Крок 2 Стоматология 2 страница

Объективно: дефекты зубных рядов обеих челюстей замещены паяными мостовидными

протезами из нержавеющей стали. Боковые поверхности и кончик языка гиперемованы, язык немного отекший. Какое патологическое состояние наиболее вероятно?

A Гальваноз

B Аллергическая реакция

C Травматический протезный стоматит

D Токсический химический протезный стоматит

E Токсический бактериальный протезный стоматит

Больному 42 лет изготовляется бюгельный протез для верхней челюсти. Объективно: зубная

формула 18 17 13 12 11 21 22 23 24. 28 зуб наклонен в сторону щеки. Какой тип кламмера

системы фирмы Нея нужно использовать?

A * Пятый

B Второй

C Четвертый

D Третий

E Первый

Больному 65 лет изготовляется съемный частичный протез для верхней челюсти.

Определена центральная окклюзия. Какой клинический этап протезирования будет следующим?

A * Проверка восковой композиции протеза

B Коррекция протеза

C Снятие оттисков

D Сдача протеза

E Изготовление гипсовых моделей

Больному 65 лет изготовляется частичный съемный протез для нижней челюсти.

Проведена проверка восковой композиция протеза. Какой клинический этап протезирования будет следующим?

A * Наложение протеза

B Определение центральной окклюзии

C Коррекция протеза

D Снятие оттисков

E Изготовление гипсовых моделей

Больной 50 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: зубная формула 44 43 42 41,31 32 33 34. Зубы интактные, коронки высокие, имеют подвижность второй степени. Какую конструкцию зубного протеза лучше применить?

A * Бюгельный протез с шинирующими элементами

B Пластиночный протез с удерживающими кламмерами

C Съемный мостовидный протез

D Пластиночный протез с опорными кламмерами

E Пластиночный протез с опорно-удерживающими кламмерами

Больному 65 лет изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно:

альвеолярный отросток умеренно атрофирован. Припасовка индивидуальной ложки

проводится с помощью проб Гербста. При проведении кончиком языка по красной кайме

нижней губы ложка сбрасывается. В каком участке необходимо укоротить край ложки?

A * Вдоль челюстно-подъязычной линии

B От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

C От клыка до клыка с языковой стороны

D От слизистого бугорка к месту постановки первого моляра

E От клыка до клыка с вестибулярной стороны

Больная 73 лет обратилась с жалобами на наличие заед в углах рта. Пользуется

полными съемными протезами для верхней и нижней челюстей. Объективно: высота нижней

трети лица укорочена. Углы рта опущены, кожа в них мацерирована. Какая наиболее

вероятная причина обусловила данное осложнение?

A * Снижение межальвеолярной высоты

B Возраст больной

C Деформация базисов протезов

D Постоянное пользование протезами

E Нарушение гигиены полости рта

У больного 30 лет свежий срединный перелом нижней челюсти без видимого смещения

отломков. Какой ортопедический аппарат по назначению показан в данном случае?

A * Фиксирующий

B Вправляющий

C Направляющий

D Замещающий

E Формирующий

Больному 57 лет изготовляется съемный пластиночный протез для верхней челюсти. На

клинических и лабораторных этапах его изготовления используют зуботехнический воск.

К какой группе принадлежит данный материал?

A * Моделировочные

B Оттискные

C Формовочные

D Изолирующие

E Полирующие

Больному 43 лет изготовляются полные штампованные коронки на 26 27 зубы. Какой материал нужно использовать для изготовления штампов?

A Легкоплавкий сплав

B Нержавеющая сталь

C КХС

D Серебряно-палладиевый сплав

E Припой

Больная 43 лет обратилась с жалобами на подвижность зубов нижней челюсти. Объективно:

подвижность зубов первой-второй степени. Планируется шинирование зубов съемной цельнолитой шиной. Из какого материала лучше изготовить данную шину?

A * Сплав КХС

B ЕИ-95

C Нержавеющая сталь

D Сплав ПД-250

E Сплав золота 900-йпробы

Больному 48 лет изготовляется бюгельный протез для нижней челюсти с

опорно-удерживающими кламмерами. На какой части поверхности опорного зуба нужно

расположить жесткую часть плеча кламмера первого типа фирмы Нея?

A * Выше межевой линии

B По анатомическому экватору зуба

C Под анатомическим экватором зуба

D По межевой линии

E Ниже межевой линии

Пациенту с полной потерей зубов на верхней челюсти, изготавливается полный

съемный протез. После полимеризации пластмассы кювету извлекли из горячей воды и

быстро охладили под проточной холодной водой. Что на Ваш взгляд произойдет в

пластмассовом базисе протеза при этом?

A *Возникнут микротрещины.

B Образуется газовая пористость.

C Образуется гранулярная пористость.

D Образуется пористость сжатия.

E Изменится цвет пластмассы

Пациенту с полной утратой зубов на верхней и нижней челюстях проводится

определение центральной окклюзии на жестких базисах. Какие ошибки предупреждает

данная методика определения центральной окклюзии?

A *Вызванные смещением и деформацией базиса.

B Повышение межальвеолярной высоты.

C Понижение межальвеолярной высоты.

D Определение передней или задней окклюзии.

E Определение боковой окклюзии.

На клиническом этапе проверки каркаса бюгельного протеза в полости рта выявлено

неравномерное отставание дуги протеза от слизистой оболочки твердого неба и

альвеолярного отростка в пределах 0,8 см до контакта. Каким методом возможно устранить

данный недостаток?

A *Изготовить новый каркас бюгельного протеза.

B Выровнять каркас при помощи крампонных щипцов.

C Выровнять каркас при помощи молоточка и наковальни.

D Разогреть металл при помощи бензиновой горелки и выровнять прижатием на

модели.

E Вышеуказанный недостаток не нуждается в исправлении.

Мужчина жалуется на жжение в участке слизистой оболочки твердого неба при

пользовании частичным съемным пластиночным протезом, изготовленным неделю назад.

Диагностирован аллергический контактный стоматит. Определите тактику лечения, если известно, что условий для изготовления дугового протеза нет, а пациент впервые пользуется

съемной конструкцией.

A *Изготовление нового съемного протеза с металлическим базисом.

B Наложение изготовленного протеза с частым полосканием водой, и приемом

гипосенсибилизирующих средств

C Изготовление нового протеза с добавлением в пластмассовое тесто меньшего количества

мономера.

D Изготовление нового протеза с добавлением в пластмассовое тесто меньшего количества

полимера.

E Кипячение прежде изготовленного протеза в дистиллированной воде на протяжении 10 мин.

Пациенту 54 лет показано изготовление цельнолитых металлокерамических мостовидних

протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. Какую группу оттискных материалов необходимо выбрать при изготовлении данных зубных протезов?

A *Силиконовые

B Гипс

C Термопластические

D Цинкоксидэвгеноловые

E Альгинатные

Мужчина 56 лет обратился с жалобами на отсутствие боковых зубов нижней челюсти

с обеих сторон. Объективно: у больного отсутствуют 48,47,46,45, 35,36,37,38.

Поставьте диагноз.

A * Дефект зубного ряда 1 класс по Кеннеди.

B Дефект зубного ряда 4 класс по Кеннеди.

C Дефект зубного ряда 2 класс по Кеннеди.

D Дефект зубного ряда 3 класс по Кеннеди.

E Дефект зубного ряда 2 класс по Бетельману.

Пациенту рекомендовано изготовить металлокерамический мостовидный протез с

опорой на 43, 46. Какой вид анестезии является предпочтительным для безболезненного препарирования этих зубов?

A * Проводниковая (торусальная)

B Oбщее обезболивание

C Aппликационная анестезия

D Инфильтрационная

E Проводниковая (туберальная и небная)

Больная 35 лет жалуется на боль в пришеечном участке 22, 21, 11 и 12 зубов, которые

покрыты комбинированными штампованными коронками, изготовленными 2 дня тому назад. Объективно: гиперемия десневого края в участке 22, 21, 11,12 зубов. Какая наиболее вероятная причина жалоб?

A * Коронка травмирует слизистую оболочку.

B Акриловый стоматит.

C Гальваноз.

D Нарушение режима полимеризации.

E Клиновидные дефекты.

Больному 45 лет после препарирования зубов под металлокерамические коронки нужно снять

оттиск. Какой оттискной материал нужен?

A * Сиэласт.

B Стенс.

C Репин.

D Стомальгин.

E Эластик.

Больному 42 лет 2 дня тому назад был изготовлен непосредственный протез после удаления

нижних фронтальных зубов. Когда должен быть изготовлен постоянный протез?

A * До 2-3 месяцев.

B Через неделю.

C Через год.

D После окончания терапевтического лечения.

E Через 3-4 года.

Больной 60 лет жалуется на плохую фиксацию полного съемного протеза, который сбрасывается при откусывании пищи. Объективно: верхние фронтальные зубы на 1/2 перекрывают нижние. Какая допущенная ошибка?

A Неправильная постановка зубов

B Неправильно определена центральная окклюзия

C При снятии анатомического оттиска

D При снятии функционального оттиска

E При отливании моделей

Больной 41 года жалуется на подвижность зубов верхней челюсти. Объективно: зубы имеют

I-II степень подвижности. Какой вид стабилизации зубных рядов необходимо применить?

A *Стабилизация по дуге

B Фронтальная стабилизация

C Сагиттальная стабилизация

D Парасагиттальная стабилизация

E Фронтосагиттальная стабилизация

При объективном обследовании полости рта больной установлено: беззубая нижняя челюсть с неравномерной атрофией альвеолярного отростка, наличие подвижного альвеолярного

гребня во фронтальном участке. Какой метод получения функционального оттиска нужно

применить в данном случае?

A *Диференцированний оттиск

B Декомпрессионный оттиск

C Компрессионный оттиск

D Оттиск под жевательным давлением

E Оттиск под дозированным жевательным давлением

На этапе проверки конструкции полных съемных протезов выявлено прогнатическое

соотношение зубных рядов (сагиттальная щель): передние зубы не контактируют, а сбоку

имеют бугорковый контакт. По какой причине возникла данная ошибка?

A *Фиксация передней окклюзии на этапе определения центральной окклюзии

B Смещение воскового шаблона с модели нижней челюсти назад

C Определение центральной окклюзии с помощью восковых шаблонов вместо гипсоблоков

D Неправильное определение высоты прикуса на этапе фиксации центральной окклюзии

E Неправильное определение протетической плоскости

Больной М., 65 лет, обратился в клинику с жалобами на невозможность пользования

полными съемными протезами. Из анамнеза известно, что две недели назад пациенту были

изготовлены полные съемные протезы. К протезам привыкает тяжело, во время разговора и

пережевывании пищи зубы стучат, глотание осложнено. Когда пациент улыбается, то

становится видна искусственная десна нижнего протеза, жевательные мышцы утомляются, под протезами возникает боль. Какая допущенная ошибка при изготовлении протезов?

A *Повышена высота центральной окклюзии

B Снижена высота центральной окклюзии

C Определена боковая окклюзия

D Определена задняя окклюзия

E Зафиксирована передняя окклюзия

Больной 70 лет жалуется на невозможность употребления пищи, косметический и фонетический дефект в связи с полной потерей зубов на нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти значительно атрофирован в боковых участках и относительно сохранен - во фронтальном. Прикрепление щечных тяжей на уровне гребня альвеолярного отростка. Какому типу беззубых челюстей соответствует клиническая картина?

A * ІІІ тип по Келлеру

B ІІ тип по Келлеру

C І тип по Келлеру

D ІV тип по Келлеру

E V тип по Келлеру

Мужчина 66 лет жалуется на отсутствие всех зубов верхней и нижней челюстей. Планируется изготовление полных съемных протезов с фарфоровыми зубами. Какой метод постановки

искусственных зубов лучше всего применить в данном случае?

A * По индивидуальным окклюзионным кривым

B По сферической поверхности радиусом 9 см.

C По сферической поверхности радиусом 10.4 см.

D По Васильеву

E По антимонсоновской кривой.

После развертывания специализированного госпиталя в период боевых действий

возникла необходимость в пополнении расходных зуботехнических материалов. В какой

комплект их необходим вложить?

A *ЗТ – 3

B ЗТ – 1

C ЗТ – 2

D ЗВ

E УЧ

У больного 39 лет микростомия. Какую оттискную ложку рационально использовать?

A *Разборную

B Стандартную

C Стандартную для беззубых челюстей

D Индивидуальную пластмассовую

E Складывающуюся

Больному А., 44 лет, в клинике ортопедической стоматологии изготовляется бюгельный

протез на нижнюю челюсть. Изготовление цельнолитого каркаса планируется на

огнеупорной модели. Из какого материала, по Вашему мнению, нужно изготовить модель?

A *Силамин.

B Силаур

C Супергипс

D Мраморный гипс

E Маршалит

Пациент Ю., 30 лет, шахтер, жалуется на эстетический дефект передних зубов, ощущение

онемения и оскомины при приеме холодной, сладкой и кислой пищи, которые появились

около 1 года тома назад. Объективно: лицо пропорциональное, коронки 12, 11, 21, 22 зубов

стерты на 1/3 высоты, в 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубах стертый режущий край, площадки

стирания плотные. При сомкнутых зубных рядах между передними зубами выявляется щель 3 мм. Укажите форму патологического стирания.

A * Горизонтальная, локализованная, некомпенсированная.

B Горизонтальная, локализованная, компенсированная.

C Смешанная, генерализованная, компенсированная.

D Вертикальная, локализованная, субкомпенсированная.

E Вертикальная, генерализованная, некомпенсированная.

У больного 40 лет, патологическое стирание зубов, вызванное функциональными

перегрузками после потери большого количества антагонистов. При прямом прикусе

вертикальное стирание верхних передних зубов привело к выдвижению нижней челюсти.

Межальвеолярное расстояние снижено, нижняя треть лица укорочена. Какой метод

лечения целесообразно использовать в данном случае?

A *Протезирование с увеличением межальвеолярной высоты.

B Протетическим методом.

C Укорочение зубов.

D Ортопедическим методом.

E Аппаратурно-хирургическим методом.

Больному Е., 53 лет, в клинике ортопедической стоматологии изготовляется частичный

съемный пластинчатый протез на верхнюю челюсть. Объективно: зубная формула 14, 13, 12,

11, 21, 22, 23, 24, 27. Зубы устойчивые, клинические коронки высокие, с хорошо выраженным экватором. На рентгенограмме переапикальные изменения в пародонте опорных зубов, отсутствуют. Какой вид кламмерной фиксации оптимальный для этого больного?

A * Плоскостной.

B Сагиттальный.

C Диагональный.

D Трансверзальный.

E Точечный.

Больной, 20 лет, жалуется на отсутствие зуба на верхней челюсти справа, эстетический

дефект. Объективно: отсутствие 12, соседние зубы интактные, устойчивые, с хорошо выраженной анатомической формой, высокой коронковой частью. Прикус прямой. Во время

опроса выяснено, что у больного врожденный порок сердца. Какой конструкции протеза

нужно отдать предпочтение в данном случае?

A * Адгезивный мостовидный протез.

B Пластмассовый мостовидный протез.

C Металлокерамической мостовидный протез с опорой на 14, 13.

D Металлопластмассовый мостовидный протез.

E Штамповано-паяный мостовидный протез.

Пациент И., 48 лет, этнический ненец, обратился в консультативную клинику с жалобами на

стирание зубов. Объективно: лицо пропорциональное, зубные ряды интактные, прикус прямой, коронки верхних зубов стерты на 2/3 высоты, нижних – на 1/3, альвеолярный отросток

верхней челюсти гипертрофирован, высота прикуса не изменена. Какая наиболее вероятная

причина привела к патологическому стиранию?

A * Абразивное действие твердой пищи (мороженные мясо и рыба).

B Холодный суровый климат (метеорологические условия).

C Химическое повреждение твердых тканей зуба.

D Бруксизм.

E Нарушения обмена веществ.

Пациент Ю., 30 лет, шахтер, жалуется на эстетический дефект передних зубов, ощущение

онемения и оскомины при приеме холодной, сладкой и кислой пищи, которые появились

около 1 года тому назад. Объективно: лицо пропорциональное, коронки 12, 11, 21, 22

стерты на 1/3 высоты, в 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубах стерт режущий край. При сомкнутых зубных рядах между передними зубами выявляется щель 3 мм, жевательные зубы обеих челюстей в плотном контакте. Поставьте предварительный диагноз.

A * Патологическое стирание.

B Некроз эмали.

C Гипоплазия эмали.

D Эрозия твердых тканей зубов.

E Острый начальный кариес.

Больной 68 лет жалуется на полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Объективно:

значительная атрофия альвеолярного отростка, в боковых отделах нижней челюсти на языковой поверхности при пальпации определяются симметричные острые костные образования, покрытые истонченной слизистой оболочкой. Какая ваша тактика относительно лечения данного больного?

A Изготовление полного съемного протеза с эластичной подкладкой

B Изготовление полного съемного протеза на нижнюю челюсть.

C Резекция альвеолярного гребня и изготовление полного съемного протеза на нижнюю

челюсть.

D Проведение рентгенографического исследования нижней челюсти и дальнейшее ортопедическое лечение.

E Пластика альвеолярного гребня и изготовление полного съемного протеза на нижнюю

челюсть.

Больному 50 лет с микростомией изготовляется частичный съемный протез. Какие оттискные

ложки лучше использовать для получения оттисков?

A Стандартные разрезанные

B Стандартные металлические

C Стандартные одноразовые

D Стандартные перфорированные

E Стандартные индивидуализированные

Больная 70 лет жалуется на боль в участке верхней челюсти, которая появилась через 2 дня

после начала пользования полным съемным протезом. Объективно: слизистая оболочка в

участке небного торуса гиперемована, отечная. Что обусловило данные симптомы?

A Травматическое действие протеза

B Нарушение гигиены полости рта

C Токсичное действие пластмассы

D Аллергическая реакция

E “Парниковый эффект”

Больному 72 лет изготовляются полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей.

Объективно: прогеническое соотношение челюстей, резко выраженная атрофия верхней челюсти. Сколько искусственных зубов необходимо установить в верхнем протезе?

A 12 зубов

B 8 зубов

C 10 зубов

D 14 зубов

E 16 зубов

Больному 75 лет изготовляются полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей.

Постановка зубов в протезах проводится по сферической поверхности, предложенной

Нападовым и Сапожниковым. Какой средний радиус этой поверхности?

A 9 см

B 5 см

C 6 см

D 7 см

E 8 см

У больного 48 лет патологическое стирание зубов верхней и нижней челюстей, генерализованная горизонтальная форма. Как определить степень патологического стирания?

A По уровню стертости зубов

B По форме коронок зубов

C По цвету зубов

D По количеству стертых зубов

E По плоскости стертости зубов

У больного 68 лет полное отсутствие зубов на нижней челюсти, значительная атрофия

альвеолярного отростка. Что необходимо сделать для улучшения фиксации протеза?

A Расширение границ протеза

B Уменьшение границ протеза

C Увеличение высоты зубов

D Расширение зубного ряда

E Сужение зубного ряда

Больной 55 лет изготовляют полный съемный протез на верхнюю челюсть. Получен

функциональный оттиск. Что необходимо сделать перед изготовлением модели?

A Окантовать оттиск воском

B Погружение в воду

C Покрытие изоколом

D Смазка вазелином

E Нанесение красителя

Больному 50 лет после удаления 12,11,21,22,23 зубов будет наложен непосредственный

протез. Какой вид зубного протеза наиболее рационально применить в данной ситуации?

A Пластиночный протез

B Бюгельный протез

C Мостовидный несъемный протез

D Адгезивный протез

E Мостовидный съемный протез

В стоматологической поликлинике организуется ортопедическое отделение на 3 стоматологических кресла. Какую минимальную площадь (в м ²) должно иметь отведенное для него помещение?

A 28

B 21

C 35

D 36

E 42

Больной 60 лет с полной потерей зубов на верхней челюсти и нижней челюсти жалуется на боль в участке тела нижней челюсти справа. Объективно: незначительная припухлость; “симптом ступеньки”, открывание рта затруднено. Рентгенологически: правосторонний перелом нижней челюсти в участке ментального отверстия. Какую шину нужно использовать для лечения пациента?

A *Шина Порта.

B Шина Катца.

C Шина Вебера.

D Шина Ванкевич.

E Шина Васильева.

Пациент 28 лет, жалуется на эстетический дефект. Объективно: коронки 12, 11 и 21, 22,

23 – разрушенные кариозным процессом более чем на 2/3 высоты коронки. Прикус

ортогнатический. На рентгенограмме: каналы зубов запломбированы до верхушки, патологических изменений в периапикальних тканях не выявлено. Предложите наиболее рациональную конструкцию в данном случае.

A Изготовление культевых вкладок и металлокерамических коронок.

B Культевые вкладки, облицованные пластмассой.

C Восстановление коронковых частей с помощью фотополимерных пломбировочных

материалов.

D Изготовление комбинированных штампованных коронок по Бородюку

E Изготовление иммедиат-протеза на штифтах.

Больной 50 лет изготовляется интрадентальная шина на 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубы. Во

время ее припасовки в полости рта из корневого канала 41 зуба начало кровить.

Что вызвало кровотечение?

A Перфорация стенки канала корня

B Травмирование пульпы зуба

C Травмирование десневого края

D Повреждение бифуркации корней

E Перфорация коронки зуба

Больная 30 лет жалуется на отсутствие зубов нижней челюсти. Объективно: дефект

зубного ряда нижней челюсти ограничен 33 и 37 зубами. 37 зуб имеет подвижность второй

степени. Какое противопоказание к применению несъемного мостовидного протеза в

данном случае?

A Подвижность 37

B Величина дефекта зубного ряда

C Топография дефекта зубного ряда

D Локализация дефекта зубного ряда

E Возраст больной

Пациент З., 48 лет, обратился с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти.

Для ортопедического лечения планируется изготовить шину Ван-Тиля. Какие

конструктивные элементы обеспечивают ее фиксцию?

A *Цельнолитые перекидные кламмеры

B Полные металлические коронки

Дата добавления: 2015-03-29