Проблема интероцепции

Обонятельная модальность.

Тактильная модальность.

Слуховая модальность.

Зрительная модальность.

· Снижение/повышение остроты зрения

· Нарушения цветового восприятия

· Искажения пространственного восприятия

· Выпадение отдельных полей зрения

· Зрительные агнозии – потеря способности к узнаванию

· Зрительные иллюзии и галлюцинации

· Нарушения тембра, высоты, темпа, громкости звука

· Слуховые агнозии

· Интерорецептивные шумы

· Расстройства способности локализации очага раздражения

· Тактильная агнозия – астреогнозия

· Тактильные галлюцинации

· Обонятельные галлюцинации

· Общее нарушение обоняния – аносмия

· Инверсия привычных запахов и вкуса

Парастезии – качественные нарушения ощущений. Например, пульсации, боль, ощущения на поверхности тела без раздражения извне.

Ощущения внутреннего состояния организма возникают только при болезненных состояниях.

Ипохондрия – представление человека о наличии у него заболеваний. В19 веке причиной ипохондрии считали нарушения работы рецепторов – теория нервизма. Затем ипохондрию стали считать проявлением психического заболевания.

1. психогенная ипохондрия. Возникает, когда у человека вследствие реальной психотравмирующей ситуации ослабляются связи с окружающим миром.

2. органическая ипохондрия. Связана с нарушением нервной системы на периферическом, стволовом или кортикальном уровне.

a. На периферическом уровне: изменение активности рецепторов вегетативной нервной системы; поражения внутренних органов, вызывающие суммацию нервных стимулов в таламусе. Меняется самоощущение, восприятие. Нарушения в таламусе вызывают нарушения в коре.

b. На стволовом уровне. Нарушения восходящих путей или клеток ретикулярной формации ведут к изменениям в лимбической системе, следовательно, формируется тревожность.

c. На кортикальном уровне. Нарушаются системы височных долей, следовательно, происходят нарушения оценка своего состояния.

Боль радикально отличается от других ощущений тем, что передает в нервный центр сигнал тревоги. Модальность «боль» объединяет два типа соматических болей и висцеральные боли.

Если соматическая боль имеет кожное происхождение, ее называют поверхностной болью. Если источник боли находится в мышцах, суставах или соединительной ткани, она называется глубокой болью. Таким образом, поверхностные и глубокие боли это два подкласса соматической боли. При реальном ощущении боли выделяют начальную боль, ощущаемую человеком как вспышку боли, которая исчезает с прекращением стимуляции. За этой резкой и легко локализуемой начальной болью часто следует отставленная боль, имеющая ноющий тупой характер, она начинает ощущаться через 0,5-1 с.

Таламус является высшим центром болевой чувствительности, при его раздражении возникают болевые ощущения.

По месту нахождения боли бывают:

1. Проекционные. Например, взяв тяжёлое, мы не оценили своих сил, в результате – боль в конкретном месте.

2. Кардиальные. Например, боль в желудке может отразиться болью в сердце.

3. Фантомные. Боль в ампутированном органе.

Сенестопати́я (греч. koinos — общий, aisthesis — чувство, ощущение, pathos — страдание, болезнь) — тягостное, неприятное телесное ощущение, локализуемое на поверхности тела или во внутренних органах, лишенное предметности (чем отличается от висцеральных галлюцинаций), возникающее в отсутствии объективного патологического процесса в месте ее локализации. Сенестопатии — частый симптом психических заболеваний, входят в структуру ипохондрического бреда, депрессивного синдрома, синдрома психического автоматизма и др.

111. Расстройства восприятия.

· Психосенсорные расстройства и дисморфофобические расстройства

· Агнозии

· Иллюзии и галлюцинации

Дисморфофобия – нарушение восприятия схемы собственного тела.

Психосенсорные расстройства – нарушения восприятия предметов внешнего мира.

Аг­но­зия — это рас­стройство уз­на­ва­ния при со­хра­не­нии элемен­тар­ной чувствительно­сти и со­з­на­ния. Аг­но­зия ча­сто со­че­та­ет­ся с апрак­си­ей.

— Зрительная агнозия

— Слуховая агнозия

— Тактильная агнозия

— Аутотопагнозия

У боль­ных с аг­но­зи­ей может быть на­ру­ше­но уз­на­ва­ние раз­драже­ний, по­ступающих из внеш­ней сре­ды, а та­кже соб­ствен­ного те­ла — ау­то­топаг­но­зия. К пер­вой группе от­но­сит­ся зри­тель­ная, слу­хо­вая, так­тиль­ная, обо­ня­тель­ная и вку­со­вая аг­но­зия.

Зрительная агнозия. Воз­ни­ка­ет при па­то­логи­че­ских процес­сах в зад­них от­де­лах ле­вой темен­но-за­ты­лоч­ной об­ла­сти (по­ля 18, 19, 33) у правшей. Боль­ной не уз­на­ет пред­ме­тов или их от­дель­ных ка­честв (цвет, форма), не­смо­т­ря на со­хра­не­ние зре­ния, не уз­на­ет зна­комых улиц, домов, лю­дей. В других слу­ча­ях пред­ме­ты могут быть опо­з­на­ны, од­на­ко форма и ве­ли­чи­на их воспри­нимают­ся не­пра­виль­но. Ме­таморфоп­сия — на­ру­ше­ние воспри­я­тия кон­ту­ров пред­ме­та: пред­ме­ты кажут­ся уве­ли­чен­ными в разме­рах (ма­к­роп­сия) или уменьшен­ными (ми­к­роп­сия). К чис­лу зри­тель­ных аг­но­зий от­но­сит­ся и алек­сия — част­ный вид зри­тель­ной аг­но­зии, за­клю­чающей­ся в на­ру­ше­нии уз­на­ва­ния тек­ста (букв, цифр, нот­ных зна­ков). Раз­ли­чают вер­баль­ную алек­сию, ког­да на­ру­ше­но по­нима­ние при чте­нии це­лых слов и пред­ложе­ний, и ли­те­раль­ную алек­сию, ког­да на­ру­ше­ние ка­са­ет­ся от­дель­ных букв. Изо­ли­ро­ван­ная алек­сия встре­ча­ет­ся при процес­сах в ле­вой уг­ло­вой из­ви­лине (у правшей); ей ча­сто сопут­ству­ет пра­во­сто­рон­няя геми­а­ноп­сия.

Дата добавления: 2015-04-24