Сальмонеллы

Свойства сальмонелл:

Морфологические и тинкториальные:

· Мелкие грамотрицательные подвижные палочки, покрыты микрокапсулой

рис.1.Мазок из чистой рис.2.Сальмонеллы (сканирующая электронная микроскопия)

культуры сальмонелл

Биохимические свойства:

· Менее активны, по сравнению с кишечной палочкой;

· Не ферментируют лактозу (лактозоотрицательные)

Антигенные свойства сальмонелл:

· O-Ag (соматический): ЛПС; по данному антигену распределяются по группам (общий для всей группы); определяют серогруппу; вызывают выработку О-антител;

· H-Ag (жгутиковый): белковый; различаются внутри группы; определяют серотип; вызывают выработку Н-антител;

· Vi-Ag (антиген вирулентности): полисахаридный, капсульный; у штаммов S. thyphi способствует персистенции сальмонелл в организме и формированию носительства; вызывает выработку Vi-антител (выявляют при диагностики брюшнотифозного носительства)

· К-Ag(самый поверхностный антиген): присутствует у некоторых штаммов

Систематика сальмонелл:

Род Salmonella включает 2 вида: S.salamae (около 2000 сероваров) и S.choleraesuis (4 серовара: S. thyphi, S. parathyphi A, S.gallinarum, S.pullorum). В рутинной лабораторной практике более часто вместо термина «серовар» употребляется, хотя и не совсем корректно, термин «вид». Названия сероваров сальмонелл обычно отражают названия местности, где выделен был возбудитель, или животного, от которого был выделен микроорганизм.

Сема Кауфмана-Уайта (серологическая классификация сальмонелл)

группа, вид, серовар	О-антиген	Н-антиген
Группа А S. paratyphi A Группа В S. schottmuelleri (paratyphi B) S. typhimurium S. derby S. heidelberg Группа С S. choleraesuis Группа D S. typhi S. enteritidis S. gallinarum Группа Е S. london S. anatum	1,2,12   1,4,12 1,4,12 1,4,12 1,4,12   6,7   9,12,(Vi) 1,9,12 1,9,12   3,10 3,10	a   b i f,g r   c   d g,m g,q   l,v e,h

Эпидемиология:

По эпидемиологии вызываемых заболеваний, по основным источникам инфекции, сальмонеллы можно условно разделить на 2 группы:

I группа (тифо-паратифозная):

S. thyphi – брюшной тиф (источник - человек)

S. parathyphi A S.shotmulleri (B) – паратифы А и В (источник - человек и животные)

II группа:

S.thyphimurium, S.enteritidis, S. heidelberg и пр. – сальмонеллезы (пищевые токсикоинфекции - гастроэнтериты) (источник – животные, человек, пищевые продукты)

Пути заражения:

· алиментарный

· водный (особенно брюшной тиф)

· контактный (редко)

Устойчивость во внешней среде:

Сохраняются до 1 года в замороженном мясе; до 5 месяцев в колбасе; до 1,5 лет в комнатной пыли; до 1 года в почве и пр.

Патогеннсоть сальмонелл:

· Адгезины (пили) – адгезия к эпителию тонкого кишечника

· ЛПС (эндотоксин) – выраженная токсичность для организма

· Антифагоцитарная активность

· Способность размножаться внутри клеток (фагоцитах)

· Капсульный полисахарид (Vi-Ag) у S. thyphi – обеспечивает защиту от иммунных механизмов организма

Брюшной тиф ( thyphus - туман )

- острое инфекционное заболевание, вызванное S. thyphi, характеризуется лихорадкой, интоксикацией, бактериемией, энтеритом, поражением лимфоидного аппарата тонкого кишечника.

рис.3 Больная брюшным тифом

Схема патогенеза брюшного тифа

Адгезия к эпителию тонкого кишечника и проникновение в клетки

Проникновение в пейеровы бляшки (лимфатические образования тонкого кишечника)

Размножение в эпителиальных клетках и фагоцитах

Проникновение в кровь бактерий (бактериемия) и эндотоксина (ЛПС)

проникновение в селезенку, костный мозг, печень интоксикация

накопление (размножение) в желчном пузыре (желчь – благоприятная среда)

выход в кишечник

***Повторная инвазия сальмонелл на фоне развития иммунных защитных механизмов (именно ГЗТ) приводит к воспалению в пейеровых бляшках (вплоть до разрыва стенки кишки)

***Выработка антител (гуморальный иммунный ответ) приводит к освобождению организма от возбудителя и выздоровлению

Дата добавления: 2015-03-31