Грамотрицательный

Характеристкиа возбудителя

Семейство: Vibrionaceae

Род: Vibrio

Вид: V. cholera (другие вибрионы: V.parachaemoliticus V.alginoliticus и пр. не вызывают холеру, но могут вызвать гастроэнтериты, диарею)

Биовар: 1. Классический V. cholerae classica

2. Эль-Тор V. cholerae eltor

Антигенные свойства холерного вибриона:

Н-антиген – жгутиковый, видоспецифический

О-антиген – типоспецифический

***По О-антигенувсе вибрионы делятся на 139 серогрупп;холерному вибриону присвоен порядковый номер «1» (О1); в 90-ые годы XX века выделен холерный вибрион, который не агглютинируется О1-холерной сывороткой, а агглютинируется сывороткой О-139

***О-антиген состоит из трех компонентов А, В, С

Сочетания этих компонентов образуют серовары: Огава (АВ), Инаба (АС), Гикошима (АВС).

Биологические свойства холерного вибриона:

Имеет форму изогнутой палочки («запятая»)

Имеет полярный жгутик

рис.7. Мазок из чистой культуры рис.8.Холерный вибрион (сканирую-

холерного вибриона щая электронная микроскопия)

рис 9. Адгезия холерного вибриона на

слизистой кишки (сканирующая элетрон-

ная микроскопия)

Культуральные и биохимические свойства холерного вибриона:

Аэроб, не требователен к питательным средам

Высокая скорость роста – первые признаки роста появляются через 6 – 8 часов

Растет на щелочных питательных средах, рН 8,5-9 (1% щелочная пептонная вода с добавлением 0,5-1% NaCl - опережает рост других бактерий и растет в виде нежной пленки на поверхности): используется при бактериологической диагностике

На плотной среде образует выпуклые прозрачные голубоватые «стекловидные» колонии.

Ферментация маннозы, сахарозы и арабинозы ( триада Хейберга) имеет диагностическое значение: по способности разлагать эти три углевода все вибрионы делятся на 6 групп - холерные вибрионы относятся к 1 группе –

разлагают маннозу и сахарозу и не разлагают арабинозу.

Обладают протеолитической активностью – разжижают желатину, восстанавливают нитраты в нитриты, образуют индол.

Резистентность во внешней среде:

• Сохраняется в пищевых продуктах 2-5 дней

• Выживает в открытых водоемах (особенно в районах сточных вод) до 2-3 недель

• Выживает в выгребных ямах до 3-4 месяцев

***Выживание холерного вибриона зависит от концентрации органических веществ и минеральных солей в воде

***Может размножаться в хитине ракообразных и корнях водных растений

Чувствителен к низким значениям рН и дезинфектантам

Факторы патогенности холерного вибриона:

Адгезины	рецепторы к слизистой тонкого кишечника
Ферменты муциназа и нейраминидаза	облегчают адгезию вибрионов к поверхности слизистой, разрушая муциновый слой
Холероген – экзотоксин, (функциональный блокатор)	Холероген - активация аденилатциклазы - накопление в клетках цАМФ - нарушение водно-солевого обмена - выделение ионов натрия и хлора и большого количества воды через кишечник – обезвоживание организма
Эндотоксин
Гемолизины (Эль-Тор)

Методы лабораторной диагностики холеры:

Бактериологический метод:

Патологический материал: фекалии, рвотные массы

1.Посев на 1% пептонную воду и щелочной агар, через 6-8 часов просматривают посевы, делают пересев на 2-ю пептонную воду (повышает вероятность выделения возбудителя!)

2.Идентификация по морфологическим, биохимическим (триада Хейберга) антигенным (агглютинация с О1 сывороткой и сыворотками Огава, Инаба) свойствам.

3.Определение биовара по чувствительности к специфическому бактериофагу (С4 и Эль-Тор)

Иммунофлюоресценция - выявление вибриона в материале от больного с помощью люминисцентной О1-холерной сывороткой

ПЦР-диагностика (выявление в материале от больного)

Иммунитет при холере:

• Антибактериальный и антитоксический

• Обеспечивается, преимущественно, секреторными иммуноглобулинами класса А

• Не защищает от повторного заболевания

Иммунопрофилактика холеры:

Вакцинируются:

• проживающие в неблагополучных регионах (ежегодно) и приезжающие туда;

• в случае эпидемии - врачи и прочие работники, занятые на ликвидации эпидемии

Вакцины (обеспечивают иммунитет до 6 месяцев):

• Вакцина таблетированная химическая - антигены холерного вибриона Огава и Инаба и холероген-анатоксин

• Вакцина холерная сухая и жидкаяпарентеральная – холероген-анатоксин и О-антиген

• Вакцинахолерная корпускулярная инактивированная сухая парентеральная – взвесь сероваров Огава и Инаба

Иерсинии (род Yersinia) – возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза

Заболевание	Псевдотуберкулез	Кишечный иерсиниоз
Возбудитель	Y. pseudotuberculosis	Y. enterocolitica
Резервуар	грызуны, олени, домашние животные, птицы	домашние животные (свиньи), грызуны, птицы, кролики, зайцы, насекомые, моллюски
Строение	Грамотрицательные коккобактерии с биполярным окрашиванием; капсулоподобное вещество; жгутики (синтез жгутиков при Т 22-25^0 С)	Грамотрицательные коккобактерии с биполярным окрашиванием; жгутики (синтез жгутиков при Т 22-25^0С)
Антигенные свойства	О-Аг – 10 вариантов (заболевания у человека вызывают серовары 1,3,4) Н-Аг	О -Аг – 30 вариантов (заболевания у человека вызывают серовары 3,9)
Факторы па-тогенности	ЛПС; продукты, напоминающие экзотоксин	ЛПС; адгезины; энтеротоксин; цитотоксин; антифагоцитарная активность
Клинические проявления	• Брыжеечный лимфаденит • Гастроэнтероколит • Полиартрит; сыпь • Септическая форма	• Гастроэнтероколит (с диареей!) • Брыжеечный лимфаденит • Септическая форма • Артрит

рис.10. Мазок из чистой культуры рис.11. Сыпь при псевдотуберкулезе

иерсиний псевдотуберкулеза

Свойства иерсиний:

Температурные пределы роста от 0 до 39⁰С; оптимальная температура – 28-30⁰С

Хорошо размножаются при T от 0⁰ до +4⁰ С – то есть могут накапливться на объектах внешней среды: в почве, овощах и фруктах, хранящихся в овощехранилищах; накапливаться в продуктах, находящихся в холодильнике (сапронозная инфекция)

Пути передачи:

• Через инфицированное мясо, молоко;

• Через продукты, контаминированные фекалиями и мочой грызунов (особенно сырые овощи и фрукты в овощехранилищах)

Методы лабораторной диагностики:

1. Бактериологический метод:

Патологический материал: фекалии; кровь; спинно-мозговая жидкость (ликвор); лимфоузлы

Используемые среды: Левина, Эндо (на Плоскирева Y. pseudotuberculosis не растет)

Принципы идентификации: лактозоотрицательные колонии исследуют в реакции агглютинации с иерсиниозными О- и Н-сыворотками

2. Серологический метод:

Исследование парных сывороток в реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) с иерсиниозными эритроцитарными диагностикумами

Иммунитет при псевдотуберкулезе и иерсиниозе:

• Клеточный и гуморальный

• Не обладает протективными свойствами (не защищает от повторного заболевания)

• Часто формируется длительное носительство (до 4-6 месяцев)

• Вакцинопрофилактика не разработана

Дата добавления: 2015-03-31