![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Билет 37
Билет 36 непрямой массаж сердца Непрямой массаж сердца может быть немедленно начат в любой обстановке, не требует специального оборудования и инструментов. Непременным условием эффективности закрытого массажа сердца является нахождение больного или пострадавшего на твердом основании, но не выше уровня тазобедренных суставов оказывающего помощь. Техника закрытого массажа сердца: оказывающий помощь располагается справа от больного, левая ладонь — перпендикулярно к грудине на теле ее соответственно уровню левого соска, правая ладонь — поверх левой под прямым углом. Подобное расположение кистей обеспечивает равномерное прогибание грудной клетки, что в известной мере уменьшает опасность перелома ребер и чрезмерного сдавления печени. Массаж осуществляют толчкообразными усилиями рук реаниматора с частотой 70—90 в 1 мин- Силовой толчок должен быть плавным, перемещающим грудину на 3—4 см в сторону позвоночника. Критерием эффективности массажа могут служить изменения пульса на сонных артериях и АД на плечевых. Если помощь оказывает один человек, то после 2—5 вдуваний воздуха 15 раз производят массажный толчок, а затем чередуют 2 вдувания с 10 толчками. Если в реанимации участвуют 2 человека, то первый из них начинает с 5 вдуваний, затем второй осуществляет наружный массаж сердца. После каждого пятого массажного толчка производят быстрое и глубокое вдувание воздуха. Двуручный массаж применяют у взрослых. Детям в возрасте до года непрямой массаж сердца производят тремя пальцами, более старшим — одной рукой. Наряду с мануальным закрытым массажем сердца существуют и механические приспособления для этой цели (массажеры), применяющиеся в реанимации. Осложнения. Нередко при непрямом массаже сердца повреждаются 'а и реберные хрящи, чаще у пожилых и стариков. Это осложнение, не являющееся дефектом методики, проходит, как правило, бесследно. Противопоказания к закрытому массажу сердца: пневмоторакс, прониющие ранения грудной клетки. При отсутствии эффекта от закрытого массажа сердца следует переходить к прямому (открытому). В этих ситуациях при наличии показаний сразу осуществляют торакотомию и приступают к прямому массажу сердца. 2. Антистафилококковые антибиотики
методы ИВЛ рот в рот или рот в нос, вентиляция комплектом «мешок-маска», аппаратные методы ИВЛ
Гемостатическая терапия при остром Ж-К кровотечении 5% рр 100мл аминокапроновой к-ты, 5 мл 10 % Са хлорида 2-3 раза в сут, 10 мл 5% рра Аскорбиновой к-ты. 5% рр протамина сульфата по 1 мл в/м, Викасол 3-4 р/д, можно применять гемостат губку, сухой тромбин, биологический антисептический тампон.
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 344; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |