Базовая программа ОМС

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:

§ инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

§ новообразования;

§ болезни эндокринной системы;

§ расстройства питания и нарушения обмена веществ;

§ болезни нервной системы;

§ болезни крови, кроветворных органов;

§ отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

§ болезни глаза и его придаточного аппарата;

§ болезни уха и сосцевидного отростка;

§ болезни системы кровообращения;

§ болезни органов дыхания;

§ болезни органов пищеварения;

§ болезни мочеполовой системы;

§ болезни кожи и подкожной клетчатки;

§ болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

§ травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

§ врожденные аномалии (пороки развития);

§ деформации и хромосомные нарушения;

§ беременность, роды, послеродовой период и аборты;

§ отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. Так, например, в Санкт-Петербурге по программе ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.^[2] В рамках программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.

Кроме того, жителям РФ предоставляются за счёт средств бюджета России следующие виды медицинской помощи:

§ скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

§ амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при следующих заболеваниях: заболеваниях, передаваемых половым путем; заразных заболеваниях кожи (чесотке, микроспории); туберкулезе; заболеваниях, вызванных особо опасными инфекциями; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях;

§ оказание дорогостоящих видов медицинской помощи, перечень которых утверждается Комитетом по здравоохранению;

§ льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное);

§ вакцинопрофилактика декретированного контингента и населения по эпидемиологическим показаниям;

§ проведение профилактических флюорографических обследований в целях раннего выявления заболевания туберкулезом;

§ медицинская помощь при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, в соответствии с перечнем, утверждаемым Комитетом по здравоохранению;

§ стоматологическая и онкологическая медицинская помощь, в соответствии с перечнем, утверждаемым Комитетом по здравоохранению Российской федерации.

Дата добавления: 2015-04-24