Приборы для исследования коррекции и защиты зрения 2 страница

Незначительная степень анизейконии также корригируется с
помощью неастигматических очковых линз. Высокая степень ани-
зейконии, когда разность между величиной изображения в обоих
глазах велика, требует для коррекции применения так называе-
мых азейконических линз, относящихся к категории афокаль-
ных. Эти линзы представляют собой увеличительные стекла с уве-
личением от 0,5 до 8%.

Для коррекции астигматизма применяют астигматичес-
кие линзы с разнообразными комбинациями рефракций в глав-

Рис. 124. Схема образования торической по-
верхности.

ных сечениях. В отличие от неастиг-
матических линз, в которых обе по-
верхности образованы сферой, в ас-
тигматических линзах лишь вогнутая
поверхность сферическая, а выпуклая
— торическая. Она образуется враще-
нием дуги окружности определенного
радиуса вокруг оси, расположенной в
плоскости дуги (рис. 124).

Астигматические линзы могут быть
положительными, отрицательными и отрицательно-положительны-
ми. При простом миопическом астигматизме, когда один из глав-
ных фокусов находится на сетчатке, а другой — перед ней, приме-
няют линзу, имеющую в одном сечении отрицательную рефрак-
цию, а в другом—нулевую. При простом и гиперметропическом
астигматизме, когда один из главных фокусов лежит на сетчатке,
а второй — за ней, применяют линзу с положительной рефракцией
в одном сечении и нулевой — в другом. В случае сложного миопи-
ческого астигматизма (оба фокуса перед сетчаткой) используют
отрицательные астигматические линзы, в случае сложного гипер-
метропического астигматизма —положительные.

При смешанном астигматизме, когда один из главных фокусов
глаза находится перед сетчаткой, а другой — за ней, коррекция
производится отрицательно-положительными линзами.

Астигматические линзы характеризуются величинами рефрак-
ций в двух главных сечениях и астигматической разностью (раз-
ность рефракций этих линз в главных сечениях). Линзы выпуска-
ют с астигматической разностью до 8,0 D с рефракцией в главных
сечениях от —20,0 до +16,0 0.

Линзы бифокальные (двухфокусные) имеют в верхней
части одну рефракцию, в нижней — другую. Они предназначены
для лиц, нуждающихся в разной коррекции зрения для дали и
для близи (главным образом при пресбиопии). Верхняя часть (ос-
новная линза) служит для дали, а нижняя (дополнительная лин-
за) — для работы на близком расстоянии или для чтения. Ниж-
няя часть или вышлифовывается или впекается, а после впекания
шлифуется и полируется. Спеченные линзы предпочтительнее, так
как линия раздела зон для близи и дали малозаметна.

Бифокальные линзы бывают положительными, отрицательными
и отрицательно-положительными. Предусмотрены следующие ди-
апазоны их рефракций.

Положительные: зона для дали от 0,0 до + 12 D

» » близи» 4-0-5» 4-16 D

Отрицательные:»» дали» —0,5» —12,0D

»» близи» 0,0» —11,5D

Отрицательно-положительные:»» дали» —3,75» —0.25D

»» близи» +0,25» +3.75D

Рис. 125. Коррекция зрения при косоглазии.

Бифокальные линзы применяют и для коррекции астигматичес-
кого глаза.

В случае значительного уменьшения объема аккомодации
(сильная степень пресбиопии), начинают находить применение
трифокальные линзы.

Афокальные линзы. Выше было указано на один из ви-
дов афокальных линз с нулевой рефракцией. Наряду с этим боль-
шое распространение получили призматические линзы,
предназначенные для коррекции бинокулярного зрения при косо-
глазии. При косоглазии зрительные линии обоих глаз не сходятся
на фиксируемом предмете, т. е. зрительная линия одного глаза
фиксирует предмет, а зрительная линия другого проходит мимо
него. Если перед косящим глазом поставить призму, то удается
корригировать этот недостаток. Призма отклоняет лучи света на
некоторый угол, и чем больше этот угол, тем больше ее призма-
тическое действие. На рис. 125 показана коррекция косоглазия
при сходящихся (а) и расходящихся (б) осях глаз. Количествен-
но призматическое действие призмы, так же как призматическое
действие очковой линзы, оценивается в призменных диоптриях
(пр. дптр). Если призма, или призматическая линза, отклоняет
параллельные лучи света на 1 см на расстоянии 1 м от задней по-
верхности призмы, то принято оценивать призматическое действие
ее в 1 пр. дптр. Уголь отклонения лучей в этом случае составит
0°34^/20^//.

Призматические линзы выпускают с призматическим действием
от 0,5 до 10 пр. дптр.

Очковые линзы выпускают круглыми, нефацетированными, с
припуском на обрезку и калибровку в зависимости от выбранной
формы и размера очковой оправы. Линзы отрицательные больших
рефракций (более 13,5D) имеют плоскую или коническую фаску
и называются лентикулярными. На каждой неастигматиче-
ской и астигматической линзе отмечен оптический центр—легко
смываемая черная точка, и наклеена этикетка с обозначением зна-
ка и величины рефракции; на каждом стекле наклеена этикетка
с обозначением величины рефракций зон для дали и близи.

Линзы укладывают в индивидуальные конверты и упаковывают
в картонные коробки.

Выпускаемые очковые линзы должны удовлетворять требовани-
ям, изложенным в ГОСТе. В соответствии со стандартом линзы

должны выпускаться следующих диаметров: 47, 48, 50, 52, 54, 56,
58, 60, 64, 68 и 72. Отклонения от номинального значения диамет-
ра допускаются только в сторону увеличения полезных диамет-
ров. Линзы должны изготовляться из заготовок бесцветного неор-
ганического стекла с показателем преломления n = 1,523.

В зависимости от качества изготовления линзы подразделяют
на группы I и II. Точность изготовления линз должна обеспечить
допускаемые отклонения основных параметров в следующих пре-
делах (табл. 17).

Таблица 17. Допускаемые отклонения основных параметров линз

Параметры	Группа I Группа II
Величина задней вершины рефрак- ции» D до 6 свыше 6 до 12 » 12 до 15» 15 Толщина стекла по оси Допуск диаметра стекла	±0,06 ±0,12 ±0,12 ±0,18 ±0,18 ±0,25 ±0,25 ±0935 ±0,3 мм ±0,2 мм

Жесткие допуски установлены на смещение оптического центра
неастигматических и астигматических линз (децентрировка). Так,
допустимая децентрировка для линз от 1,0 D и выше равна 2,0 мм
и для линз от 0,5 до 1,0 D—3,0 мм. Проверка линз на точность
изготовления производится на диоптриметре (см. ниже).

Требования, предъявляемые к качеству стекла и чистоте по-
верхности линз, сводятся к следующему.

В центральной зоне диаметром 30 мм не допускаются пузыри и
точки диаметром более 0,2 мм для линз II группы и 0.1 мм для
линз I группы. Точки и пузыри диаметром 0,05—0,2 мм допуска-
ются при расстояниях между ними не менее 5 мм; при этом ко-
личество пузырей диаметром свыше 0,2 мм должно быть не более
двух (одного для группы I).

В краевой зоне (от диаметра 30 мм и более до края линзы) не
допускаются пузыри и точки диаметром более 0,3 мм. Пузыри и
точки диаметром 0,05—0,3 мм допускаются при расстояниях меж-
ду ними не менее 5 мм; количество пузырей и точек не должно
быть более трех: диаметром свыше 0,3 мм для II группы и диа-
метром до 0,2 мм для Ї группы. Царапины не допускаются шири-
ной более 0,02 мм в центральной зоне и более 0,03 мм в краевой
для II группы и 0,01 и 0,02 мм соответственно для I группы. От-
дельные царапины шириной до 6 мкм и точки диаметром до
0,05 мм допускаются, если их площадь на ограниченном участке
диаметром 5 мм не превышает 0,1 мм².

Проверку качества стекла и чистоты поверхности производят
невооруженным глазом на фоне черного и белого экранов, перед
которыми помещается проверяемое стекло, освещаемое боковым

Рис. 126. Виды очковых оправ.

/ — симметричных форм: а — круглая; б — панто-
скопическая; // — несимметричных форм: а—ана-
томическая; г — бабочкообразная. ^:

Рис. 127. Конструкция очковых оправ.

А — основные размеры; Б — фасетные канавки:
1 —для пластмассовых оправ; 2— для металличе-
ских оправ; В — заушники: 1— жесткие; 2 — эла-
стичные.

светом. Источник света — электролампочка мощностью 60 Вт,
расположенная в фокусе объектива диаметром 30—35 мм (осве-
щенность 200—300 лк).

Слегка поворачивая и наклоняя стекло то в одну, то в другую
сторону, обнаруживают на фоне экрана освещенные дефекты стек-
ла. Измерение ширины царапин можно производить на микроско-
пе с увеличением в 60—100 раз, хотя контролер, имеющий опре-
деленный опыт, как правило, обходится без микроскопа.

Средний срок сохраняемости линз не менее трех лет.

Оправы очковые предназначены для закрепления в них линз и
правильной фиксации их перед глазами.

Очковые оправы классифицируют в зависимости от формы
ободков (симметричных и несимметричных форм), применяемых
материалов (пластмассовые, металлические и комбинированные)
и вида заушников (с жесткими, и с эластичными заушниками).
На рис. 126 изображены оправы симметричных и несимметричных
форм. Б табл. 18 даны основные размеры выпускаемых оправ и
заушников по ГОСТ 18491—79.

Материалы, применяемые для изготовления очковых оправ, а
также антикоррозийные покрытия должны быть подобраны так,
чтобы при пользовании очками не оказывалось неблагоприятного
воздействия на кожу лица под влиянием пара, нагревания или ох-
лаждения в пределах ±45 °С.

Металлические части оправ (ободки, шарниры, мостики) изго-
товляют из нейзильбера или латуни и покрывают хромом, нике-

Таблица 18. Размеры очковых оправ и заушников, мм

l	l1	h	h
34; 36; 38	16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24	Не менее 26
38	16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26
40; 42; 44; 46; 48; 50	16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28	70-115
52; 54; 56; 58	16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24
	16, 17, 18, 19, 20

Примечание. Сумма l+l₁ равна расстоянию между геометрическими
центрами гветовых проемов оправ.

лем или золотом. В последние годы изготовляют оправы из лить-
евых пластиков методом литья под давлением. Для того чтобы
оправа удобно лежала на переносице, применяют носовые упоры,
неподвижные или подвижные. Жесткие заушники пластмассовых
оправ армируют, как правило, металлическими стержнями для
повышения прочности заушников. Лишь широкие и толстые зауш-
ники, сечением более 10X3,5 мм можно не армировать. Пластмас-
совые оправы изготовляют из целлулоида и этрола. Целлулоидные
оправы имеют лучший декоративный вид.

Канавки под линзы (фасетные канавки) более глубокие у пласт-
массовых оправ (рис. 127). Оправы должны быть хорошо отполи-
рованы, не иметь заусенцев и острых кромок. Формы оправ пре-
терпевают постоянные изменения в соответствии с модой и в связи
с этим стандартом не регламентированы. Ежегодно утвержда-
ют до десятка новых оправ. В каталоге Министерства медицинс-
кой промышленности 1980 г. значится 64 типа очковых оправ, вклю-
чая безободковые и полуободковые оправы, у которых шарнир за-
ушника и мостик с носовыми упорами крепятся непосредственно
к линзе. Однако эти оправы не нашли широкого применения из-
за недостаточной прочности очков.

К качеству оправ предъявляют ряд требований. Движение за-
ушников должно быть плавным, без качки и заедания, винты не
должны при этом отвертываться; необходимо, чтобы пластмассо-
вая облицовка плотно прилегала к металлическим деталям опра-
вы и прочно удерживалась на них.

Телескопические очки предназначены для коррекции амблиопи-
ческих глаз, т. е. глаз с сильно пониженной остротой зрения. По-
вышение остроты зрения с помощью телескопических очков до-
стигается за счет увеличения рассматриваемых объектов на сет-
чатке глаза.

Рис. 128. Основные конструкции защитных очков. А — очки-светофильтры: а — солнцеза- щитные; б — для защиты при УФ-облу- чениях; Б — очки защитные, открытые с боковыми щитками; В — очки защит- ные закрытые: а —с непрямой вентиля- цией; б — полумаска.

Телескопические очки представляют собой металлическую опра-
ву, несущую два тубуса с основными оптическими системами, име-
ющими нулевую рефракцию и дающими увеличение в 1,72 раза.
Очки снабжены дополнительными насадками для коррекции амет-
ропического глаза, изготовляемыми по рецепту врача.

Футляры для очков предохраняют очковые линзы и оправы от
повреждений. Наиболее употребительны футляры из пластмассы,
окрашенной в разные цвета. Дно футляра оклеивают бархатом
или фланелью. Выпускают футляры из кожи или кожзаменителей.
Футляры эти изготовляет открытыми (без клапана) или закры-
тыми (с клапаном). Внутри эти футляры оклеивают фланелью.

Очки защитные (рис. 128) можно разделить на два основных
вида: для защиты от солнечный лучей (бытовые) и для защиты
глаз от воздействия опасных и вредных производственных факто-
ров (пыли, твердых частиц, брызг жидкости, расплавленного ме-
талла, разъедающих газов, УФ-излучения, слепящей яркости ви-
димого излучения, инфракрасного излучения и радиоволн).

Очки солнцезащитные предназначены для ношения с
целью предохранения глаз от ярких солнечных лучей и требова-
ния к ним аналогичны требованиям к корригирующим очкам. По-
мимо защитных свойств они должны подобно обычным очкам
иметь красивый внешний вид. Для них применяют те же оправы,
а линзы — специальные солнцезащитные (ГОСТ 21306—75). Эти
линзы при необходимости одновременной коррекции выпускают из

22—1439

цветного оптического стекла (для рефракций от —5,0 до +3,0 D)
или из бесцветного оптического стекла с нанесением покрытия —
фильтра (для рефракций более — 5,0 и +3,0 D).

Очки солнцезащитные без коррекции выпускают со стеклян-
ными светофильтрами желтыми и желто-зелеными (ГОСТ 9497—
60) со светопропусканием от 15 до 85%.

Что касается защитных очков, то в СССР, как известно,
действует система стандартов по безопасности труда, в которой
имеется ряд стандартов на защитные очки, в том числе ГОСТ
12.4.013-75 «Очки защитные», где сформулированы технические
требования к этим очкам.

Очки защитные делятся на открытые (О), закрытые (3) и гер-
метичные (Г). Открытые очки предназначены для защиты спере-
ди и с боков от слепящей яркости видимого излучения, инфра-
красного излучения, радиоволн и сочетания их с твердыми части-
цами. Стекла открытых очков делают из обычного бесцветного
стекла или светофильтра, а также из их комбинаций — двойные
очки (ОД).

Закрытые очки прилегают к лицу всем контуром корпуса и
обеспечивают защиту не только с боков, но еще сверху и снизу.
Для обеспечения дыхания кожи лица их делают с прямой (ЗП),
вентиляцией (воздух поступает через вентиляционные отверстия,
не меняя своего направления) или с непрямой вентиляцией (ЗН)
в виде лабиринта (проходя через него, воздух меняет направле-
ние). Очки этого типа делают также двойными (ЗПД и ЗНД).

Герметичные очки обеспечивают изоляцию подочкового прост-
ранства от воздуха рабочей зоны. Их делают двойными (ГД).

Кроме указанных видов, защитные очки выполняют в виде лор-
нета (А), защитного козырька (К) или насадных очков (Н). Пе-
речисленными типами очков и исчерпывается их номенклатура
для защиты на производстве.

Масса очков стандартом жестко лимитирована и долж-
на быть не более 60 г для очков типа О, 100 г — для оч-
ков типа ОД и до 150 г для очков закрытых и гер-
метичных. Открытые очки выпускают с межцентровыми рас-
стояниями в 64, 68, 72 и 76 мм; закрытые — 64, 72 и 80 мм. Все
типы очков солнцезащитных делают с расстоянием между цент-
рами равным 76 мм.

Закрытые и герметичные очки вместо заушников снабжены,
как правило, наголовной лентой шириной не менее 14 мм, которая
регулируется по охвату головы в пределах 540—620 мм.

Стекла защитных очков изготовляют из оргстекла и других
прозрачных полимерных материалов, а также из цветного опти-
ческого стекла или светофильтров с нужной спектральной харак-
теристикой.

Оправы и корпуса очков изготовляют из материалов, разрешен-
ных к применению Министерством здравоохранения СССР. Для
этой цели используют капрон, полиэтилен, винилискожу, металли-
ческий лист и металлическую сетку, дакрил, этрол и поливинил-
хлорид.

Современные защитные очки изготовляют из изогнутого моли-
рованного стекла, большой площадью остекления, увеличиваю-
щей обзор рабочей зоны. Хороший обзор — один из главных по-
казателей качества очков.

Оправы и корпуса современных защитных очков изготовляют
литьем под давлением; они имеют обтураторы из мягкого мате-
риала, плотно прилегающие к лицу (латекс, поролон и др.).

В лечебных учреждениях защитные очки применяют для защи-
ты глаз от УФ-лучей при светолечебных процедурах. Выпускают-
ся очки для взрослых — С14 и для детей — С13; корпус их изго-
товлен из кожи.

ПРИБОРЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ СРЕДСТВ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

Диоптриметр — основной прибор для проверки очковых линз,
С его помощью можно определить величину задней вершинной
рефракции и призматического действия очковых линз,
а также найти положение и проставить на линзе ее оптический
центр, определить положение главного сечения с наименьшей
рефракцией в астигматических линзах и направление вершина —
основание в призматических линзах.

Диоптриметр Д 0-2 (рис. 129, А) состоит из зрительной
трубы (5), отсчетного микроскопа (6), приспособления для за-
крепления очковой линзы (4), механизма для простановки точек
(3), механизма для измерения диаметра очковых линз (7), махо-
вичка подвижки коллиматора (8), коллиматора (3) и патрона с
лампой (1). Прибор работает от электросети через понижающий
трансформатор. К прибору прилагается инструкция по эксплуа-
тации.

Центрископ (рис. 129, Б) предназначен для проверки правиль-
ности положения оптического центра корригирующей очковой лин-
зы в очках относительно центра зрачка глаза. Состоит из двух
частей: рукоятки, в которую вмонтирован патрон с лампочкой
(1) и ползунковым выключателем, и головки (2) с.окошком (3),
в которой находится линза-лупа, создающая на роговице изобра-
жение светящегося кольца. Такое же святящееся кольцо появля-
ется на поверхности очковой линзы (а). При совпадении оптичес-
кого центра линзы с центром зрачка светящееся изображение
кольца располагается концентрично внутри зрачка (б), что озна-
чает точное центрирование линзы по оси глаза. При децентриров-
ке изображение совмещенных колец не совпадает с центром
зрачка (в). Длина центрископа 150 мм; масса 100 г.

Кератометр (рис. 129, В) предназначен для измерения диамет-
ра роговицы и зрачка глаза, а также расстояния от вершины зад-
ней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза.
Представляет собой трубку (1) длиной 250 мм и диаметром 25 мм,
на одном конце которой имеется диафрагма (2), а на другом —
шкала (3) с делениями от 0 до 20 мм (цена деления 0,5 мм).
Для освещения шкалы в трубке вырезаны проемы. Расстояние
между вершиной задней поверхности очковой линзы и роговицей
(б) равно сумме измеренного кератометром расстояния от глаза

Рис. 129. Приборы для конт- роля средств коррекции зрения. А — диоптриметр; 5 — центрископ и методика центрирования линзы; В — кератометр (остальные объяс- нения в тексте).

до плоскости оправы (А) и расстояния от плоскости оправы до
вершины задней поверхности линзы (h).

Применение указанных приборов предусмотрено инструкцией
по выписке корригирующих очков, утвержденной Министерством
здравоохранения СССР.

Глава XVII

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛАБОРАТОРИИ

Дата добавления: 2015-04-30