Билет 59 Назвать места прижатия артерий для временной остановки кровотечения

Артериальное кровотечение определяется по алому, ярко-красному цвету крови, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана. Оно опасно для жизни, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови. Поэтому необходимо быстро остановить кровотечение. Самым простым способом его остановки является пальцевое прижатое артерии выше места ранения.

Однако прижатое артерии применимо лишь в течение короткого срока, необходимого для подготовки наложения жгута или закрутки (на конечностях) или стерильной давящей повязкой на других участках тела.

При артериальном кровотечении на голени прижимается подколенная артерия. Прижатие производится обеими руками. большие пальцы при этом кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными пальцами нащупывают артерию в подколенной ямке и прижимают ее к кости.

При артериальном кровотечении из раненого сосуда верхней конечности прижимают плечевую артерию к плечевой кости у внутренней поверхности двуглавой мышцы плеча четырьмя пальцами руки. Эффективность прижатия проверяют по пульсации лучевой артерии.

При артериальном кровотечении из бедра прижимают бедренную артерию, которая находится в верхней части бедра непосредственно под паховой складкой.

При кровотечении из раны, расположенной на шее, прижимают сонную артерию на стороне ранения ниже раны. Для остановки артериального кровотечения при ранении конечностей накладывают жгуты или закрутки.

Билет 60 Правила наложения кровоостанавливающего жгута. Что можно использовать вместо жгута?

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей, а также из культей конечностей при травматических ампутациях останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места по­вреждения к костному выступу, чтобы прекратить по­ступление крови к месту повреждения, а затем наклады­вают стандартный или импровизированный жгут.

Под жгут подкладывают записку с указанием време­ни наложения жгута. Время наложения жгута обяза­тельно указывают в сопроводительном листе.

Способ прижатия плечевой артерии: вводят кулак в подмышечную впадину и прижимают руку к тулови­щу; то же для артерий предплечья: закладывают две пачки бинтов _ в локтевой сгиб и максимально сгибают ру­ку в локтевом суставе; то же для бедренной артерии: на­давливают кулаком на верхнюю треть бедра в области паховой; то же для артерий голени и стопы: в подколен­ную область вкладывают две пачки бинтов, ногу сгибают максимально в суставе. После прижатия артерий при­ступают к наложению кровоостанавливающего жгута, который накладывают поверх одежды, или подкладыва­ют полотенце, косынку, кусок марли. Жгут подводят под конечность выше места ранения, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности, зацепляя крючок за звено цепи.

Для наложения жгута в области плеча лучше пользоваться пневматической манжеткой от аппарата для измерения артериального давления, поскольку резино­вый жгут, особенно чрезмерно затянутый, может сда­вить лучевой нерв, что в дальнейшем вызывает стойкий его парез с нарушением функции кисти и пальцев. Если жгут наложен правильно, кровотечение из раны прекра­щается, пульс на лучевой артерии или тыльной артерии стопы исчезает, дистальные отделы конечности бледне­ют.

Венозное и капиллярное кровотечение останавливают путем наложения тугой давящей повязки. При ножевом ранении крупной магистральной вены можно произвести тугую тампонаду раны или наложить кровоостанавлива­ющий жгут.

При отсутствии фабричного жгута его можно заменить импровизированным — резиновой трубкой, галстуком, ремнем, поясом, платком, бинтом и т.п., но не следует использовать проволоку. Для остановки кровотечения с помощью подручных средств делают так называемую закрутку, которую затем фиксируют отдельным бинтом. Нужно следить, чтобы в закрутке не ущемились подлежащие ткани.

Дата добавления: 2015-04-24