении его прав и законных интересов.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения (ч. 2 ст. 101 УК). К числу таковых относятся, в частности: лица, сохраняющие вероятность повторения общественно опасного деяния при общем благоприятном терапевтическом прогнозе и отсутствии тенденции к совершению новых общественно опасных деяний и нарушениям больничного режима; а также лица с психическими расстройствами, переведенные с амбулаторного принудительного лечения или из психиатрических стационаров специализированного типа. Состояние такого больного допускает возможность его содержания без специальных мер безопасности, в условиях свободного стационарного режима.

Психиатрический стационар общего типа представляет собой отделение психиатрической больницы или другого аналогичного учреждения, оказывающего стационарную психиатрическую помощь, для которого проведение принудительного лечения не является основной функцией.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения (ч. 3 ст. 101 УК). В специализированных психиатрических стационарах (больницах, отделениях, предусмотренных ч. 3 и 4 ст. 101 УК), в огличие от стационаров общего типа, содержатся исключительно больные, направленные на принудительное лечение и, следовательно, представляющие значительную общественную опасность. В связи с этим в отношении таких больных возникает необходимость постоянного (непрерывного) наблюдения, которое обеспечивается дополнительным медицинским персоналом и специальной организацией охраны.

В соответствии с ч. 3 и 4 ст. 101 УК в психиатрический стационар специализированного типа, а также специализированного типа с интенсивным наблюдением помешаются лишь лица, по своему психическому состоянию соответственно требующие постоянного наблюдения либо представляющие особую опасность для себя или других лиц и требующие постоянного и интенсивного наблюдения (п. 4 постановления ПВС РФ от 7 апреля 2011 г. № 6).

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК). Данную принудительную меру медицинского характера рекомендовано применять преимущественно к лицам с хроническими психическими расстройствами или слабоумием, обнаруживающим тенденцию к совершению повторных тяжких или особо тяжких общественно опасных деяний и грубых нарушений больничного режима, включая нападения на персонал, неоднократные попытки побега и т.п., а также переведенным из психиатрических стационаров общего или специализированного типа.

Несовершеннолетние, не достигшие 16-летнего возраста, в психиатрические стационары специализированного типа с интенсивным наблюдением не направляются.

5. Уголовное наказание и иные меры уголовно-правового характера

Вопрос о понятии и содержании иных мер уголовно-правового характера относится к числу дискуссионных и недостаточно разработанных в теории отечественного уголовного права. Несмотря на то что это понятие содержится в нескольких статьях Общей части УК РФ (ч. 2 ст. 2, ст. 6, 7), за редким исключением (См.: Российское уголовное право: Курс лекций/Под ред. А.И. Коробеева. Владивосток, 1999. Т. 2. С. 3 – 8; Уголовное право России. Общая часть: Учебник/Под ред. И.Э. Звечаровского. М., 2004. С. 320) в учебниках и иной учебной литературе по уголовному праву предметно оно не анализируется. В связи с изменением названия разд. VI УК РФ и дополнения его гл. 15! «Конфискация имущества» в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 153-ФЗ требуется более основательно рассмотреть вопрос о понятии, содержании и видах иных мер уголовно-правового характера.

Традиционно понятие «иные меры уголовно-правового характера» упоминается при анализе понятия «уголовная ответственность» и сопоставлении его с понятием наказания. При этом речь идет о формах реализации уголовной ответственности, к которым помимо собственно уголовного наказания относятся любые другие способы (меры) уголовно-правового принуждения (воздействия) к лицам, совершившим преступления, либо не являющиеся преступлениями общественно опасные деяния, предусмотренные в Особенной части УК РФ. Это обоснованно, поскольку в вышеназванных положениях Кодекса (ч. 2 ст. 2, ст. 6, 7) иные меры уголовно-правового характера упоминаются наряду с наказанием, которое, будучи по своей сути репрессивной, принудительной мерой, безусловно, выступает естественной (типичной) формой реализации уголовной ответственности, обеспечивая реализацию задач, стоящих перед уголовным законом. Так, в ч. 2 ст. 2 УК РФ сказано, что для осуществления своих задач «Кодекс устанавливает основание и принципы уголовной ответственности, определяет, какие опасные для личности, общества или государства деяния признаются преступлениями, и устанавливает виды наказаний и иные мерыуголовно-правового характера за совершение преступлений» (выделено нами.– Авт.). Раскрывая содержание принципов справедливости (ст. 6 УК РФ) и гуманизма (ст. 7 УК РФ), которые в своей основе определяют использование уголовной репрессии в борьбе с преступностью, законодатель наряду с наказанием также упоминает о свойственных УК РФ иных мерах уголовно-правового характера.

Таким образом, по мысли законодателя, выраженной в букве уголовного закона, иные меры уголовно-правового характера призваны дополнять уголовное наказание, выступать своеобразной его альтернативой, выполняя при этом его функцию, либо в установленных УК РФ случаях быть неким аналогом, заменителем государственного принуждения, реализуемого в форме уголовного наказания в связи с совершением общественно опасных деяний (преступлений).

Иной позиции по данному вопросу придерживаются авторы учебника «Уголовное право России. Общая часть» (под ред. профессора И.Э. Звечаровского). По их мнению, иные меры уголовно-правового характера – это такие, применение которых влечет изменение уголовно-правового статуса лица, обусловленное уголовно-правовым преступным и даже непреступным его поведением. Речь при этом преимущественно идет не столько о самостоятельных мерахпринуждения, альтернативных уголовному наказанию и применяемых судом в связи с рассмотрением уголовного дела, сколько об уголовно-правовых последствиях, вытекающих из освобождения лица, совершившего преступление, от уголовной ответственности, а осужденного – от наказания, об институтах замены наказания более мягким или более строгим наказанием и даже о погашении (снятии) судимости (См.: Уголовное право России. Общая часть: Учебник/Под ред. П.Э. Звечаровского. С. 324.). В этой связи принудительные меры воспитательного воздействия, применяемые к несовершеннолетним (ч. 2 ст. 90, ч. 2 ст. 92 УК РФ), упомянуты лишь вскользь, а принудительные меры медицинского характера и вовсе не отнесены к разряду иных мер уголовно-правового характера.

Представляется, что такая точка зрения необоснованно сужает содержание иных мер уголовно-правового характера, которые законодатель согласно ч. 2 ст. 2 УК РФ ставит в один ряд с уголовным наказанием при фиксации в УК РФ уголовно-правового механизма охраны интересов личности, общества и государства.

Изменения в названии разд. VI УК РФ, а также дополнение его гл. 15', посвященной такой мере уголовно-правового характера, как конфискация имущества, лишний раз свидетельствуют в пользу данного вывода. Другое дело, что, исходя из традиционной для российской уголовно-правовой системы архитектоники Общей части УК РФ, законодатель не счел возможным объединить в одном (специальном) разделе все меры уголовно-правового характера, которые следует считать альтернативными традиционному наказанию, а ограничился только двумя из них – принудительными мерами медицинского характера и конфискацией имущества (которая, как будет показано дальше, изначально по УК РФ являлась уголовным наказанием).

Весьма показательно, что в ряде уголовных кодексов зарубежных государств наряду с наказанием предусмотрены и иные, не являющиеся таковым, однако выполняющие его функцию или дополняющие арсенал уголовно-правовых средств меры правового принуждения к лицам, совершившим преступные деяния или обнаружившим иные формы отклоняющегося поведения. Например, согласно § 45 УК ФРГ «дополнительным последствием» совершения преступления является лишение права занимать определенные должности, права пользоваться правами, полученными в результате публичных выборов, права публично голосовать, избирать и права быть избранным. Глава 6 этого Кодекса посвящена особым «мерам исправления и безопасности», которые не являются уголовным наказанием, но отдельные из них состоят в принудительном лишении свободы лица, совершившего преступление, а глава 7 регулирует применение конфискации имущества как особой уголовно-правовой санкции (См.: Уголовный кодекс Федеративной Республики Германии. СПб., 2003. С. 171-214.).

Раздел ПА УК Голландии, именуемый «Меры», включает две главы, первая из которых регламентирует такую меру, как конфискация незаконно полученных доходов от преступления, а вторая – «заключение под стражу в психиатрическую больницу и помещение на принудительное лечение». По своему содержанию и правовой природе эти меры не являются уголовным наказанием и применяются судом наряду с ним (См.: Уголовный кодек Голландии. СПб., 2001. С. 155–172.).

В УК Дании есть глава 9 «Иные правовые последствия наказуемого деяния». Они применяются судом наряду с наказанием в целях предупреждения преступлений и состоят в надзоре за осужденным после отбытия наказания, принудительном лечении от наркотической или алкогольной зависимости, психиатрическом лечении (в том числе путем помещения в специализированное медицинское учреждение), а также конфискации преступно полученного имущества, доходов от него и его стоимости, если такое имущество у виновного лица фактически отсутствует (См.: Уголовный кодекс Дании. СПб., 2001. С. 60–73.).

Таким образом, иными мерами уголовно-правового характера следует считать все те предусмотренные УК РФ способы (формы) принудительного воздействия на лицо, совершившее преступление или не являющееся таковым общественно опасное деяние, которые применяются судом взамен уголовного наказания или наряду с ним в целях реализации стоящих перед уголовным законом задач. Помимо ранее рассмотренных в соответствующих главах настоящего учебника условного осуждения (ст. 73, 74 УК РФ), отсрочки отбывания наказания беременным женщинам и женщинам, имеющим малолетних детей (ст. 82 УК РФ), принудительных мер воспитательного воздействия, применяемых к несовершеннолетним (ч. 2 ст. 90, ч. 2 ст. 92 УК РФ), к ним следует отнести принудительные меры медицинского характера (гл. 15) и конфискацию имущества (гл. 15'). Каждая из названных иных мер служит предупреждению новых преступлений (общественно опасных деяний) со стороны лица, к которому она применяется, а отдельные из них обеспечивают исправление осужденных (условное осуждение, отсрочка отбывания наказания беременным женщинам и женщинам, имеющим малолетних детей, принудительные меры воспитательного воздействия) или создают условия для достижения данной цели (принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, у которых после совершения преступления возникло психическое заболевание).

Следовательно, иные меры уголовно-правового характера нельзя смешивать с такими характеризующими изменение уголовно-правового статуса осужденного институтами, как условно-досрочное освобождение от отбывания наказания (ст. 79 УК РФ), замена неотбытой части наказания более мягким видом наказания (ст. 80 УК РФ), освобождение от уголовной ответственности (ст. 75, 76, 78 УК РФ), освобождение от наказания (ст. 80', 81, 83 УК РФ). Этим институтам отведено самостоятельное, не менее важное, чем иным мерам уголовно-правового характера, место в механизме реализации задач уголовного закона, но юридическая природа их все же иная.

Условное осуждение
Достаточно часто суд, решая вопрос о судьбе виновного, приходит к выводу, что цель исправления будет наиболее эффективно достигнута без изоляции лица от общества, более того, без привлечения лица к уголовной ответственности. Чаще всего это случается, когда преступление совершено впервые, не представляет большой общественной опасности и лицо раскаивается в его совершении.

Соответственно УК РФ предусмотрел целый перечень оснований освобождения от уголовной ответственности илинаказания. Одним из наиболее широко применяемых оснований освобождения от наказания является условное осуждение. Суть условного осуждения заключается в неприменении назначенного судом наказания, если осужденный в течение определенного судом испытательного срока не совершит нового преступления и примерным поведением и честным трудом оправдает оказанное ему доверие.

Оно применяется в случае, когда суд при назначении наказания, учитывая характер и степень общественной опасности преступления и личности виновного, приходит к выводу о возможности исправления осужденного без отбывания основного наказания.

Суд, определяя возможность применения условного осуждения, взвешивает многие обстоятельства, причем приоритет отдается обстоятельствам, относящимся к личности виновного, так как условное осуждение есть своего рода акт оказания доверия судом подсудимому. Это прежде всего наличие или отсутствие судимости (хотя сама по себе судимость не является препятствием к применению условного осуждения), поведение лица до преступления, отношение к работе, учебе и т. п. Достаточно часто учитывается семейное положение виновного. Степень общественной опасности лица определяется и его поведением после совершения преступления (активное раскаяние, принятие мер к устранению вреда и возмещению ущерба, явка с повинной и т. д.). Общественная опасность лица определяется и тяжестью совершенного им преступления. Однако сама по себе тяжесть деяния не является препятствием к применению института условного осуждения.

Назначить условно можно только исправительные работы, ограничение по военной службе, ограничение свободы, содержание в дисциплинарной воинской части и лишение свободы на срок до восьми лет.

При условном неприменении наказания необходимо назначение испытательного срока, который может продолжаться от шести месяцев до пяти лет. Если в течение этого срока осужденный не совершит нового преступления и своим поведением докажет свое исправление, то условно непримененное наказание вовсе не приводится в исполнение, и лицо считается несудим ым.

Суд, назначая условное осуждение, может возложить на условно осужденного исполнение определенных обязанностей: не менять постоянное место жительства, работы, учебы; не посещать определенные места; пройти курс лечения от алкоголизма; осуществлять материальную поддержку семьи и др.

Если же во время испытательного срока осужденный систематически нарушат общественный порядок, что повлекло применение к нему мер административного взыскания или общественного воздействия, не исполнял возложенные на него обязанности, суд может вынести определение об отмене условного осуждения и о направлении осужденного для отбывания наказания, назначенного приговором.

В случае совершения условно осужденным в течение испытательного срока нового преступления суд в зависимости от тяжести преступления и формы вины (умышленное или неосторожное) может как сохранить условное осуждение, так и отменить его, полностью или частично сложив условно непримененное наказание с наказанием, назначенным за новое преступление.

Дата добавления: 2015-04-30