Снятие гипсовых повязок

Снятие транспортных шин.

Снятие транспортных шин и гипсовых повязок.

Изготовление гипсовых бинтов.

Показание: проведение лечебной иммобилизации.

Приготовить: бинты из белой гигроскопической марли шириной 7 - 25 см., длиной – 2,5 - 3 м., гипс, клеенку, сито для просеивания гипса, емкость для складывания гипсовых бинтов, плоский лоток для гипса.

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, фартук, сменную обувь.
2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

Выполнение манипуляции:

1. На ровный стол кладут клеенку или гладкий синтетический материал.

2. Убедиться в качестве гипса (проведение проб).

3. В плоский лоток насыпают гипс.

4. На стол насыпают тонкий слой гипса и сверху левой рукой расстилают часть марлевого бинта (50-100 см).

5. На бинт насыпают слой гипса и несколько раз равномерно проводят сверху рукой вдоль раскрученной части бинта, энергичным движением кисти втирая гипс в поры бинта так, чтобы гипс ложился ровным слоем, и, сдвигая его избыток, пока не пропитают гипсом весь бинт.

6. Рыхло скатывают нагипсованную часть бинта в скатку: делать это нужно осторожно, чтобы гипс не высыпался.

7. Последовательно втирают гипс в остальные части бинта и скатывают в скатку.

8. Хранят прогипсованные бинты в горизонтальном положении, чтобы гипс не высыпался, и в закрытых емкостях в сухом месте, чтобы не отсырели.

Окончание манипуляции:

1. Снять маску, фартук, перчатки.
2. Вымыть руки, осушить полотенцем.

№ 39

Транспортные шины осторожно снимаются в обратном порядке как накладывались. Помощники поддерживают конечность для предупреждения смещения отломков и патологической подвижности. Циркулярно наложенные бинты разрезаются ножницами. Удаляют валики и ватные прокладки. Развязывают тесемки или бинты, фиксирующие шину и предотвращающие ее смещение. При снятии шины Дитерихса расслабляют фиксирующую закрутку, ремни и косынки.

Для снятия пневматической шины из нее выпускают воздух открытием клапана против часовой стрелки и расстегивают застежку - молнию.

Повязку можно разрезать каким угодно инструментом, но наиболее удобным инструментом являются ножницы Штилле.

1. Положение пациента во время снятия повязки должно быть удобным для него.

2. Объяснить больному смысл манипуляции и показать инструменты, успокоить.

3. В процессе снятия гипсовой повязки иммобилизированная часть тела должна оставаться неподвижной, поэтому данную процедуру удобнее выполнять с ассистентом.

4. Все время следить за состоянием пациента.

5. Пациенту дать возможность видеть действия врача, разговаривать с больным, вовлекая его в сотрудничество.

6. Выбор инструмента для снятия гипсовой повязки зависит от многих факторов. Слишком тесную гипсовую повязку без подкладки надо снимать с помощью кусачек. Для гипсовых повязок с подкладкой удобнее пользоваться электропилой. У детей гипсовые повязки лучше снимать кусачками.

7. Гипс надо снимать постепенно, не спеша, разговаривая с пациентом.

8. Размер используемых ножниц зависит от толщины гипсовой повязки и ее местоположения.

9. Перед тем, как разрезать гипс, лучше нарисовать на гипсовой повязке линию планируемого разреза, которая должна последовательно огибать все места, где кости проходят достаточно близко к поверхности тела (мыщелки, костные отломки и т. д.), раны.

10. По линии разреза повязку следует смочить раствором поваренной соли.

11. Нижнюю браншу ножниц или кусачек надо заводить под край гипсовой повязки параллельно ее поверхности так, чтобы она оказалась между гипсом и введенным под него шпателем. Кончик бранши не должен давить ни на кожу, ни на гипс.

12. Для предупреждения ранения кожи элеватором или пинцетом следует приподнимать края повязки.

13. После каждых 4 – 6 движений нужно вынимать инструмент из разреза и очищать бранши.

14. При длинных разрезах лучше начать новый разрез с другого конца гипсовой повязки навстречу первому.

№ 40

Дата добавления: 2015-03-31