Крок 2 Стоматология 3 страница

D Полный съемный протез с утолщением в участке дефекта

E Полный съемный протез с металлическим базисом и мягким обтуратором

Больная, 35 лет жалуется на металлический привкус, ощущение кислого при употреблении пищи, жжение языка, нарушение слюноотделения, головные боли, раздраженность, которые появились через 2 месяца после протезирования. Объективно: в ротовой полости мостовидный протез с опорой на 45,47,35,37 из нержавеющий стали и золотые коронки на 15,16,17. Боковые поверхности языка гиперемованы, наблюдается незначительный отек. Какой метод обследования наиболее информативный?

A *Измерение величины разницы потенциалов

B Определение рН слюны

C Определение микроэлементов слюны

D Проба за Кулаженком

E Общий анализ крови

Больной, 50 лет, жалуется на отсутствие 37, 36, 45, 46, 47 зубов. 35, 38, 44, 48 интактные,

устойчивые, коронки анатомической формы, довольно высокие, относительно параллельные между собой. Межевая линия имеет типичное направление прохождения по 35, 44 опорных зубах. Какой фиксирующий элемент необходимо использовать в бюгельном протезе с опорой на 35, 44 зубы?

A * Кламмер Аккера

B Кламмер Роуча

C Кламмер Джексона

D Телескопическую фиксацию

E Выгнутый проволочный кламмер

Больной 60 лет обратился в челюстно-лицевой стационар с жалобами на боль, кровотечение,

нарушение жевания. В анамнезе травма нижней челюсти на уровне центральных резцов.

Припухлость на месте перелома. Открывание рта не ограничено. Обе челюсти беззубые.

Какая конструкция наиболее целесообразная?

A * Надесневая шина Порта

B Надесневая шина Лимберга

C Аппарат Рудько

D Надесневая шина Гунинга

E Зубо-десневая шина Ванкевич

Больной 76 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую

фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти. При осмотре альвеолярного отростка выявлена его атрофия. Какое анатомическое образование на нижней челюсти можно использовать для улучшения фиксации этого протеза?

A *Ретроальвеолярное пространство.

B Переходную складку.

C Челюстно-подъязычный валик.

D Внутреннюю косую линию.

E Преддверие полости рта.

Военнослужащему 23 лет требуется ортопедическое лечение в специализированном

госпитале. Диагностирован ложный сустав нижней челюсти во фронтальном участке.

Зубы интактные, устойчивые по 3 с каждой стороны. В каких случаях можно

провести ортопедическое лечение с помощью мостовидного протеза

A * Когда дефект челюсти не больше 1 см

B Когда дефект челюсти не более 3 см

C Когда дефект челюсти не более 3,5 см

D Когда дефект челюсти не более 2 см

E Когда дефект челюсти не более 2,5 см

Во время боевых действий при организации зубопротезной лаборатории в специализированном госпитале для изготовления зубных протезов возникла потребность в замене сломанного аппарата “Самсон”. В каком комплекте он находится?

A * ЗТ-1

B ЗТ-2

C ЗП

D ЗВ

E ЗТ-3

Пациентка 50 лет жалуется на изменение внешнего вида из-за отсутствия зубов в

переднем участке верхней челюсти, нарушение откусывания пищи. Пациентке изготовлен

цельнолитой мостовидный протез. Какой материал нужно использовать для изготовления каркаса мостовидного протеза?

A *КХС.

B Сплав золота.

C Серебряно-палладиевый сплав.

D Нержавеющая сталь ИХИ8Н9Т.

E Легкоплавкий сплав.

Больному 52 лет планируют замещение дефекта зубного ряда верхней челюсти с отсутствием 16,15,14, 13,12, 11, 21, 22,25, 26 зубов пластиночным протезом. Объективно: альвеолярный отросток в переднем отделе хорошо выражен, но выступает вестибулярно, в боковых отделах

умеренно атрофирован. Слизистая оболочка первого класса по Суппли. Какой вид постановки искусственных зубов целесообразно применить в данном случае?

A *Передние "на приточке", боковые - на искусственной десне.

B Боковые – на приточке, передние - на искусственной десне.

C Передние и боковые на приточке.

D Передние и боковые на искусственной десне.

E По стеклу по методу Васильева

Больная 47 лет жалуется на жжение в полости рта и “искры из глаз” во время приема пищи металлической ложкой. Объективно: лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, движения нижней челюсти не ограничены, слизистая оболочка гиперемирована. Дефекты зубных рядов замещены мостовидным протезом из золотого сплава с опорой на 23,27,28 и протезом из хромокобальтового сплава с опорой на 43,47 зубы. Какой наиболее достоверный диагноз?

A *Гальваноз.

B Обострение хронического пародонтита.

C Возникновение электродвижущей силы (ЭРС).

D Аллергическая реакция.

E Гингиво-некротичний стоматит Венсана.

У пациента 45 лет двусторонний концевой дефект зубного ряда верхней челюсти, ограниченный клыками. Какой должна быть задняя граница базиса пластиночного протеза, чтобы обеспечить стабильность его функционирования?

A *Близкой к максимальной, как при полном протезе.

B Не доходить до линии “А” на 1 см.

C Не перекрывать верхнечелюстные бугры.

D Перекрывать линию “А” на 0,5 см.

E Произвольной конфигурации.

У пациента 45 лет односторонний дистально неограниченный дефект зубного ряда нижней челюсти, ограниченный 33 зубом. Какую конструкцию можно ему предложить, если от съемного

протеза он категорически отказывается?

A *Цельнолитой мостовидный протез с опорой на 33 зуб и имплантаты.

B Штампованно-паяный консольный мостовидный протез с опорой на 32,33 зубы.

C Цельнолитой консольный мостовидный протез с опорой на 32, 33 зубы.

D Адгезивный мостовидный протез.

E Мостовидный протез с телескопической фиксацией на 32,33 зубы.

Больной 40 лет жалуется на боль в участке нижней челюсти, нарушение прикуса. Травму получил 6 часов тому назад. При обследовании установлен одиночный перелом нижней челюсти между вторым резцом и клыком слева. Смещение обломков незначительное. Все зубы в наличии, устойчивые. Какой оптимальный метод лечения?

A *Одночелюстная назубна шина-скоба

B Остеосинтез с использованием мини-пластины

C Двухчелюстные назубные шины

D Шина Гарцатникова

E Шина Васильева

Больная 65 лет, появилась через 2 дня после наложения частичного съемного протеза с

жалобами на наличие язв на слизистой оболочке. Какая причина возникновения язв по

краю базиса частичного съемного пластиночного протеза?

A *Механическая травма, вызванная краем базиса протеза

B Плохая фиксация пластиночного протеза

C Неправильное расположение кламмерной системы

D Чрезмерное употребление грубой пищи

E Ошибки в подборе формы и цвета искусственных зубов

Больной П., 40 лет. Жалобы на кровоточивость, отек, гиперемию десен. Какой метод

функциональной диагностики применяется для определения состояния сосудов пародонта для ортопедического лечения?

A * Реопародонтография

B Мастикациография

C Миография

D Гальванометрия

E Рентгенография

Больная 50 лет обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 14, 15, 16, 17, 24, 25, 26, 27 зубы. Состояние опорных зубов удовлетворительное. Какой тип крепления обеспечивает наилучшие условия для стабилизации съемного протеза?

A *Плоскостное крепление

B Сагиттальное крепление

C Трансверзальное крепление

D Линейное крепление

E Точечное крепление

Больная 58 лет обратилась с жалобами на частые поломки съемного пластиночного протеза.

Из анамнеза: больная страдает бруксизмом. С целью предупреждения поломок протеза из какого материала целесообразно изготовить базис протеза?

A *Металл (КХС)

B Фторакс

C Редонт

D Етакрил

E Ортосил- М

Больная Д., 38 лет. Объективно: отсутствуют 14, 15, 16, 17 и 24, 25, 26, 27 зубы. Предложено изготовить цельнолитой дуговой протез. Коронки 18, 13, 23, 23, зубов низкие, экваторы не выражены. Какие фиксирующие элементы целесообразно использовать?

A *Телескопические крепления

B Балочная система фиксации

C Опорно-удерживающие кламмеры

D Аттачмены

E Удерживающие кламмеры

Больной 28 лет. Объективно: отсутствуют 14, 15, 16, 17 и 24, 25, 26, 27 зубы. Коронки 18, 13,

23, 28 зубов высокие, экваторы выражены. Какую конструкцию протеза функционально целесообразно использовать в данном случае?

A * Бюгельный протез

B Металлокерамический протез с опорой на 23, 28 и 13, 18 зубы

C Адгезивный мостовидный протез

D Штампованно- паяные мостовидные протезы

E Частичный пластиночный протез

Больной Д., 52 года. Жалобы на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное

пережевывание пищи. Объективно: в участке твердого неба неоперированный врожденный

дефект неба. От операции отказывается. Какое ортопедическое лечение Вы предложите данному пациенту?

A *Частичный съемный протез с обтуратором из эластичной пластмассы

B Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах

C Бюгельный протез с фиксацией на кламмерах

D Полный съемный протез

E Частичный съемный протез

Больному В., 32 года, изготавливают металлическую вкладку на 36 зуб при I классе по

Блеку. Какие поверхности вкладки необходимо сошлифовать и отполировать перед ее

фиксацией?

A *Окклюзионную

B Боковые

C Все поверхности

D Дно вкладки

E Боковые и дно вкладки

У больного 50-ти лет срединный перелом нижней челюсти с образованием ложного

сустава. Отсутствуют 38, 32, 31, 41, 42, 48 зубы. Остальные зубы интактны, устойчивы.

Видимого смещения отломков нижней челюсти не наблюдается. На Rh-Грамме

дефекты костной ткани до 1 см. Применение какого зубного протеза наиболее показано в

данном случае?

A *Мостовидный протез с шарниром по Оксману

B Бюгельный протез

C Пластиночный с шарниром Гаврилова

D Пластиночный с шарниром Оксмана

E Мостовидный протез без шарнира

Врач стоматолог-ортопед на ежедневном приеме при осмотре и при проведении ортопедических манипуляций пользуется стоматологическим зеркалом. Каким образом проводят стерилизацию стоматологических зеркал?

A *В тройном р-ре 30 мин.

B В 0,5% р-ре сульфохлорэтила 20 мин

C В 6% р-ре перекиси водорода ежедневного приготовления, 6 часов

D В сухожаровом шкафу при температуре 180⁰С 10 мин.

E В 0,01% р-ре хлорамина 10 мин

Больной Ш., 68 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу протезирования полными съемными пластиночными протезами. Врач-ортопед, при получении гипсовых анатомических оттисков применил 3 % водный р-р NaСl, для того чтобы:

A *Ускорить кристаллизацию гипса

B Замедлить кристаллизацию гипса

C Получить более прочный оттиск

D Получить менее прочный оттиск

E Придать вкусовые качества гипсу

Больной Н., 26 лет, явился в клинику ортопедической стоматологии на третий клинический прием по поводу изготовления металлической штампованной коронки на 26 зуб. Врач-ортопед при осмотре коронки выявил отверстие на медиальном щечном бугре коронки, которое образовалось в результате полировки. Какова тактика врача?

A *Изготовить новую коронку

B Запаять отверстие в коронке

C Зацементировать коронку на цемент

D Провести покрытие НЗП

E Зацементировать коронку на акрилоксид

Больной Ю., 45 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

невозможность пользоваться бюгельным протезом на в/ч, который изготовлен 1 месяц

назад, в результате очень близкого расположения дуги к мягкому небу. На каком

расстоянии от линии “А”, должна располагаться дуга бюгельного протеза?

A * 10-12 мм

B 6-8 мм

C 15-20 мм

D 25-30 мм

E 2-4 мм

Больная В., 54 года, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

сильную стертость искусственных зубов на полных съемных пластиночных протезах,

которые были изготовлены 6 месяцев назад. Страдает бруксизмом. Какова тактика

врача в данном случае?

A *Изготовить новые протезы с фарфоровыми зубами

B Изготовить новые протезы с пластмассовыми зубами

C Восстановить стертые зубы акрилоксидом

D Установить новые пластмассовые зубы на старые протезы

E Установить новые фарфоровые зубы на старые протезы

Больной 38 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на косметический дефект 21 и 11 зубов. Объективно: 21 зуб изменен в цвете. На Rh-Грамме корневой канал запломбирован до верхушки, воспалительных изменений в области апекса нет. В 11 зубе на апроксимальных поверхностях остатки пломбы – пульпа интактная. Какая тактика врача?

A *Провести лечение 11 зуба, изготовить металлокерамические коронки на 21 и 11 зубы

B Изготовить металлокерамические коронки на 21 и 11 зубы

C Изготовить пластмассовые коронки на 21 и 11 зубы

D Изготовить комбинированные коронки по Белкину на 21 и 11 зубы

E Депульпировать 11 зуб, изготовить штифтовые зубы на 11, 21.

У больного 30 лет, свежий серединный перелом н/ч без видимого смещения отломков.

Какой ортопедический аппарат по назначению показан в данном случае?

A *Фиксирующий

B Направляющий

C Замещающий

D Вправляющий

E Формирующий

У больного 28 лет свежий серединный перелом н/ч без видимого смещения отломков.

Непрерывность зубного ряда сохранена. Какую из проволочных шин целесообразно

применить в данном случае?

A *Гладкая шина скоба

B Гладкая шина с распоркой

C Шина с наклонной плоскостью

D Шина Померанцевой-Урбанской

E Шина с крючками

Больная 78 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на заеды в углах рта. Пользуется полными съемными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти. Объективно: высота нижней трети лица снижена. Углы рта опущены, кожа на них мацерирована. Какая причина наиболее вероятна?

A *Снижение межальвеолярной высоты

B Возраст больной

C Деформация базисов протезов

D Постоянное пользование протезами

E Нарушение гигиены полости рта

Больной 28 лет жалуется на отлом коронки 23 зуба. Объективно: в устьях корневого

канала пломбировочный материал, перкуссия безболезненна. Какова тактика врача?

A *Рентгенологическое исследование 23 зуба

B Удалить 23 зуб

C Изготовить штифтовый зуб

D Восстановить 23 зуб ортополимером

E Изготовить коронку но Белкину.

Больной Д., 59 лет, обратился с целью протезирования. Три месяца назад лечился по

поводу перелома тела н/ч слева. Отсутствуют: 18, 27, 28, 38, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 47,

48, зубы. Прикус перекрестный левосторонний со смыканием зубов боковыми поверхностями. Какой метод лечения наиболее эффективен?

A *Съемный протез с двойным зубным рядом

B Пришлифовка зубов с последующим несъемным протезированием

C Ортодонтическое лечение

D Несъемный протез на имплантантах

E Съемный протез с кламмерами по Кемени

Больной Ю. 32 года обратился в клинику ортопедической стоматологии, с диагнозом:

перелом в/ч. Для лечения перелома в/ч возможно применение стандартного комплекта

Збаржа. Как осуществляется при этом фиксация внутриротовой части?

A *С помощью двойной стандартной дуги

B Алюминиевой назубной шиной

C Небной пластинкой из пластмассы

D Зубонадесневой шиной Вебера

E Паяной шиной с опорными коронками

Мужчине 66 лет изготовляются полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей.

Объективно: альвеолярные отростки челюстей незначительно атрофированы, слизистая оболочка умеренно податливая. На этапе проверки конструкции протезов в полости рта губы

смыкают с напряжением, высота нижней трети лица при смыкании зубов и покое нижней челюсти оказалась одинаковой. На сколько необходимо уменьшить окклюзионную высоту?

A 2,0-3, 0 мм

B 0,5-1, 0 мм

C 1,0-1, 5 мм

D 1,5-2, 0 мм

E 3,0-3, 5 мм

Больной 39 лет обратился в клинику по поводу болевых ощущений в области жевательных мышц, скрежет зубов ночью, щелканье суставов. Объективно: в полости рта интактные зубные ряды. Жевательные зубы на нижней челюсти стерты, на фронтальных зубах преждевременные контакты в передней окклюзии. Зубы подвижны в вестибуло-оральном и трансверзальном направлениях. Какой аппарат необходимо применить для уменьшения парафункции у данного больного?

A Изготовить назубо-десневую съемную каппу

B Изготовить восстановительные коронки

C Изготовить литую съемную каппу

D Сошлифовать бугры опорных зубов

E Провести физиотерапевтическое лечение

Пациент 56 лет обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи.

Объективно: отсутствие 14, 25 зубов, подвижность 15, 16, 17, 26, 27 зубов первой

степени. Необходимо изготовить мостовидные протезы с элементами шинирования.

Выберите оттискной материал для снятия оттисков у данного больного?

A Cтомальгин

B Гипс

C Стенс

D Репин

E Ортокор

Пациенту 38 лет в клинике ортопедической стоматологии изготавливается паяный мостовидный протез. Проводится припасовка коронок в полости рта. Какой клинический этап является последующим?

A Снятие окклюзионного оттиска

B Фиксация протеза

C Проверка конструкции

D Изготовление промежуточной части

E Препаровка зубов

Пациенту 59 лет в клинике ортопедической стоматологии изготавливаются частичные

съемные пластиночные протезы на этапе - определение центральной окклюзии. Какой

лабораторный этап следующий?

A Загипсовка моделей в окклюдатор

B Окончательная моделировка

C Постановка зубов

D Загипсовка в кювете

E Изготовление восковых валиков

В стоматологический кабинет медсанчасти явился военнослужащий для протезирования отсутствующих 14, 15, 16, 24, 25, 26 зубов. Потеря какого процента жевательной эффективности по Агапову при прерывистом дефект является абсолютным показанием к протезированию военнослужащего?

A 44-46%

B 50-64%

C 38-40%

D 27-30%

E 18-20%

Юноша,17 лет обратился с жалобами на косметический дефект в связи с отломом 1/3 коронковой части центрального резца на верхней челюсти налево. Отлом 3 дня тому назад.

Врач-стоматолог запломбировал зуб и рекомендовал покрытие его искусственной коронкой. Какую искусственную коронку нужно считать наилучшей?

A *Металлокерамическую

B Пластмассовую

C Комбинированную.

D Полукоронку.

E Металлическую.

Больному изготовлены полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Проводится коррекция окклюзионных контактов с помощью копировальной бумаги. Для сохранения высоты прикуса в протезах, что не следует сошлифовывать?

A * Небные скаты бугров верхних и щечные - нижних зубов.

B Щечные скаты бугров верхних и язычные нижних зубов.

C Бугры жевательных зубов, вступающих в супраконтакт.

D Язычные скаты бугров верхних и нижних зубов.

E Щечные скаты бугров жевательных зубов нижней и верхней челюстей.

Пациент М., 43 г., обратился с целью протезирования. При осмотре выявлено, что верхние и

нижние фронтальные зубы стерты на 1/2-1/3 клинической высоты, на боковых зубах стертость в границах эмали. Какие конструкции нужно применить для предупреждения дальнейшего стирания зубов?

A *Цельнолитые коронки в боковых и металлокерамические встречные коронки во фронтальном отделах.

B Штампованные металлические коронки в боковых и керамические коронки во фронтальном отделах.

C Встречные металлокерамические коронки во фронтальном отделе.

D Цельнолитые металлические коронки в боковых и пластмассовые во фронтальном отделах

E Штампованные металлические коронки в боковых и коронки по Бородюку во фронтальном отделах.

У пациентки 47 лет на внутренней поверхности беззубой нижней челюсти в участке премоляров округлые костные выступы размером до 0,7-0,8 см. Какова тактика врача?

A *Изготовить протез с эластичной прокладкой

B Изготовить протез с пелотами Кемени

C Изготовить протез с металлическим базисом

D Изготовить базис с отверстиями для экзостозов

E Изготовить протез с пелотами

Больная 51 года жалуется на ощущение сухости, металлический привкус во рту, усиливающиеся при приеме кислого. Протезировалась 2 месяца назад. Об-но: красная кайма губ сухая, слегка цианотична, одиночная коронка на 45 из золота, на 13 - из пластмассы, мостовидные протезы изготовлены из стали, в местах спаек видны окисные пленки. На жевательной поверхности 46 – пломба из серебряной амальгамы. Назовите наиболее вероятный предварительный диагноз больной.

A * Гальваноз

B Токсический стоматит на металлические протезы

C Аллергический стоматит

D Кандидоз

E Токсический стоматит на акриловый протез

Больной М., 65 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия всех зубов на верхней и нижней челюстях. Последнее удаление проведено год назад. Раньше пользовался частичными съемными протезами. Какой метод определения межальвеолярной высоты наиболее информативный в данном случае?

A *анатомо-физиологический.

B анатомический;

C антропометрический;

D физиологический;

E функционально-физиологический;

Больной 62 лет изготовлены полные съемные протезы, которые хорошо фиксируются. Через день больной обратился с жалобами, что не может привыкнуть к протезам, они мешают ему

при разговоре. За какой срок происходит процесс адаптации больного к съемному протезу?

A *1 месяц;

B одна неделя.

C 10 дней.

D 15-20 дней.

E один год.

Больной Б., 58 лет. Жалобы на поломку кламмеров, недостаточную фиксацию бюгельного

протеза на верхней челюсти. Объективно: неправильно подготовленные опорные зубы под оклюзионные накладки, на 14 и 26 зубах сломанные вестибулярные плечи опорно-удерживающих кламмеров. Больному показано:

A *переделать протез.

B провести реставрацию гнутыми кламмерами.

C провести реставрацию самотвердеющей пластмассой.

D устранить окклюзионные накладки.

E провести коррекцию прикуса.

Больной, 45 лет жалуется на незначительное стирание зубов на верхней и нижней челюстях.

Объективно: при осмотре установлена горизонтальная форма патологического стирания зубов первой степени, без снижения межальвеолярной высоты. Прикус ортогнатический. Какой метод

лечения нужно применить для профилактики дальнейшего стирания зубов и снижения межальвеолярной высоты?

A *Изготовить встречные конструкции в боковых участках (коронки, вкладки)

B Изготовить пластмассовую капу на верхнюю челюсть

C Восстановить анатомическую форму зубов пломбировочными материалами

D Изготовить пластмассовую капу на нижнюю челюсть

E Лечение провести в два этапа (подготовительный, рациональное протезирование)

Мужчина, 43 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям, неприятные ощущения при употреблении сладкой и кислой пищи. Объективно: стирание всех поверхностей верхних и нижних зубов и образование контактных площадок на поверхности верхних и нижних резцов. Межальвеолярная высота и высота нижней трети лица снижена на 5-6 мм. Все зубы устойчивые. Определите наиболее вероятный диагноз заболевания данного пациента.

A *Патологическое стирание, генерализованная форма, смешанный тип,2 степень.

B Патологическое стирание, локализованная форма, горизонтальный тип, 1-2 степень.

C Патологическое стирание, генерализованная форма, вертикальный тип, 1 степень.

D Прикус, который снижается, 1 – 2 степень.

E Симптомокомплекс Костена.

Больной 32 лет планируется изготовление адгезивного протеза. Объективно: утрачен 46 зуб. Все зубы устойчивые, коронки зубов высокие с выраженным экватором. Прикус ортогнатический. Какой метод исследования следует провести для выбора конструктивных элементов протеза?

Дата добавления: 2015-03-29