ОПМ, его организация и возможности по оказанию медицинской помощи

Перечень отделений разворачиваемых МО. Характеристика сортировочно-эвакуационного отделения.

Приём поражённых начинают одновременно с развёртыванием сортировочно – эвакуационного отделения и отделения частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви.

МО развёртывает следующие отделения:

сортировочно – эвакуационное,

частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви,

операционно – перевязочное,

госпитальное с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими расстройствами,

медицинского снабжения (аптеку),

лабораторное,

хозяйственное.

Сортировочно – эвакуационное отделение развертывает:

сортировочный пост (СП),

сортировочную площадку,

приёмно – сортировочные палаты для ходячих и носилочных,

перевязочную для ходячих поражённых.

Задачи сортировочно-эвакуационного отделения:

- организация вывоза транспортом МО пораженных с объекта проведения спасательных работ, их приём, регистрация и размещение в отделениях;

- внутрипунктовая и эвакотранспортная сортировка поражённых с учетом локализации, характера и тяжести поражений, доставки поражённых в другие функциональные отделения;

- оказание неотложной медицинской помощи поражённым, обеспечение ухода за ними и подготовка к эвакуации, погрузка их на транспорт;

- подготовка поражённых к эвакуации в загородную зону и погрузка их на транспорт;

- профилактика осложнений в связи с отсроченной хирургической обработкой.

В системе лечебно – эвакуационного обеспечения возникает необходимость оказания поражённым до их эвакуации в больницы загородной зоны медицинской помощи в объёме, обеспечивающем устранение таких угрожающих жизни последствий поражений, как шок, кровотечение, асфиксия, открытый пневмоторакс, бронхоспазм, судорожное состояние и др.

Устранение этих осложнений в возможно ранние сроки, но не позднее 24 ч. после травмы, спасает жизнь основной массе тяжелопоражённых и создаёт благоприятные условия для их эвакуации в больницы загородной зоны и дальнейшего лечения.

Выполнение этой задачи обеспечивается МО.
Они должны обладать достаточно высокой подвижностью, чтобы быстро прибыть в очаг и развернуться в сохранившихся, хотя и мало приспособленных для этого зданиях, максимально близко расположенных к районам (объектам) наибольших санитарных потерь.

МО является подвижным формированием МСГО
и предназначается для оказания первой врачебной помощи поражённому населению.

На МО возлагаются следующие основные задачи:

- ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения и в местах развертывания отряда;

- эвакуация поражённых с объектов ведения спасательных работ;

- обеспечение массового приёма, медицинской сортировки, временного размещения поражённых;

- оказание поражённым и больным первой врачебной помощи и неотложной хирургической (по жизненным показаниям) помощи, при возможности;

- проведение дозиметрического контроля, частичной специальной обработки поражённых, дезинфекции, дезактивации и дегазации их одежды и обуви;

- временная госпитализация нетранспортабельных поражённых и больных;

- временная изоляция инфекционных больных и поражённых с острыми психическими расстройствами;

- подготовка поражённых и больных к эвакуации из МО в больничные учреждения загородной зоны и погрузка их в транспортные средства;

- проведение простейших лабораторных исследований;

- обеспечение медицинским имуществом санитарных дружин, работающих на закрепленных за МО объектах;

- организация питания поражённых, находящихся в МО;

- участие в проведении санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах поражения;

- защита поражённых и больных, а также личного состава МО от ОМП;

- ведение медицинского учета и отчетности.

Полная готовность МО к приему пораженных – через 2 часа после прибытия в очаг.

Возможности МО по приёму пораженных могут составить до 500 чел. за 10 ч работы

25. Организация, цели и задачи медицинской разведки в очаге массового поражения.
Для проведения медицинской разведки на маршруте и в очаге поражения в отряде создаётся внештатная группа медицинской разведки в составе врача и 2 средних медицинских работников. Для этой группы выделяется автомашина и приборы радиационной и химической разведки.

Группа медицинской разведки обеспечивает: ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения к очагу поражения и в местах развертывания МО, выявление пригодных для развертывания МО помещений в заданном районе, ведение медицинской разведки в районе действия МО и на маршрутах вывоза пораженных к месту развертывания МО.

Группа медицинской разведки средствами связи не обеспечивается,

поэтому после выполнения поставленных задач она должна вернуться в МО или встретить его в указанном начальником МО месте и доложить о результатах разведки.

На основании данных разведки начальник МО вместе с рекогносцировочной группой выезжает к предложенному группой медицинской разведки месту развёртывания, осматривает его и принимает окончательное решение о месте и порядке развёртывания функциональных подразделений МО.

26. Сущность двухэтапной системы ЛЭО поражённого населения.
ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ - это комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску поражённых (больных), их сбору, выносу (вывозу) из очага поражения, оказанию первой медицинской помощи на месте поражения (или вблизи от него), отправке на этапы медицинской эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению.

Основные задачи медицинского обеспечения в зонах ЧС

Проведение мероприятий по медицинской защите населения и личного состава от поражающих факторов источников ЧС.

2. Лечебно-эвакуационное обеспечение поражённых.

3. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в зоне ЧС.

4.Сохранение здоровья личного состава спасательных формирований в период ликвидации последствий ЧС, оказание медицинской помощи пострадавшим.

5.Оказание экстренной психологической помощи населению и спасателям в зоне ЧС.

6. Медицинской и профессиональной реабилитации спасателей.

7. Проведение судебно-медицинской экспертизы погибших, судебно-медицинское освидетельствование пораженных.

Общие факторы обстановки, влияющие на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения:

значительные санитарные потери (поражённые, больные) возникают практически одновременно или в течение короткого отрезка времени;

нуждаемость большинства поражённых в первой медицинской помощи, которая для многих из них является необходимой для сохранения жизни и должна быть оказана в самое ближайшее время после поражения на месте, где оно получено, или вблизи от него;

нуждаемость значительной части пораженных в специализированной медицинской помощи и стационарном лечении (для многих поражённых эта помощь носит неотложный характер и должна быть оказана в кратчайшие сроки);

нехватка сил и средств здравоохранения вблизи зоны (района) ЧС, которые
бы могли обеспечить выполнение в оптимальные сроки требуемого комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий в отношении всех поражённых;

отсутствие возможности оказывать всем нуждающимся поражённым (боль-
ным) квалифицированную и тем более специализированную медицинскую
помощь в зоне (районе) ЧС;

необходимость эвакуации поражённых из зоны (района) ЧС до лечебных учреждений, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение;

необходимость специальной подготовки поражённых к эвакуации и оказания им медицинской помощи в ходе эвакуации (в целях максимального снижения отрицательного воздействия транспортировки на состояние поражённых), это в определенной степени компенсирует более поздние сроки оказания исчерпывающей медицинской помощи.

На основании данных разведки начальник МО вместе с рекогносцировочной группой выезжает к предложенному группой медицинской разведки месту развёртывания, осматривает его и принимает окончательное решение о месте и порядке развёртывания функциональных подразделений МО.

27. Учреждения МС ГО.
Учреждения МС ГО, их организация и задачи по оказанию медицинской помощи.

К учреждениям МС ГО относятся:

- головные больницы (ГБ);

- многопрофильные больницы (МПБ);

- профилированные больницы (ПБ – травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические и др.).

Учреждениями МС ГО являются также

- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);

- станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи;

- судебно-медицинские лаборатории;

- аптечные предприятия, склады медицинского имущества;

- станции переливания крови;

- другие медицинские учреждения.

Назначение и задачи лечебных учреждений МС ГО.

Лечебные учреждения МС ГО предназначены для оказания поражённым квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения их до наступления конечного исхода.

Своевременное и адекватное оказание этих видов медицинской помощи обеспечивает высокие показатели возвращения поражённых к труду при одновременном снижении летальности и инвалидности. Однако существующие в мирное время лечебные учреждения не в полной мере соответствуют условиям работы при массовом поступлении в них пораженных со специфической патологией.

Потребуется их заблаговременная подготовка:

расширение коечной емкости, развертывание новых характерных для условий катастрофы функциональных подразделений, оснащение дополнительными медицинскими и другими материальными средствами, подготовка кадрового состава по патологии военного и чрезвычайных ситуаций мирного времени, вывод лечебных учреждений из вероятных зон разрушения в загородную зону, что позволит обеспечить их готовность к работе по новому заданному профилю (однопрофильные или многопрофильные больницы) и т.д.

28. Виды медицинской помощи в МС ГО и их содержание.
В системе лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание трёх видов медицинской помощи:

первая медицинская помощь;

-первая врачебная помощь;

- квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Организация оказания первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь непосредственно на месте поражённым оказывается путём само - и взаимопомощи санпостовцами и др. лицами могущими её оказать.

В последующем, вводятся санитарные дружины первого эшелона в составе СПАСОТРЯДОВ.

Объём первой медицинской помощи и очередность её оказания определяют в каждом конкретном случае в зависимости от обстановки, числа поражённых, степени тяжести поражения, наличия сил и средств.

При наличии большого числа поражённых первую медицинскую помощь оказывают прежде всего поражённым с сильным кровотечением и находящимся в шоковом состоянии, раненым в грудь, голову, живот и с другими симптомами, угрожающими жизни.

Первая врачебная помощь

комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации) и направленный на устранение последствий поражения (заболеваний), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также профилактику осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации. Является видом помощи медицинской. Основные мероприятия П.в.п. по срочности делятся на неотложные и мероприятия, выполнение которых в сложившейся обстановке может быть вынуждено отложено или перенесено на следующий этап медицинской эвакуации. К неотложным мероприятиям относятся: устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей; введение воздуховода; прошивание языка; отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки; трахеотомия по показаниям; искусственная вентиляция легких; наложение окклюзионной повязки при открытом пнемотораксе; пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе; остановка наружного кровотечения (прошивание сосуда в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута или наложение жгута при наличии показаний); проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей при значительном обескровливании, проведение новокаиновых блокад, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств); отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей; катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения; проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции химических веществ с одежды и позволяющих снять противогаз с людей, поступающих из очага химического поражения; введение антидотов; применение противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств; дегазация раны при загрязнении ее стойкими химическими веществами; промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок; применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний. К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся: устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации); смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами; проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести; инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах; назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни пораженного (больного)

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ:

Комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля подготовки в стационарах лечебных учреждений и направленных на устранение последствий поражения, в первую очередь угрожающих жизни, предупреждение возможных осложнений и борьбу с развившимися, а также обеспечение планового лечения пораженных до окончательного исхода и создание условий для восстановления нарушенных функций органов и систем.

Она должна быть оказана как можно раньше, но не позднее 2 суток.

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:

первая группа: неотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы.

вторая группа: вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений.

третья группа: операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков, не обязательно приведет к опасным осложнениям.

ИМЕЕТ СВОЕЙ ЦЕЛЬЮ: устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий поражения (асфиксия, судороги, коллапс, отек легких, острая почечная недостаточность), профилактику вероятных осложнений и борьбу с ними для обеспечения дальнейшей эвакуации пораженных.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию.

Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3-х суток.

Для организации специализированной помощи необходимы факторы:

наличие специалистов;

наличие оснащения;

наличие соответствующих условий (больницы загородной зоны).

Для правильной организации специализированной медицинской помощи и планирования всего комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо исходить из:

структуры санитарных потерь,

вида поражений,

их тяжести и локализации,

частоты комбинированных поражений.

29. Медицинское обеспечение населения при проведении эвакуации и рассредоточения.
Рассредоточение и эвакуация населения - один из способов защиты населения от оружия массового поражения и при чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Под РАССРЕДОТОЧЕНИЕМ понимают организованный вывоз из городов и других населенных пунктов и размещение в загородной зоне свободной от работы смены рабочих и служащих объектов, продолжающих работу в военное время.

ЭВАКУАЦИЯ представляет собой организованный вывоз или вывод из городов и других насоленных пунктов и размещение в загородной зоне остального населения, а также вывоз или вывод населения из зоны возможного затопления.

В отличие от рассредоточенных, эвакуированные постоянно проживают в загородной зоне до особого распоряжения.

Рассредоточение и эвакуация людей, связанных с производством, организуются и проводятся по ПРОИЗВОДСТВЕННОМУ ПРИНЦИПУ, т.е. по линии объектов.

Эвакуация населения, не связанного с производством, осуществляется по ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ ПРИНЦИПУ, т.е. по месту жительства через жилищно-эксплуатационные конторы и домоуправления.

При этом прежде ВСЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

- какие группы населения (предприятия, организации, учреждения выводятся пешим порядком, а какие - транспортными средствами;

- определяется численность населения по группам;

- районы сбора, порядок сбора, маршруты движения, построение колонн;

- порядок движения, организация питания и всестороннего обеспечения, организация обогрева, медицинской помощи и отдыха, а также охраны общественного порядка в городе и в загородной зоне.
При решении всех этих вопросов учитываются местные возможности и условия, а также характер деятельности объектов в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Колонны формируются на основе предприятий, организаций и учреждений во главе с их руководителями и ответственными лицами. Состав колонн желательно иметь по 500-1000 человек.

Скорость движения колонн на маршруте следует выдерживать в пределах 4-5 км/час, а дистанция между колоннами - 500м.

При совершении марша через каждые 1-1,5 часа движения делают малые привалы продолжительностью 10-15 минут, а в начале второй половины суточного перехода (суточный переход - 12 часов движения), т.е. через 5-6 часов движения, устраивают большой привал на 1-2 часа, как правило, за пределами зоны возможных разрушений.

На малых привалах людям оказывают необходимую медицинскую помощь, предоставляют им кратковременный отдых. На большом привале, помимо этого, организуют приём горячей пищи.

Эвакуируемое население должно иметь с собой продукты питания на трое суток, питьевую воду, самые необходимые личные вещи, простейшие индивидуальные средства защиты.

Окончанием эвакуации и рассредоточения считается время выхода последней колонны (эшелона) из зон возможных сильных разрушений всего населения, за исключением работающих смен объектов, продолжающих работу в городе, в зону слабых разрушений.

При наличии условий, некоторые, категории населения, незанятые в производстве (студенты, учащиеся, детские сады, пенсионеры и т.д.) могут быть вывезены из города до начала эвакуации, без нарушения графиков работы транспорта на мирное время.

30. Назначение, организационная структура ППЭО и СПЭБ.
Подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО) формируются на базе ЦГСЭН.

Основной задачей ППЭО является организация и проведение противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в очагах массового поражения, а также мероприятий противобактериологической защиты населения.

В составе ППЭО имеются: управление и три отделения – санитарно-эпидемиологическое, лабораторное и дезинфекционное.

Лабораторное отделение включает бактериологическую, санитарно-химическую и радиологическую лаборатории.

Ориентировочные возможности ППЭО за 10 часов работы:

- противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия на территории с населением 25-30 тыс. человек;

- помывка - 1440-2160 человек;

- дезинфекция одежды - 210-420 комплектов;

- заключительная дезинфекция - 25-30 квартирных очагов;

- отбор проб с проведением лабораторных анализов - 30 проб в сутки.

Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе противочумных институтов, станций.

Предназначены для проведения противоэпидеми-ческих мероприятий в очагах опасных инфекций в районах широкомасштабных катастроф.

В составе СПЭБ имеются управление, эпидемиологическое и бактериологическое отделения.

Штатным расписанием в составе данного формирования предусмотрено 30 человек, в том числе 10 врачей и 11 помощников эпидемиолога и санитарного врача.

31. Характеристика средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания.
СИЗ – предмет или группа предметов, предназначенные для обеспечения безопасности одного человека от действия поражающих факторов источников ЧС.

В зависимости от назначения выделяют следующие СИЗ:

средства защиты органов дыхания (СИЗОД);

средства защиты кожи (СИЗК)

средства защиты рук, ног, головы, лица, глаз, органов слуха;

предохранительные приспособления;

дерматологические средства.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ И МЕДИЦИНСКИМИ СРЕДСТВАМИ ЗАЩИТЫ

Индивидуальными средствами защиты обеспечивается все население вне зависимости от места нахождения.

Фильтрующими противогазами и индивидуальными средствами медицинской защиты в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОБЕСПЕЧИВАЮТСЯ:

личный состав формирований;

рабочие и служащие категорированных городов и других населенных пунктов;

население городов и населенных пунктов, в которых имеется химически опасное производство.

Личный состав формирований ГО кроме противогазов обеспечивается еще и респираторами.

Обеспечение населения табельными индивидуальными средствами защиты органов дыхания и кожи осуществляется в определенной последовательности.

ПРОТИВОГАЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ. Ими в первую очередь обеспечиваются:

личный состав невоенизированных формирований ПОВЫШЕННОЙ готовности;

личный состав невоенизированных формирований городов с ХИМИЧЕСКИ опасными объектами и городов, отнесенных к группам по ГО, а также на КАТЕГОРИРОВАННЫХ ОБЪЕКТАХ;

- рабочим и служащим городов с ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ объектами и объектов, продолжающих в военное время работу в городах, отнесенных к группам по ГО, а также на категорированных объектах вне этих городов;

- личному составу невоенизированных формирований городов, но отнесенных к группам ГО и сельских районов;

- всему взрослому населению городов с химическими опасными объектами, а также районов, областей и городов, отнесенных к группам ГО;

- остальному населению страны.

В настоящее время для индивидуальной защиты органов дыхания взрослого населения широко применяются противогазы марки ГП – 7, ГП – 7н, детей ПДФ – Д, ПДФ – Ш, самыми современными противогазами для взрослого являются принятые на снабжение в 2004 г., гражданский противогаз ГП – 7ВМ, защищающий от ОВ, БС, РП и АОХВ, - детские противогазы ДП – 6н и ПДФ – Д (ш), а также ПДФ – 2 Д (Ш) и защитная детская камера К3Д – 6 (до 1,5 лет), защищающая ребенка от ОВ, АОХВ, РП и БС.

Недостающее количество фильтрующих противогазов восполняется за счет накопления и использования промышленных противогазов, поисковых противогазов, передаваемых военными органами, а также за счет изготовления населением простейших средств защиты органов дыхания (ватно-марлевых повязок и противопыльных тканевых масок).

Гражданский противогаз ГП-7, -7В, -7ВМ.

Предназначен для защиты органов дыхания, лица, глаз от воздействия отравляющих веществ, радиоактивных паров и аэрозолей и биологических средств.

Шланговые противогазы ПШ-1Б, -1С, -1М, -10РВ, -20, -20РВ, 20РВ-2, -20ЭРВ, -20ЭРВ-2, -40РВ, -40ЭРВ
Предназначены для защиты органов дыхания и зрения человека в атмосфере, содержащей менее 18 объемных процента кислорода и более 0,5 объемных процента вредных веществ.

Применяются для работы в замкнутых емкостях, колодцах, отсеках и т.д.
Используется принцип подачи воздуха к органам дыхания по шлангу из чистой зоны.

Противогазы ПШ-РВ имеют ручную воздуходувку, противогазы ПШ-ЭРВ имеют воздуходувку с ручным и электрическим приводом. ПШ-С имеет фильтр для очистки подаваемого воздуха.
Противогазы ПШ-20РВ и ПШ-40РВ рекомендуется использовать при выполнении работ малой и средней тяжести.

Респиратор универсальный РУ-60М
Предназначен для защиты органов дыхания от вредных веществ, присутствующих в воздухе в виде газов, паров и аэрозолей.

Респиратор газозащитный РПГ

Предназначен для защиты органов дыхания от вредных веществ, присутствующих в воздухе в виде газов и паров.

Камера защитная детская КЗД-6
Предназначена для защиты детей в возрасте до 1,5 лет от отравляющих веществ, радиоактивной пыли и биологических средств.
Время непрерывного пребывания ребенка в камере составляет от 0,5 часа до 6 часов.
Камеру можно переносить на тесьме или в коляске.

Детский противогаз ПДФ-2Д (2Ш)

Табельными средствами защиты кожи обеспечивается личный состав следующих формирований:

- личный состав разведывательных формирований;

- личный состав отрядов ПХЗ, спасательных отрядов и аварийно-технических команд объектов, имеющих СДЯВ, а также формирований и учреждений служб ПР и ПХЗ

личный состав формирований повышенной готовности;

личный состав ОПМ и ППЭО;

команды обеззараживания объектов.

Недостающее количество средств защиты кожи заменяется одеждой пропитанной специальной пастой.

Для соединений и частей, участвующих в ликвидации последствий аварий, в настоящее время поступил на оснащение изолирующий костюм ИК-АЖ, обеспечивающий целевую защиту личного состава формирований от жидкого аммиака. В костюме можно работать при любой погоде, освещении, а также температуре окружающей среды в интервале от -50 до +40 С. По названным показателям срок пребывания в костюме неограничен и лимитируется лишь временем системы жизнеобеспечения, в частности дыхательных аппаратов (КИП-8, АСВ-2. АИР и т.д.).

Костюмы изолирующие КИХ-4, КИХ-5 предназначены для защиты от воздействия жидкого и газообразного хлора и аммиака при проведении аварийно-спасательных работ.

Костюмы состоят из герметичного комбинезона с притачным капюшоном, в лицевую часть которого вклеено панорамное стекло. Рукава с внутренней манжетой, в которую вмонтировано кольцо для фиксирования краги резиновой перчатки. Брюки комбинезона оканчиваются притачными чулками из прорезиненного материала, поверх которых надеваются резиновые сапоги.

Костюмы изготавливаются из устойчивого к хлору и аммиаку прорезиненного материала. Костюмы используются в комплекте с резиновыми сапогами, перчатками, а также хлопчатобумажными перчатками.
Костюм изолирующий КИХ-4 используется в сочетании с изолирующим противогазом АП-93, АП-96, АВХ, а костюм КИХ-5 с ИП-4МК. Противогаз размещается в подкостюмном пространстве.

Одежда защитная АРК-1
Одежда защитная АРК-1 предназначена для защиты жизненно важных органов человека при работах в зоне воздействия ионизирующего излучения.

Одежда защитная состоит из полукомбинезона и головного убора (капюшона), изготавливается из полимерного материала с наполнением из металла.

Одежда защитная АРК-1 надевается на обычную одежду работника или нательное белье в случае совместного использования с изолирующими костюмами.

32. Организация медицинской эвакуации поражённых и больных.
Начальник МС ГО объекта руководит действиями СД и погрузкой пораженных на транспорт лично и через посыльных. В тех случаях, когда МО располагается близко от объекта ведения спасательных работ, пораженных выносят на носилках, а ходячие пораженные выходят к ОПМ самостоятельно. Если же МО расположен далеко от объекта ведения спасательных работ, то эвакуация пораженных в МО осуществляется транспортом объектовых формирований, прибывших на объект («от себя»), и транспортом ОПМ («на себя»).

Эвакуация поражённых осуществляется всеми видами транспортных средств в МО, в сохранившиеся лечебно – профилактические учреждения, в медицинские пункты войсковых частей ГО. Прежде всего используется транспорт МО, а также транспорт других формирований, работающих в очаге, и попутный транспорт.

В первую очередь подлежат эвакуации из очага все поражённые в состоянии шока, с признаками асфиксии, с проникающими ранениями головы, груди, живота, с обширными ожогами, роженицы и дети. Легкопоражённых при недостатке транспорта следует направлять пешим порядком в МО, при расположении их вблизи очага, самостоятельно или с сопровождающим.

33. Радиационно-химическая обстановка; понятие и методы оценки.
оценка:

-масштабы

-характер радиационного загрязнения

-оказание влияния на деятельность объектов и сил ГО, населения

-выбор действий

Радиационная обстановка – совокупность условий, возникающих в результате загрязнения местности, приземного слоя воздуха, водоисточников РВ и оказывающих влияние на аварийно-спасательные работы и жизнедеятельность населения.

Химическая обстановка – совокупность последствий химического загрязнения местности СДЯВ, ОВ, оказывающих влияние на деятельность объектов народного хозяйства, сил ГО, населения.

Оценка: тип, кол-во СДЯ, тип ОВ, район, время, защищенность, местность, метеоусловия.

34. Организация эвакуации поражённых из ОПМ в загородную зону.
Эвакуация поражённых их ОПМ в ЗЗ осуществляется специально выделенным службой ГО. По мере скопления поражённых начальник ОПМ должен дать заявку начальнику МСГО города, района на необходимое количество транспортных средств для эвакуации поражённых в ЗЗ.

Основной вид – автомобильный транспорт.

На каждую машину, выходящую из ОПМ, выдаётся эвак-паспорт, в котором указывается маршрут движения, номер автомашины, количество поражённых того или иного профиля и их общее количество, время отправления из ОПМ.

После окончания поступления поражённых, оказания им П.В.П. и их эвакуации в ЗЗ начальник ОПМ докладывает о выполнение поставленной ему задачи.

35. Биологическое оружие. Краткая характеристика очага поражения.
БО - это специальные боеприпасы и боевые приборы со средствами доставки, снаряженные биологическими средствами. БО является оружием массового поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений, действие которого основано на использовании болезнетворных свойств микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности - токсинов.

Основу поражающего действия БО составляют специально отобранные для боевого действия биологические средства - бактерии, вирусы, риккетсии, грибы и токсины.

Пути проникновения болезнетворных микробов и токсинов в организм человека могут быть следующими:

- аэрогенный - с воздухом через органы дыхания;

- алиментарный - с пищей и водой через органы пищеварения;

- трансмиссивный путь - через укусы зараженных переносчиков;

- контактный путь - через слизистые оболочки рта, носа, глаз, а также поврежденные кожные покрова.

Основными способами применения БО являются следующие:

- аэрозольный (наиболее эффективный) - заражение приземного воздуха путём распыления жидких и сухих биологических рецептур;

- трансмиссивный - рассеивание в районе цели искусственно заражённых переносчиков;

- диверсионный способ - заражение воздуха, воды, продуктов питания с помощью диверсионного снаряжения.

Особенности БО.

Высокая потенциальная эффективность, т.е. способность заражать людей или животных ничтожно малыми дозами.

Наличие скрытого (инкубационного) периода, специфического для каждого инфекционного заболевания.

Контагиозность - способность инфекционных болезней передаваться от больного к здоровому.

Продолжительность действия, обусловленная способностью некоторых (спорообразующих) микроорганизмов длительное время сохраняться в окружающей среде (споры сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены).

Трудность обнаружения обусловлена отсутствием приборов. Исследование проб классическими методами занимает значительное время, требует специального оборудования и подготовленного персонала.

Избирательность (целенаправленность) действия связана с наличием большого количества возбудителей инфекционных заболеваний, опасных для человека, животных и растений, и возможностью осуществлять их выбор.

Сильное психологическое воздействие, относительная дешевизна производства.

Развитие эпидемического процесса в естественных условиях возможно лишь при наличии одновременно 3-х факторов: источника инфекции, механизма передачи, восприимчивого населения.

При применении противником бактериологического (биологического) оружия возникает зона заражения, которая образуется в результате заражения местности патогенными микроорганизмами.

В пределах этой зоны возникает очаг бактериологического поражения (ОБП) - территория с населенными пунктами и объектами народного хозяйства, в пределах которой в результате воздействия бак. оружия противника возникли массовые поражения людей, животных и растений.

36. Защита населения при возникновении ЧС. Принципы.
Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

По виду (характеру) источника
ЧС подразделяют на:

биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм);

военные (военные конфликты, войны);

природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни, селевые потоки и др.);

техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопление, крушение (аварии транспортных средств);

экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).

Принципы построения и функционирования РСЧС:

защите от ЧС подлежит все население Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, а также территория, объекты экономики, материальные и культурные ценности Российской Федерации;

организация и проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС является обязательной функцией федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности (далее организации);

реализация мероприятий по защите населения и территорий от ЧС осуществляется с учетом разделения предметов ведения, полномочий и ответственности между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления;

заблаговременное и дифференцированное планирование мероприятий по защите населения и территорий от ЧС и их непрерывное осуществление как в мирное, так и в военное время с учётом разумной достаточности их объёмов и сроков реализации;

согласованность и комплексность подхода к проведению мероприятий по защите населения и территорий от ЧС и по гражданской обороне (ГО);

соответствие организационной структуры РСЧС государственному устройству Российской Федерации и решаемым задачам.

Основные направления по подготовке государства к ведению гражданской обороны:

обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;

создание и поддержание в готовности фонда защитных сооружений и средств индивидуальной защиты;

заблаговременная подготовка к эвакуационным мероприятиям, а также подготовка районов эвакуации населения;

совершенствование систем оповещения населения;

планирование мероприятий ГО;

обеспечение готовности сил и средств к ведению ГО, создание и содержание в целях ГО запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств.

37. Защитные сооружения, их классификация.
УБЕЖИЩА - сооружения, обеспечивающие комплексную защиту людей от всех поражающих факторов ядерного взрыва, отравляющих и радиоактивных веществ, бактериальных средств, а также от воздействия высокой температуры, поражения АОХВ.

Их оборудуют в подвалах, горных выработках, метрополитенах, туннелях, заглубленных помещениях промышленных и общественных сооружений и зданий.

В зависимости от расположения различают встроенные убежища, размещаемые под зданиями и сооружениями и отдельно стоящие, расположенные вне зданий.

УБЕЖИЩА должны обеспечивать непрерывное пребывание в них людей не менее двух суток.

По вместимости убежища могут быть на 150-1800 человек и более.

По обеспечению фильтровентиляционным оборудованием - с промышленным фильтровентиляционным оборудованием или с упрощенным, изготовленным из подручных средств.

Помещения убежищ подразделяются на основные и вспомогательные.

К ОСНОВНЫМ относятся помещения для размещения людей и пунктов управления, тамбуршлюзы.

К ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ - помещения для фильтровентиляционной установки, санитарного узла, дизельэлектростанции (ЭДС), помещения для хранения воды и продовольствия.

ВХОД В УБЕЖИЩЕ по расположению и размерам должен ОБЕСПЕЧИВАТЬ быстрое их заполнение людьми, не подвергаться завалам от разрушенных зданий иметь ту же степень защиты, что и основные помещения.

Количество входов зависит от вместимости убежища, но, КАК ПРАВИЛО, устанавливается ДВА ВХОДА. Они оборудуются тамбурами и имеют защитно-герметические двери.

При вместимости убежища до 300 человек допускается устраивать один вход и АВАРИЙНЫЙ ВЫХОД за пределами возможных зон завалов.

АВАРИЙНЫЙ ВЫХОД устраивается в виде подземной галереи размером в поперечнике 90x100 см. Оголовок аварийного выхода устраивается размером 60x80 см, открывающимся внутрь шахты и удаленным от окружающих зданий на расстояние не менее половины высоты зданий плюс З м, (S=0,5 Нзд+Зм).

ВЫСОТА ПОМЕЩЕНИЙ убежища должна быть не менее 2,2 м. Размеры помещений для укрываемых определяются в зависимости от климатической зоны.

Для средней климатической зоны Российской Федерации минимальной нормой является 0,5 м² площади и 1,5 м³ внутреннего объема на укрываемого человека.

УБЕЖИЩЕ ДОЛЖНО ОБОРУДОВАТЬСЯ вентиляцией, санитарно-техническими устройствами, а также средствами очистки воздуха.

Воздухоснабжение убежищ осуществляется фильтровентиляционной установкой, которая может работать в двух режимах:

1. Режим чистой вентиляции, когда наружный воздух очищается в масляном фильтре от пыли, в т.ч. от радиоактивной (РВ). Пропускная способность - 7-20 м³ /час.

Режим фильтровентиляции, когда наружный воздух очищается от радиоактивной пыли (РВ), отравляющих веществ (ОВ) и бактериальных средств (БС). Пропускная способность - 2-5 м³ /час.

Кроме того, в убежище может быть режим полной изоляции с регенерацией внутреннего воздуха (при массовых пожарах, высокой загазованности или заражении местности СДЯВ). Пропускная способность 2,5 л/час кислорода.

Для удобства расположения людей в отсеках убежища устанавливаются двухъярусные нары:

нижний ярус - для сидения;

верхний ярус - для лежания.

Убежище оснащается комплектом:

контрольно-измерительных приборов;

комплектом для ведения работ по обеспечению выхода из убежища;

средствами индивидуальной защиты;

санитарной обработки;

связью с пунктом управления предприятия (города, района).

Радиусы сбора людей в убежище допускаются в пределах до 500 м, т.е. в 5-6 мин от объекта в городе и 3 км на селе (ПРУ).

Укрытия рабочих и служащих работающей смены объектов, продолжающих свою деятельность в городе, должны предусматриваться в убежищах и обеспечиваться на 100 %.

Численность больных, размещаемых в убежищах лечебных учреждений, следует принимать до 10% общей проектной вместимости лечебных учреждений в мирное время.

При неполном обеспечении убежищами наибольшей работающей смены с началом приведения ГО в готовность на недостающее количество осуществляется строительство быстровозводимых убежищ с упрощённым оборудованием.

ПРОТИВОРАДИАЦИОННЫЕ УКРЫТИЯ (ПРУ) - это сооружения, обеспечивающие защиту людей, главным образом от ионизирующего и светового излучения ядерного взрыва.

В ПРУ предусматривается укрытие рабочих и служащих работающей смены объектов второй категории, объектов народного хозяйства, расположенных за пределами зон возможных сильных разрушений категорированных городов и других населенных пунктов, населения, проживающего в некатегорированных городах и рассредоточиваемого и эвакуируемого из категорированных городов, а также личного состава формирований, находящихся в загородной зоне.

Противорадиационные укрытия должны обеспечивать укрываемых от воздействия ионизирующих излучений при радиоактивном заражении местности и допускать непрерывное пребывание в них расчётного количества людей в течение не менее суток.

При расположении противорадиационных укрытий в зоне возможных слабых разрушений ограждающие их конструкции должны быть рассчитаны на давление во фронте ударной волны не менее 0,2 кг/см².

БЫСТРОВОЗВОДИМЫЕ УБЕЖИЩА строятся в самые сжатые сроки с максимальным использованием имеющихся сборных конструкций и материалов, упрощенного оборудования с наиболее эффективным применением средств механизации и рабочей силы. Они должны обладать установленными защитными свойствами.

Количество и месторасположение быстровозводимых защитных сооружений определяется в зависимости от обеспеченности убежищами и противорадиационными укрытиями соответствующих групп населения к моменту возникновения угрозы нападения противника.

Вместимость быстровозводимых убежищ чаще рассчитывается на 50-300 человек. В быстровозводимых убежищах вместимостью свыше 50 человек предусматривается режим чистой вентиляции и фильтровентиляции

Дата добавления: 2015-04-23