Билет 58 Профилактика общей гнойной инфекции, анаэробной инфекции, столбняка

Общая гнойная инфекция - сепсис - общее инфекционное заболевание, вызванное распространением гноеродных микробов из местного очага инфекции в кровяное русло, лимфатические пути, а из них во все ткани и органы больного. Источник: открытые повреждения мягких тканей, костей и суставов. Благоприятные условия для развития инфекции создаются в ранах рваных, ушибленных, укушенных с кровоизлияниями и омертвлением тканей, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов. Местные гнойные заболевания – фурункулы, панариции, флегмоны. Очагом внедрения инфекции могут быть также операционные раны.

Возбудители: стафилококки, стрептококки, реже пневмококки, кишечная палочка и др микробы.
Причины развития: высокая болезнетворность микробов, ослабление защитных сил организма в результате истощения, витаминной недостаточности, др заболеваний.
Лечение только в условиях больницы.
Профилактика: своевременное обращение к врачу при возникновении любого гнойного процесса - нагноение раны, фурункула, панариция, флегмоны. Особенно должно насторожить ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, озноб) при наличии гнойного процесса. Предупреждение бытового травматизма, своевременная обработка мелких повреждений (ссадин, царапин), и тем более ран. При уходе за новорожденным необходимо строго соблюдение правил асептики.
Столбняк - острое инфекционное заболевание, характеризующееся сильнейшими спазмами скелетной мускулатуры. Тяжелые формы заболевания приводят к смерти. Заболевание вызывается столбнячной палочкой – анаэробом. Этими бактериями в виде спор сильно заражены культивируемые и удобряемые навозом почвы

Заражение столбняком происходит при попадании спор бактерий столбняка в раны, ссадины, на ожоговые и обмороженные поверхности. Клинические проявление столбняка обусловлены действием столбнячного токсина (СТ), вырабатываемого размножающимися в ране бактериями.

Первым симптомом начавшейся болезни является подергивание мышц вокруг раны, нередко уже зажившей. Затем появляются напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц. В тяжелых случаях больной не может открыть рот (тризм), зубы до боли сжаты. Судорожное сокращение мимических мышц придает лицу своеобразное выражение – одновременно улыбки и плача (сардоническая улыбка). С дальнейшим развитием болезни появляется тоническое напряжение всех мышц туловища и конечностей. На фоне повышенного тонуса периодически возникают судорожные сокращения мышц. Судороги бывают настолько сильными, что приводят к переломам костей, вывихам, разрывам мышц. Из-за спазма диафрагмы и межреберной мускулатуры нарушается дыхание и больной испытывает мучительное удушье. Температура тела на высоте судорог достигает 39-40ºССмерть при столбняке наступает от удушья.

Профилактика: проведение плановых прививок столбнячного анатоксина. В случае любой улисной травмы нужно срочно обратиться к врачу для проведения хирургической обработки раны и, в слуае необходимости, введения противостолбнячной сыворотки и анатоксина. Снижение травматизма и обеспечение родовспоможения.
Анаэробная инфекция - газовая инфекция, газовая флегмона, злокачественный отек - заражение раны анаэробами. Быстро нарастающий отек мягких тканей и образование в них пузырьков газа. В дальнейшем - омертвение тканей. Первые признаки - боли в ране, чувство распирания тканей, отек, повышение температуры тела.
Больного следует немедленно доставить в лечебное заведение для оказания экстренной мед помощи.

Дата добавления: 2015-04-24