Патология эмоций. Типы эмоциональных расстройств. Подходы к диагностике и объяснению эмоциональных расстройств

Гипертимия (маниакальный аффект, мания') — повышенное радостное настроение с усилением влечений и неутомимой деятельностью, ускорением мышления и речи, веселостью, чувством превосходного здоровья, выносливости, силы, когда все воспринимается в розовом свете; над всем госнодствует оптимизм. Для маниакального аффекта характерны изменчивость внимания, отвлекае-мость, поверхностность суждений, многоречивость, гипермнезия (обострение памяти). Больным свойственна переоценка собственной личности, передко достигающая степени сверхценных идей величия. Маниакальный аффект сопровождается витальными изменениями с неистощаемостыо, неутомляемостыо, сокращением сна (иногда с унорпой бессонницей). Больные выглядят помолодевшими, у пих учащается пульс, бывает гиперсаливация, у женщин нарушается мепструальпый цикл. Если интенсивность маниакальног аффекта невелика, то говорят о гипомании.

Эйфория — повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной радостью, безмятежным блаженством в сочетании с замедлением мышления (вплоть до персеверации).

Повышение настроения может принимать форму экстаза — переживания восторга, необычайного счастья.

Гипотимия (депрессивный аффект, депрессия) — угнетенное, меланхолическое настроение, глубокая печаль, уныние, тоска с неопределенным чувством грозящего несчастья и физически тягостными ощущениями — угнетение самоощущения в виде стеснения, тяжести в области сердца, груди. Ничто не приносит радости, удовольствия, весь мир становится мрачным. Настоящее и будущее видятся безрадостными и безысходными. Прошлое рассматривается как цепь ошибок. Больным свойственны чувство собственной малоцености, неверие в свои силы. Депрессивный аффект сопровождается замедлением н затруднением всех психических актов, снижением влечений, отсутствием аппетита (отвращение к еде или утрата вкусовых ощущений), нарушением сна. Больные выглядят постаревшими, у них выпадают волосы, ногти становятся ломкими, больные худеют, у них бывают запоры, у жепщин — нарушения менструального цикла. При нерезком депрессивном аффекте говорят о субдепрессии.

В обобщенном виде, вне отдельных симптомов депрессию характеризует триада когнитивных свойств: отрицательная, уничтожающая оценка собственной личности; отрицательная, уничтожающая' оценка внешнего мира; отрицательная, уничтожающая оценка будущего.

Аффективное оцепенение (аффект застывший, аффект застойный) — утрата аффективпой модуляции, стойкое напряженное аффективное состояние, не зависящее от внешней ситуации.

д еф е к т и в н о е исключительное состояние — бурная эксплозивная реакция гнева с сужепием сознания, неадекватными поступками, агрессией, сопровождающаяся выраженными вегетативными расстройствами и нередко сменяющаяся эмоциональным ступором.

Дисфория — угрюмое, ворчливо-раздражительное, злобпое и мрачное настроение с повышенной чувствительностью к любому внешнему раздражителю, ожесточенностью и взрывчатостью. Иногда это озлобленный пессимизм с язвительной придирчивостью, мелочной критичностью, временами со взрывами гнева, бранью, угрозами,, способностью к нападению, насильственным действиям. В других случаях преобладает обвинение окружающих с тупой злобой, бранью, постоянной агрессией. В третьих случаях дисфория проявляется импульсивным бегством, бродяжничеством, пароксизмами бессмысленного разрушения предметов, оказавшихся в поле зрения. К разновидностям дисфории относится moros — мрачное, сварливое, брюзгливое настроение.

Страх — чувство внутренней напряженности, связанное с ожиданием угрожающих событий, действий и т. п. Может быть выражен в различной степени — от тревожной неуверенности и неопределенного чувства стеснения в груди до состояния ужаса.

В одних случаях страх имеет соматогенное происхождение, па-пример при стенокардии. В других — психическое, витальное, локализуясь в груди, голове, всем теле. Страх также возникает вследствие галлюцинаций, бреда, помрачения сознания. В некоторых случаях интенсивный страх пе имеет определенного содержания и физической локализации и выступает в виде неясного чувства надвигающейся катастрофы.

Эмоциональная слабость — выраженная лабильность-настроения с резкими колебаниями от повышения к понижению. Повышение обычно носит отпечаток сентиментальности, понижение — слезливости. Смена подобных состояний имеет незначительный повод. Чувствительность ко всем внешним раздражениям повышена (гиперестезия). Крайняя степень эмоциональной слабости обзпачается аффективным недержанием.

Апатия — полное равнодушие, безучастность ко всему окружающему и своему положению, бездумность. Ничто пе вызывает интереса, эмоционального отклика. Чувство потери чувств (anaesthesia psychica dolorosa) — мучительное бесчувствие, тягостное эмоциональное опустошение, переживание безвозвратной утраты возможности чувствования.

Паратимия (неадекватный аффект) — аффект, качественно и количественно не соответствующий вызвавшей его причине, неадекватный поводу.

Дата добавления: 2015-04-24