LDL-холестерин

Общий холестерин

Панель жиров

Анализ крови для раннего диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний

Анализ на жиры, на четыре важнейших фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний: уровень общего холестерина, LDL-холестерина, HDL-холестерина и уровень триглицеридов. Это один из обычных тестов, назначаемых практикующими терапевтами. Мы согласны с рекомендацией программы NCEP (Национальной программы по уменьшению сердечно-сосудистых заболеваний, как результата увеличения уровня холестерина) и American Heart Association, что каждый должен следить за уровнем холестерина, начиная с 20 лет, и, если холестерин в норме, то повторять анализы каждые 5 лет.

Этот анализ проводится утром, после того, как вы не ели по крайней мере 10 часов. Если уровень жиров за пределами нормы, вам следует повторять тест чаще, скажем, каждые 4-6 месяцев, пока не приведете цифры в желаемые рамки. Вдобавок, если вы провели рекомендованные ниже визуальные обследования и компьютерная томограмма показала кальций в артериях сердца, что говорит о ранней стадии сердечной недостаточности, или провели ультразвуковое исследование стенок сонной артерии, говорящее о начальной стадии проблем с сосудами головного мозга, тогда держать уровень жиров в оптимальных границах не просто желательно - а обязательно.

NCEP рекомендует держать общий уровень холестерина ниже 200 мг/100 мл. Данные между 200 и 239 считаются пограничными, в то время как уровень выше 240 соотносится с удвоением риска сердечного приступа, по сравнению с 200. Основываясь на недавних фактах мы полагаем, что общий уровень холестерина должен быть в пределах от 160 до 180. Исследования показывают, что такой пониженный уровень способен даже уменьшать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Людям с положительным результатом исследования на кальций в коронарных артериях или исследования сонной артерии, необходимо достигнуть этого оптимального уровня.

Чтобы вычислить оптимальный уровень LDL-холестерина, необходимо посчитать, сколько у вас факторов риска:

Серьезные факторы риска:

- Установленный факт сердечной недостаточности

- Диабет

- Метаболический синдром

- Кальций в коронарных артериях меньше чем у 75% людей вашего возраста (наша рекомендация - не включена в список от NCEP)

Если у вас один или больше из серьезных факторов риска, то необходимо агрессивно снижать уровень LDL-холестерина. Для такой группы риска, NCEP рассматривает 100 как верхний предел LDL.

Важные факторы риска:

- Возраст, мужчины старше 45, женщины старше 55 лет.

- Курение.

- Семейная история преждевременной сердечно-сосудистой недостаточности (старше 55 лет у ближайших родственников мужского пола и старше 65 лет женского пола. Ближайшие родственники - родители, братья, сестры или дети).

- Высокое артериальное давление (140/90 или выше, или назначение препаратов "от давления").

- Уровень HDL-холестерина меньше 40

- Уровень кальция в коронарных артериях больше чем у 25% населения (наша рекомендация - не включена в список NCEP).

Согласно NCEP, если у вас нет или один важный фактор риска, поддерживайте уровень LDL ниже 160. Если два и более, NCEP советует уровень ниже 130, при оптимуме ниже 100. Если вы в группе с серьезным риском сердечного приступа или инсульта, NCEP считает, что уровень LDL должен быть меньше 100. Хотя мы согласны с категориями NCEP, мы считаем, что уровень LDL следует агрессивнее снижать в обоих группах лиц. Для группы с серьезным риском уровень LDL должен быть, скорее, менее 70, чем 100. Для группы выского риска, уровень должен быть, скорее, менее 100, чем 130. Клиника Терри поставила себе целью уровень LDL ниже 80 - при любом намеке на сердечно-сосудистые заболевания, основанные ли на положительном анализе на кальций в коронарных артериях (то есть при любом кальции), или при намеке на проблемы с сосудами головного мозга, основанными на ультразвуковом исследовании толщины стенок сонной артерии. Даже в отсутствии других факторов риска, достижение поставленной выше цели окажется полезным в предотвращении болезни.

Дата добавления: 2015-05-06