Крок 2 Стоматология 2 страница. D Занижена высота прикуса

D Занижена высота прикуса

E Неправильно оформлены края функционального оттиска

Больная 76 лет обратилась с жалобами: при разговоре и широком открывании рта

полные съемные протезы, изготовленные неделю назад, плохо фиксируются и смещаются. На

каком этапе изготовления протезов была допущена ошибка?

A * При снятии функциональных оттисков

B При формировании протетической плоскости

C При определении центральной окклюзии

D При проверке постановки зубов

E При сборе анамнеза

Больная 35 лет обратилась в клинику с целью протезирования. После обследования было

принято решение изготовить цельнолитые мостовидные протезы с опорой на 14,17 и

25,27 зубы. Во время снятия силиконового оттиска у больной появился рвотный рефлекс.

Глубокое дыхание через нос не прекратило рефлекс. Что нужно сделать в данном случае?

A * Удалить оттискную ложку, провести аппликационную анестезию

B Низко наклонить голову пациента вперед

C Перенести снятие оттиска на другое посещение пациента

D Удалить оттискную ложку, дать ополоснуть ротовую полость раствором перманганата

калия

E Снять оттиск с помощью разборной ложки

Больной Д., 27 лет обратился в клинику с жалобами на косметический дефект 12,11, 22,21

зубов. Было решено изготовить металлокерамические коронки на указанные зубы. После

препарирования и ретракции нужно снять оттиски. Материал какой группы наилучший для

изготовления данной конструкции?

A * Силиконовый

B Альгинатный

C Цинкоксиэвгенольный

D Термопластический

E Тиоколовый

Больной 57 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность значительной группы зубов. После обследования решено в комплексе лечения изготовить данному больному съемную шину. Чем обеспечиваются шинирующие свойства съемных шин?

A *многозвеньевыми и перекидными кламмерами

B вестибулярным кламмером

C з убо-альвеолярным кламмером

D удерживающим кламмером

E опорным кламмером

Во время проверки конструкции полных съемных протезов выявлено, что у пациента выражены носо-губные складки, нижняя челюсть незначительно выдвинута вперед. Какая ошибка была допущена врачом на предыдущем этапе?

A *Снижена межальвеолярная высота центральной окклюзии на этапе фиксации

B Неверно определена протетическая плоскость

C Неверно зафиксировано мезио-дистальное положение нижней челюсти

D Завышенная межальвеолярная высота во время фиксации центральной окклюзии

E Неверно нанесены ориентиры на прикусные валики

У больного хроническая заеда. На что нужно обратить особое внимание при протезировании

данного больного съемными конструкциями?

A *На нормализацию высоты прикуса

B На подбор искусственных зубов

C На выбор оттискного материала

D На шлифовку и полировку протеза

E На санацию полости рта

Больной жалуется на боль на небе при пользовании бюгельным протезом на верхнюю

челюсть. При обследовании выявлено, что дуга бюгельного протеза травмирует небо.

Какое должно быть расстояние между дугой бюгельного протеза на верхнюю челюсть и небом?

A *0, 5-1 мм

B 0

C 2-2, 5 мм

D 2, 5-3 мм

E 3-3, 5 мм

Пациент обратился через месяц после цементирования металлокерамической коронки на 23

зуб с жалобами на ее расцементировку. При обследовании культя зуба достаточной высоты,

стенки культи конвергируют к вертикальной оси под углом приблизительно 30 град. Под каким углом должны конвергировать стенки?

A * До 8 град.

B 18-20 град.

C 20-25 град.

D 25-30 град.

E 27-35 град.

Пациенту К. 35 лет проводят препарирование 12,11,21,22, под постоянные пластмассовые

коронки. На каком уровне по отношению к краю десны необходимо расположить уступ?

A На уровне края десны

B Выше краю десны на 1, 5 мм

C Выше краю десны на 1 мм

D Ниже краю десны на 0, 5 мм

E Ниже краю десны на 1 мм

Пациент М. 38 лет. Прикус ортогнатический, глубокое резцовое перекрытие, явления бруксизма. Нуждается в протезировании 12,11,21,22 зубов, имеет повышенные эстетичные требования. Какие коронки целесообразно использовать у данного пациента учитывая вышеперечисленное?

A *Металлокерамические с литой оральною поверхностью

B Пластмассовые

C Комбинированные штампованные

D Металлопластмассовые полностью облицованные пластмассой

E Штампованные

Во время обследования полости рта у беззубой больной выявлен подвижный гребень на

верхней челюсти. Степень атрофии альвеолярного отростка по Шредеру – вторая. Слизистая

оболочка умеренно подвижная. Какому оттиску по степени компрессии нужно отдать предпочтение?

A *Дифференцированному

B Компрессионному

C Декомпрессионному

D Комбинированному

E Нагружающему

Больной 29 лет, обратился с жалобами на разрушение 21 зуба, эстетический недостаток.

Объективно: на медиальной поверхности 21 зуба кариозная полость, режущий край частично

затронут. К какому классу по классификации Блека относится данная полость?

A * IV класс

B I класс

C II класс

D III класс

E V класс

Больной 20 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: на жевательной

поверхности 16 зуба кариозная полость, все стенки коронки зуба сохранены. Для выбора

метода ортопедического лечения определяется индекс нарушения окклюзионной поверхности

зуба (ИРОПЗ). Кто предложил его определение?

A * Миликевич В.Ю.

B Копейкин В.М.

C Щербаков О.С.

D Курляндский В.Ю.

E Гаврилов Е.И.

Больная 26 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 16 зуба

разрушена на 1/3. Планируется восстановления ее анатомической формы металлической вкладкой. Какой этап формирования полости для вкладки должен быть первым?

A *Удаление пораженных тканей

B Формирование дополнительных полостей

C Формирование фальца

D Формирование дна полости

E Формирование стенок полости

Больной 19 лет изготовляется пластмассовая коронка на 22 зуб. Получены рабочий и

вспомогательный оттиски. Какой технологический процесс должен быть следующим?

A *Отливание гипсовой модели

B Моделирование коронки из воска

C Гипсовка модели в кювету

D Замена воска на пластмассу

E Обработка, полирование коронки

Больной 22 лет планируется изготовление пластмассовой коронки на 24 зуб. На какую

толщину необходимо сошлифовать жевательную поверхность данного зуба?

A * 1,5 – 1, 8 мм

B 0,25 – 0, 3 мм

C 0,5 – 1, 0 мм

D 2,5 – 3, 0 мм

E 3,0 – 3, 5 мм

Больной 21 года изготовляется фарфоровая коронка на 23 зуб. Получены рабочий и

вспомогательный оттиски. Какой технологический процесс должен быть следующим?

A *Изготовление разборной модели

B Изготовление пластикового колпачка

C Нанесение на колпачок основного слоя фарфоровой массы

D Нанесение дентинной и эмалевой массы и обжиг.

E Вытягивание пластиковой фольги из коронки. Нанесение красителей, глазирование.

На этапе припасовки металлокерамического протеза с опорой на 13, 21, 23 отломалась

керамическая облицовка с 21 зуба. Объективно: поверхность металла серого цвета, обратная

поверхность отломанной керамической облицовки темно-зеленая. Каркас был отлит из металла Veron. Какая причина отлома?

A *Отсутствие необходимого качества оксидной пленки

B Моделирование каркаса с тонкими стенками

C Неправильная загипсовка моделей в окклюдатор

D Отливки каркаса из безоксидного металла

E Образование оксидной пленки на поверхности каркаса

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на многократную

разцементировку металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 23, 25, 26 зубы.

Опорные зубы депульпированы и обработаны по форме усеченного конуса со значительной

конвергенцией стенок и с круговыми уступами в области шеек. Жевательная поверхность

опорных зубов имеет вид ровной плоскости. Мостовидный протез был зацементирован

фосфатным цементом. Назовите причину разцементировки протеза.

A *Неверное препарирование зубов

B Использование фосфатного цемента

C Наличие круговых уступов

D Использование для опоры 23 зуба

E Наличие прямого прикуса

В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка с жалобами на острую боль в 26 зубе, усиливающуюся вечером и ночью. Объективно: консольный металлокерамический

мостовидный протез с опорой на 26 зуб и консолью 25 зуба. Зуб живой, обработка

осуществлялась под проводниковой анестезией. Протез изготовлен с соблюдением всех

требований. Какие ошибки врача могли привести к такому осложнению?

A *Беспрерывное препарирование зуба без охлаждения, отсутствие провизорных коронок

B Обработка зуба в виде срезанного конуса

C Формирование кругового уступа в участке шейки зуба

D Отсутствие медиальной опоры в мостовидном протезе

E Цементирование мостовидного протеза на фосфат-цементе

Больной 47 лет планируется изготовить цельнолитой бюгельный протез для нижней

челюсти с комбинированными кламмерами. Какой оттискной массой лучше получить рабочий

оттиск?

A * Стомальгин

B Гипс

C Дентафоль

D Дентол

E Ортокор

Больному 58 лет изготовлен съемный частичный протез для верхней челюсти. Во время

оценки качества его изготовление выявлено мелкие пузырьковые поры по всей толще базиса. Что вызвало образование пор?

A *Быстрый рост температуры при полимеризации пластмассы

B Использование пластмассы с истекшим сроком годности

C Большая толщина пластмассы

D Быстрое охлаждение кюветы после полимеризации пластмассы

E Малая толщина пластмассы

Больному 57 лет изготовляется частичный съемный протез для нижней челюсти с

пластмассовым базисом. Какой должна быть в среднем его толщина?

A *2,0 – 2, 5 мм

B 0,5 – 1, 0 мм

C 1,0 – 1, 5 мм

D 1,5 – 3, 0 мм

E 3,0 – 3, 5 мм

Больной 50 лет обратился с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти. Объективно:

зубной ряд интактный, шейки зубов оголены, коронки высокие, подвижность всех зубов

1-2 степени. Какая шина более в данном случае показана?

A * Шина Эльбрехта

B Шина Мамлока

C Шина из полных коронок

D Шина из экваторных коронок

E Колпачковая шина

Больная 45 лет обратилась с жалобами на подвижность передних зубов. Объективно: зубные ряды интактные, 31 32 33 43 42 41 зуба имеют подвижность 1 – 2 степени. Иммобилизацию подвижных зубов планируется провести шиной Мамлока. Какую стабилизацию позволит провести данная шина?

A * Фронтальная

B Сагиттальная

C Круговая

D Фронто-сагиттальная

E Парасагиттальная

Больному 65 лет изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти. Припасовка индивидуальной ложки для получения функционального оттиска проводится с помощью проб Гербста. Во время глотания слюны ложка сбрасывается. В каком участке необходимо укоротить ее край?

A * От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

B От клыка да клыка с вестибулярной стороны

C От клыка да клыка с языковой стороны

D Вдоль челюстно-подъязычной линии

E В области премоляров с язычной стороны

Больному 65 лет изготовляются полные съемные протезы. Определено прогеническое

соотношение челюстей. Какие особенности постановки зубов при прогеническом соотношении

беззубых челюстей?

A * Верхнюю зубную дугу сокращают на два премоляра

B Передние зубы ставят в прямом смыкании

C Нижнюю зубную дугу сокращают на два премоляра

D Передние зубы ставят в ортогнатическом смыкании

E Зубы фронтальной части ставят на “приточке”

Больной 68 лет обратился с жалобами на боль в участке неба во время пользования

полным съемным протезом, который изготовлен три месяца назад и его балансирование во

время приема пищи. Объективно: резко выражен небный торус, слизистая оболочка

гиперемована, отечная. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения?

A * Не проведена изоляция торуса

B Предварительный оттиск получен гипсом

C Функциональный оттиск получен с помощью жесткой индивидуальной ложки

D Проведена анатомическая постановка зубов

E Базис протеза изготовлен из акриловой пластмассы

При изготовлении мостовидных протезов из сплавов золота и серебряно-палладиевого

сплава в качестве припоя используется сплав золота 750-й пробы. Какой компонент

вводится в этот сплав для снижения температуры плавления?

A * Кадмий

B Медь

C Серебро

D Платина

E Цинк

Пациент 67 лет обратился с жалобами на отсутствие 34,35,36,37,45,46 зубов. На

ортопантомограмме оставшихся зубов резорбция альвеолярного отростка в пределах

1/3 высоты межзубных перегородок. Какую конструкцию целесообразно предложить пациенту?

A *Бюгельный протез с элементами шинирования

B Мостовидные протезы в участке жевательных зубов

C Частичный съемный пластиночный протез

D Колпачковая шина

E Шина Ван-Тиля

Пациенту 53 лет изготавливаются бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти.

Объективно: дефекты зубных рядов I класс по Кеннеди. Зубы устойчивые, прикус

ортогнатический. Пациенту сняты полные анатомические оттиски. Какой следующий

клинический этап?

A * Определение центральной окклюзии.

B Наложение протеза.

C Параллелометрия.

D Проверка конструкции металлического каркаса.

E Проверка конструкции восковой модели бюгельного протеза.

Пациенту 70 лет, с полной утратой зубов на верхней и нижней челюстях, изготавливаются полные съемные протезы. Постановка зубов будет проведена по индивидуальным окклюзионным поверхностям (метод М.А.Нападова и А.Л.Сапожникова). Из какого материала следует изготовить валики для создания индивидуальных окклюзионных поверхностей?

A * Воскабразива.

B Стенса.

C Пластмассы.

D Лавакса.

E Липкого воска.

При обследовании полости рта у пациента 63 лет с полной утратой зубов на нижней

челюсти, выявлена резкая атрофия альвеолярного отростка в области утраченных

премоляров и резцов, при относительно сохранившемся альвеолярном отростке в

области утраченных моляров и клыков. Определите тип атрофии беззубой нижней

челюсти по классификации И.М.Оксмана.

A * 4.

B 3.

C 2.

D 1.

E 5.

Пациенту 75 лет, с полной утратой зубов на верхней челюсти, проводится обследование

слизистой оболочки протезного ложа. Пальпаторно определяется податливость

слизистой оболочки в области поперечных складок твердого неба. К какой зоне по

Люнду относится данный участок?

A * Жировой.

B Железистой.

C Периферической –фиброзной.

D Медиальной фиброзной.

E Железисто-жировой.

Пациенту 60 лет, с полной утратой зубов на верхней челюсти, проводится обследование

слизистой оболочки. Пальпируется периферическая фиброзная зона. Какой податливостью, по Люнду, обладает эта зона?

A * Малоподатливая.

B Умеренно податливая.

C Чрезмерно податливая.

D Неравномерно податливая.

E Неподатливая.

Пациенту 70 лет, с полной утратой зубов на нижней челюсти, проводят припасовку

индивидуальной ложки используя пробы Гербста. При медленном открывании рта ложка

поднимается во фронтальном участке. В каком участке следует провести коррекцию ложки?

A * С вестибулярной стороны между клыками.

B Позади бугорка до челюстно-подъязычной линии.

C В области уздечки языка.

D От слизистого бугорка до места, где будет стоят второй моляр.

E На 1 см от средней линии на подъязычном крае.

Больной 75 лет протезируется полными съемными протезами. Объективно: полное

отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти. На этапе проверки восковой

конструкции протеза с искусственными зубами в полости рта определяется контакт

между боковыми зубами и отсутствие его для передних зубов в полных съемных

протезах. Какая допущенная ошибка?

A * Фиксация передней окклюзии.

B Деформация рабочей модели.

C Ошибка во время постановки зубов.

D Отсутствие контакта между прикусными валиками в боковых участках.

E Отсутствие контакта между прикусными валиками во фронтальном участке.

Больной 58 лет, протезируется съемными протезами. На этапе проверки восковой

конструкции протеза с искусственными зубами в полости рта определяется завышение

прикуса: сглаженность носогубных складок, приподнятость углов рта, отсутствие щели

между зубами при разговоре, маскообразный тип лица. Каковы методы устранения завышения центральной окклюзии на этапе проверки восковой конструкции?

A * Переопределить высоту ЦО и мезиодистальное положение нижней челюсти

B Сошлифовывание искусственных зубов нижней челюсти

C Сошлифовывание искусственных зубов верхней челюсти

D Сошлифовывание зубов на верхней и нижней челюстях

E Переделать протезы

Больной 47 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из

анамнеза выяснено, что зубы утрачены в результате травмы 3 месяца назад.11,12

отсутствуют.13,21,22 разрушены на 2/3, восстановлены пломбами. Прикус

ортогнатический. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то,

что он работает лектором?

A * Металлокерамический мостовидный протез

B Пластмассовый мостовидный протез.

C Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах.

D Частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть

E Металлический штампованный мостовидный протез с фасетками

Больной 63 лет обратился с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное

разжевывание пищи. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней и нижней

челюсти, отмечается недоразвитие нижней челюсти. Какую особенность при

постановке зубов необходимо учитывать:

A * Нижний зубной ряд укорачивают и передние зубы наклоняют вперед

B Верхний зубной ряд укорачивают на 1 зуб

C Верхние передние зубы ставят на приточке

D Верхние передние зубы наклоняют назад

E Жевательные зубы ставят в ортогнатическом прикусе

Больной 60 лет обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи из-за

отсутствия зубов на верхней и нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток во

фронтальном участке верхней челюсти грушевидной формы. Какую особенность при

постановке зубов необходимо учитывать?

A * Верхние передние зубы ставят на приточке

B Верхнюю зубную дугу укорачивают на 1 зуб

C Нижнюю зубную дугу укорачивают на 1 премоляр

D Жевательные зубы меняют местами

E Передние зубы ставят в прогеническом соотношении

Женщина 43 лет обратилась по поводу протезирования дефекта коронки зуба. Объективно: 25

зуб разрушен на уровне десны. На рентгенограмме корневой канал запломбирован до верхушки. Перкуссия безболезненная. Какая конструкция протеза показана больной

A *Штифтовой зуб по Ильиной-Маркосян

B Штифтовой зуб по Ахмедову

C Полукоронка

D Экваторная коронка

E Вкладка

Мужчина, 70 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти обратился с целью

протезирования. Объективно: альвеолярный отросток верхней челюсти чрезмерно

развит во фронтальном участке; вестибулярный скат грушевидной формы.

Верхнечелюстные бугры хорошо сохранены, торус не выраженный. Щечные тяжи и уздечка

верхней губы прикрепляются высоко. Какая конструкция протеза будет наиболее

рациональна в данном случае?

A * Полный съемный протез с постановкой зубов “на приточке”

B Полный съемный пластиночный протез с двухслойным базисом

C Безнебный полный съемный протез

D Полный съемный протез с дентоальвеолярными кламмерами

E Полный съемный протез с укороченным зубным рядом

Больная 45 лет жалуется на прикусываниее слизистой оболочки щеки в участке боковых

зубов, боль и воспаление, которые связывает с протезированием мостовидным протезом.

Объективно: на верхней и на нижней челюстях мостовидные протезы с опорой на 23, 26 и

34, 37. Щечные бугры этих протезов смыкают в стык с антагонистами. Между ними неплотный

контакт. Слизистая оболочка щеки гиперемирована, отечная. По линии смыкания зубов –

язва. Каким образом можно предотвратить такое осложнения?

A * При моделировании верхние зубы должны перекрывать нижние

B Изготовить частичные съемные протезы

C Изготовить мостовидный протез комбинированным

D Изготовить цельнолитой мостовидный протез

E Изготовить адгезивный мостовидный протез

Больная 32 лет жалуется на металлический привкус, ощущение кислоты, изменение вкуса,

жжение языка и гипосаливацию. Объективно: на верхней челюсти металлический штамповано-паянный мостовидный протез с опорой на 14, 16. В 36, 37, 47 зубах – амальгамовые пломбы. Определите диагноз.

A *Гальваноз

B Кандидоз

C Заболевание слюнных желез

D Сахарный диабет

E Глосодиния

Студент К., 18 лет обратился с целью протезирования 11, 21 зубов металлокерамической

конструкцией. При обследовании выявлено, что противопоказания к применению такой

конструкции нет. Какой материал для получения оттиска наиболее целесообразен?

A * Сиэласт

B Стомальгин

C Ортокор

D Стенс

E Репин

Больной 67 лет жалуется на боль, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе:

бытовая травма нижней челюсти. Объективно: зубной ряд на верхней челюсти

сохранен. Нижняя челюсть беззубая, срединный перелом нижней челюсти с дефектом

кости, припухлость на месте перелома. Какая конструкция наиболее целесообразна в данном случае?

A * Назубодесневая шина Ванкевич

B Надесневая шина Порта

C Надесневая шина Гунинга

D Назубодесневая шина типа Вебера

E Комплект Збаржа

Больной 40 лет жалуется на затрудненный прием пищи в связи с травмированием

слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти на протяжении 3-х дней.

Объективно: на уровне переходной складки 14,15зубов с вестибулярной стороны декубитальная язва, размером 1х 3 мм, с гладкими краями розового цвета. Какой диагноз в больного?

A *Травматический стоматит

B Кандидоз

C Аллергический стоматит

D Туберкулезная язва

E Сифилитическая язва

Больному 64 лет изготовляется бюгельный протез на верхнюю челюсть при наличии дефекта зубного ряда второго класса по Кеннеди. После проведенной параллелометрии установлены типы межевых линий на опорных зубах. На 24 зубе межевая линия – 1 типа. Какой тип кламмера системы Нея показан больному?

A *І тип

B VI тип

C II тип

D III тип

E V тип

Больной, 70 лет, с полной потерей зубов на верхней челюсти и дефектом твердого неба жалуется на затрудненное употребление пищи, выливание жидкой пищи через нос, частые хронические заболевания слизистой оболочки полости носа. Объективно: альвеолярный отросток верхней челюсти атрофирован - I тип по Шредеру, податливость слизистой оболочки – I класс по Супле. На твердом небе - рубцево измененный дефект размером 2х3 см. Какая

конструкция протеза целесообразна в данном случае?

A *Полный съемный протез с системой внутреннего и периферического клапанов

B Полный съемный протез с постановкой зубов на искусственной десне

C Мягкий обтуратор и полный съемный протез

Дата добавления: 2015-03-29