Обследование логопеда 5 страница

Физиопроцедуры. Физиотерапия — область медицины, использующая для достижения лечебного эффекта естественно-оздоровительные факторы и физические факторы, получаемые с помощью специальной медицинской техники. Под влиянием физиотерапевтических процедур улучшается общий фон жизнедеятельности организма, периферическое, региональное и центральное кровообращение, улучшаются трофические процессы, нормализуется нейрогуморальная регуляция, стимулируется иммунная система и т. д.

Рассмотрим основные виды физиопроцедур, применяющихся в педиатрической практике при лечении заболеваний нервной системы.

Электросон — воздействие импульсными токами на образования мозга с целью восстановления эмоционального, вегетативного и гуморального равновесия. Рецепторный аппарат головы подвергается слабому воздействию тока малой интенсивности, в результате чего нормализуется состояние центральной нервной системы, оптимизируется ее влияние на другие функциональные системы организма. Электросон характеризуется двумя основными воздействиями на организм человека: седативным и стимулирующим. Седативное воздействие оказывается непосредственно при проведении данной физиопроцедуры (фаза торможения), а стимулирующее — через некоторое время после ее окончания (фаза растормаживания). Для проведения электросна применяются аппараты «Электросон-4Т», «Электросон-3», «Электросон-5».

Детям применение данной процедуры рекомендуется с 3 лет. Проводят ее в щадящем режиме: меньшая силе тока, меньшая продолжительность, низкие частоты.

Назначение седативных средств и транквилизаторов (амизил, триоксазин, элениум, седуксен и др.) улучшает переносимость электросна и повышает его терапевтическую эффективность не только при нервных и психических, но и других заболеваниях.

Лекарственный электрофорез представляет собой способ введения в организм ионов различных лекарственных средств посредством применения гальванического тока. В коже под электродами образуется так называемое депо. Из него под воздействием гальванического тока лекарственное средство медленно всасывается в кровь и распределяется по всему организму. При этом восприимчивость организма к лекарственному средству увеличивается, действие его пролонгируется, поэтому при электрофорезе дозировки значительно ниже, чем при обычном приеме. Электрофорез не оказывает негативного влияния на органы пищеварения, в меньшей степени вызывает риск проявления побочных эффектов.

Данный метод местного действия можно применять детям с 5—6-недельного возраста для лечения нарушений вегетативной нервной системы, связанных с сосудистой дистонией, последствий остаточных явлений родовых травм, заболеваний центральной нервной системы, невралгий и парезов лицевого нерва, тройничного нерва и т. д. Для электрофореза применяют плотность тока 0,03—0,05 мА на 1 см2 площади меньшего электрода. Длительность процедуры составляет 10–15 мин ежедневно в течение 7—10 дней.

Амплипульстерапия — воздействие на организм человека с лечебной целью переменными синусоидальными модулированными токами малой мощности. Такое воздействие обеспечивает легкое прохождение через поверхностные ткани организма, оказывает возбуждающее действие на гладкую и поперечнополосатую мускулатуру.

Данный метод обладает выраженным дегидрационным эффектом, улучшает трофические функции организма, способствует уменьшению ишемии. Амплипульстерапия применяется при заболеваниях периферической нервной системы с рефлекторно-тоническими синдромами, заболеваниях вегетативного отдела нервной системы, заболеваниях нервной системы с моторными нарушениями, сопровождающимися парезами и параличами, заболеваниях, связанных с ишемиями. Для амплипульстерапии используются аппараты «Ампли-пульс-4», «Амплипульс-8», «ЭТЕР» и др.

Дарсонвализация — воздействие на организм человека с лечебными и профилактическими целями токами высокой частоты (100–200 кГцЗ) и высокого напряжения (25–35 кВ) при низкой силе тока. Высокочастотный ток, проходя через ткани, воздействует на экстерорецепторы кожи, вызывает расширение кровеносных сосудов, усиливает микроциркуляцию, устраняет сосудистые спазмы, способствует устранению ишемий тканей. Дарсонвализацию используют при лечении заболеваний периферической и центральной нервной системы, сопровождающихся застойными, воспалительными явлениями, спастическими синдромами, ишемическими компонентами. Это обосновывает применение данной методики в качестве лечебного воздействия на аппарат артикуляции при лечении дизартрий.

В настоящее время используют местную дарсонвализацию. Для этого используют аппараты серии «Искра», «Корона-М», «Импульс-1», АМД «Блик». Детям данный метод физиопроцедур назначают с 2 лет. Процедуры дозируют с учетом возраста пациента. Продолжительность зависит от площади воздействия и не должна превышать 15 мин. Курс составляет 3—15 сеансов, проводимых ежедневно или через день.

Электростимуляция — физиотерапевтический метод, применяемый для стимулирования и укрепления мышечных тканей организма, а также воздействия на внутренние органы человека посредством сократительной деятельности мускулатуры. Для этой цели используются токи с различной формой, длительностью и частотой. С учетом локализации двигательных точек и функций достигается большое разнообразие лечебных эффектов. Так, при спастической форме дизартрии возможно стимулирование следующих двигательных точек соматических нервов и мышц:

1) лицевой нерв. Двигательная точка находится перед козелком уха или на передней стенке наружного слухового прохода. Стимулирование данной точки приводит к сокращению мимических мышц соответствующей половины лица;

2) щечные ветви лицевого нерва. Эфферентная точка, стимулирование которой приводит к сокращению мимических мышц в области рта и носогубной складки, находится на уровне козелка уха на 2–3 см кпереди от него;

3) краевая ветвь нижней челюсти лицевого нерва. Точка локализуется у нижнего края нижней челюсти на 2–3 см кпереди от ее угла. Стимулирование приводит к сокращению мимических мышц в области подбородка и нижней губы;

4) височно-теменная мышца, глубокий височный нерв. Двигательная точка находится в височной области на уровне середины лба, ее стимулирование поднимает опущенную нижнюю челюсть;

5) мышца, поднимающая угол рта, лицевой нерв. Находится посередине между глазом и углом рта на расстоянии 1 см от носа;

6) большая скуловая мышца, лицевой нерв. Двигательная точка локализуется на уровне середины верхней губы на расстоянии 3 см от крыла носа. Ее стимулирование приводит к поднятию угла рта вверх и кнаружи;

7) верхняя часть круговой мышцы рта, лицевой нерв. Находится на верхней губе, возле угла рта, воздействие на эту зону вызывает сужение соответствующей части губы;

8) краевая часть круговой мышцы рта, лицевой нерв. Точка локализуется на нижней губе рядом с углом рта;

9) жевательная мышца, жевательный нерв. Находится на уровне кончика носа между носом и ухом. Стимулирование данной зоны поднимает опущенную челюсть;

10) подбородочная мышца, лицевой нерв. Находится на подбородке чуть выше от средней линии. Воздействие на эту точку вытягивает нижнюю губу и тянет кожу подбородка вверх;

11) подкожная мышца, шейный нерв. Точка локализации данного нерва находится на боковой поверхности шеи рядом с грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Стимулирование данной точки опускает нижнюю челюсть, оттягивает нижнюю губу книзу и кнаружи, натягивает кожу шеи;

12) грудино-подъязычная мышца, верхняя ветвь шейной петли. Располагается в нижней трети части переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При ее стимулировании тянет подъязычную кость книзу;

13) диафрагмальный нерв. Локализация данного нерва находится у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы в надключичной ямке. Стимуляция данного нерва сокращает диафрагму;

14) большая грудная мышца, передние грудные нервы. Скопление выходов двигательных нейронов находится на уровне подмышечной ямки, в стороне от сосковой линии на 3–4 см. Воздействие на данную точку способствует расширению грудной клетки при дыхании;

15) передняя зубчатая мышца, длинный грудной нерв. Находится на передней подмышечной линии ниже уровня большой грудной мышцы. Стимулирование при неподвижном плечевом поясе способствует вдоху;

16) широчайшая мышца спины. Находится на уровне 8—10 ребра по среднелопаточной линии, является вспомогательной дыхательной мышцей.

Электростимуляция способствует сокращению мышц, тем самым вызывая рефлекторно улучшение обменных процессов, направленных на энергетическое обеспечение стимулируемой мышцы.

Электростимуляцию при паретических состояниях органов речи необходимо сочетать с волевыми усилиями больного, вырабатывая биологически обратную связь. Электростимуляция проводится с помощью аппаратов «Элем-1», «Нейро-пульс», «Neuroton», «ERGON» и др.

Детям рекомендуется применять электростимуляцию, начиная с 3—6-месячного возраста.

Диадинамотерапия — лечение постоянными токами низкой частоты с импульсами полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц.

Применяют разные виды диадинамических токов:

1) однополупериодный непрерывный;

2) двухполупериодный непрерывный ток;

3) однополупериодный волновой;

4) однополупериодный ритмический;

5) двухполупериодный волновой.

Эти токи являются постоянными, поэтому встречают большое сопротивление со стороны кожных покровов. В связи с этим появляется гиперемия, расширяются поверхностные сосуды, затем, при увеличении силы тока, стимулируются мышечные и нервные волокна.

Все это приводит к активации периферического кровообращения, нормализации трофических процессов, уменьшению гипоксии тканей, снижению тонуса спазмированных сосудов.

Диадинамические токи используют также для лекарственного электрофореза, так как они способствуют более глубокому введению лекарственного средства в организм, чем гальванические токи.

Применяются аппараты «СНИМ-1», «Тонус-1», «Тонус-2», «Радиус-01», «Диадинамик ДД5А» и др.

Вид токов, последовательность их применения выбирают в соответствии с терапевтическими целями. Детям, начиная с 2 лет, назначают десятидневный курс лечения, продолжительность процедур 10–15 мин, при положительной динамике назначают второй и третий курсы.

Диадинамометрию применяют в детской практике лечения дизартрий, так как диадинамические токи нормализуют корковую нейродинамику, способствуют нормализации нарушенных функций речедвигательного аппарата, особенно при паретических состояниях голосовых связок и мягкого нёба.

Интерференцтерапия — лечебное применение низкочастотных (1—200 Гц) биений, частота которых может быть постоянной в течение процедуры или периодически изменяться в избранном пределе. Исходные токи, применяющиеся при интерференцтерапии, имеют среднюю частоту в пределах 3850–4000 Гц. В результате сложения частот перекрещивающихся токов внутри тканей возникают колебания с разными амплитудами, значения которых плавно меняются.

В результате интерференции внутри тканей образуется переменный ток с низкочастотными амплитудными модуляциями, который может легко проникать в организм, не вызывая раздражения кожи и неприятных ощущений под электродами. В настоящее время используют аппараты: «Стереодинатор-728», «Немектродин», «Интерференцпульс» и др.

Интерференционные токи хорошо переносятся детьми 5—7-летнего возраста, оказывают тонизирующее действие на паретичные мышцы и двигательные нервы, усиливают и активируют кровообращение, что может использоваться при лечении спастической формы дизартрии.

Лазерное излучение — это электромагнитные волны с нерасходящимся пучком света. В физиотерапии применяют низкоэнергетическое лазерное излучение порядка 1–6 мВт/см2 (переход от нетеплового к тепловому действию 500 мВт/см2-1 Вт/см2), которое может различаться по активному веществу (газовое, полупроводниковое, жидкостное), по режиму воздействия (импульсное, непрерывное), по длине волны (ультрафиолетовое, видимое, инфракрасное).

Лазерное облучение улучшает метаболизм в клетках и тканях, стимулирует иммунную систему, оказывает бактерицидное, противовоспалительное, противоотечное действие. Лазерную терапию применяют для лечения болезней нервной системы — невралгии тройничного нерва, нейропатии лицевого нерва, повреждения периферических нервов. В детской практике — для лечения детских церебральных параличей, парезов различной этиологии, для этого используют аппараты, работающие в режиме импульсной генерации излучения, это «Узор-2К», «Нега», «Лазурит-3М», «Люзар-МП» и др. Рекомендовано применение лазеротерапии с полутора-двух лет.

Магнитотерапия — применение с лечебной целью магнитных полей. Выделяют постоянную, импульсную и низкочастотную магнитотерапию. Магнитное поле получают специальными приборами, питаемыми электрическим током. Постоянное магнитное поле получают с помощью индукторов, питаемых постоянным током, переменное магнитное поле получают с помощью индукторов, питаемых переменным электрическим током, импульсное магнитное поле получают с использованием пульсирующего тока. Все виды магнитного поля используют в двух режимах: непрерывном и прерывистом. В последнее время наиболее распространены импульсные и переменные магнитные поля с частотой 50 Гц, биотропные параметры которых составляют 40 мТл. Это связано с наименьшим риском получения побочных эффектов, обострений, патологических реакций. На преимущества импульсной магнитотерапии указывает тот факт, что процессы, протекающие в организме человека, имеют ритмический характер, следовательно, применение импульсного воздействия обеспечивает наиболее естественные условия для усвоения импульсной терапии теми или иными функциональными системами организма. Кроме того, к импульсным воздействиям медленно развивается адаптация, что позволяет обеспечить широкий выбор воздействия и дозировки. Применение переменных и импульсных магнитных полей приводит к более стойким и выраженным результатам, под их воздействием усиливается обмен веществ в тканях, нормализуется условно-рефлекторная деятельность мозга с преимущественным развитием тормозных процессов, что благотворно сказывается на процессе постановки и автоматизации звуков при спастической форме дизартрии.

Постоянное магнитное поле преимущественно оказывает седативное действие на организм, обладает менее выраженным терапевтическим эффектом по сравнению с импульсным и переменным магнитным полем.

Под влиянием магнитного поля изменяются биофизические и химические параметры организма, стимулируются иммунные, трофические, нейродинамические процессы. Магнитотерапию применяют у детей, начиная с полутора-двухлетнего возраста.

Для проведения магнитотерапии используются аппараты «Градиент-1», «Градиент-2», «Аврора-МК-01», «Индуктор», АВИМП-1, АМЭГС-01 и др.

Ультравысокочастотная терапия — воздействие на организм человека с лечебной и профилактической целью электрическим полем ультравысокой частоты, обладающим большой проникающей способностью. Процесс прохождения электрического тока по проводнику способствует возникновению электромагнитной индукции, сопровождающейся образованием тепла. Наиболее восприимчива к такому воздействию нервная система организма. УВЧ вызывает гиперемию поверхностных тканей, улучшая трофику и обменные процессы, усиливает фагоцитарную деятельность лейкоцитов, улучшает регенерацию поврежденных нервных стволов. Все это дает возможность использовать УВЧ в качестве вспомогательного средства воздействия при спастических формах дизартрии. Для УВЧ-терапии используют аппараты «Uitrtherm», «Megatherm», УВЧ-50-01 «Устье», «Экран-1», «Экран-2» и др. УВЧ-терапию назначают детям с первой недели жизни, при этом используют аппараты малой интенсивности (до 40 Вт). Дозировки применяют атермическую и слаботепловую. Время проведения процедур градируется в соответствии с возрастом от 5 до 10 мин.

Ультразвуковая терапия — метод лечебного воздействия на организм человека высокочастотным колебанием частиц. Действие данного метода основано на трех факторах воздействия: механическом (механическая стимуляция тканей), тепловом (повышение температуры тканей и проницаемости клеточных мембран), физико-химическом (усиление окислительно-восстановительных реакций, уменьшение гипоксии в тканях и т. д.). Различают прямое локальное озвучивание — воздействие ультрафиолетом непосредственно на те или иные органы и косвенное озвучивание — раздражение корешков спинномозговых нервов с целью оказания сегментарноре-флекторного воздействия.

По виду используемого звука используют непрерывный и импульсный ультразвук. Считается оптимальным использование импульсного режима, применение небольших дозировок ультразвука (до 1,2 Вт/см2). Ультразвук оказывает антиспастическое действие, что играет важную роль при лечении спастических дизартрий. Следует учитывать тот момент, что применение ультразвука усиливает метаболизм, тем самым способствуя выведению из организма минералов и витаминов, поэтому при ультразвуковой терапии назначают дополнительно курс препаратов, содержащих необходимые вещества (детям назначают аскорбиновую кислоту и витамины группы В).

В педиатрической практике ультразвук назначают детям с 2 лет. Процедуры проводятся в импульсном режиме в малых дозах через день в течение 8—10 дней. Длительность одной процедуры не должна превышать 10 мин. Для ультразвуковых процедур используются аппараты серии УЗТ-1, «Гамма», «ECOSCAN», «Sonopuls» и др.

Индуктотермия — метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на организм магнитным полем высокой частоты, повышающим температуру в тканях организма.

Суть метода заключается в том, что по индуктору проходит переменный высокочастотный ток, который преобразуется в магнитное поле высокой частоты.

Физиологическая основа метода заключается в том, что, пересекая проводники, магнитные поля образуют в них электрический ток. В результате возникают собственные вихриевые токи (токи Фуко), которые сопровождаются трением частиц проводника и вызывают индуцирование тепла в тканях.

Эффективность данного метода заключается в том, что тепло индуцируется в глубинных тканях — кровеносных сосудах, органах с обильным кровоснабжением, вследствие чего терморегулирующие механизмы организма не успевают снизить температуру, так как рецепторы в основном находятся в поверхностных тканях.

В настоящее время для индуктотермии используется аппарат ИКВ-4, который работает на частотах 40,68 МГц и 27,12 МГц.

По силе воздействия различают нижеследующие дозировки:

1) слаботепловую (низкую). Применяют при воспалительных процессах, травмах, кожных заболеваниях;

2) тепловую (среднюю). Применяют при спастических состояниях, заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, воспалительных заболеваниях периферической нервной системы, заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

3) сильнотепловую (высокую). Такая дозировка применяется для повышения возбуждения нервной системы, усиления прохождения окислительно-восстановительных процессов.

У детей, страдающих спастической формой дизартрии, применяют слабые и средние тепловые процедуры продолжительностью 10–15 мин ежедневно в течение 8—10 дней, начиная с пятилетнего возраста. Цель — улучшение трофики тканей речедвигательного аппарата, снижение спастичности органов артикуляции, оказание на организм общего седативного воздействия.

Небольшие дозировки гормонов (кортизон, гидрокортизон, преднизолон), а также некоторых витаминов (аскорбиновая кислота, витамины группы В) усиливают физиологическое действие и лечебную активность высокочастотных электротерапевтических факторов (индуктотермия, микроволны).

Флюктуоризация — метод, используемый в физиотерапии, основан на применении синусоидального переменного тока низкого напряжения и малой силы. Данный ток хаотично меняется по частоте и амплитуде. При воздействии на организм температура тканей незначительно повышается, улучшается процесс регенерации, трофические функции, повышаются фагоцитарные свойства. Данный метод можно применять для лечения спастической формы дизартрии, так как он способствует улучшению сократительной функции мускулатуры, уменьшению атрофии мышц, нормализации умеренно выраженной патологической иннервации.

Применяются аппараты АСБ-2, АСБ-3, ФС 100-4. Курс составляет 5—15 процедур длительностью от 5 до 20 мин. У детей можно применять данный метод с шестимесячного возраста.

Хромотерапия — метод лечебно-профилактического воздействия, основан на применении лучистой энергии света, в частности инфракрасного и видимого излучения. Тепловое раздражение экстерорецепторов ведет к расширению сосудов и появлению гиперемии, в связи с этим увеличивается обмен веществ в тканях, улучшается питание клеток и т. д. Данный метод способствует рассасыванию патологических процессов в организме, размножению клеток, улучшению трофики тканей. Под влиянием инфракрасного и видимого излучения, согласно В. М. Бехтереву, происходит воздействие на психические реакции человека. Так, применение красного излучения убыстряет протекание нейропсихологических процессов, синего — замедляет, голубой свет оказывает успокаивающее действие на возбужденную психику. Инфракрасные и видимые лучи применяют в комплексной терапии для лечения спаек, заболеваний периферического отдела нервной системы, а также спастической формы дизартрии. Для использования хромотерапии применяют аппараты типа SAD, УЛОКС, Кла-21, АСТТ-01 «Искусственное солнце», МИО-1, УФО-150М, УВИР, ЗАР-6 и др. Детям дозировку процедур назначают в соответствии с психофизиологическим порогом цветовосприятия, оцениваемым с помощью аномалоскопа. Обычно она составляет 14–20 мин, ежедневно в течение 10–15 дней.

Кроме вышеописанных методов воздействия физическими факторами, в лечебную практику входят физиопроцедуры, основанные на точечном воздействии, которое происходит через так называемые точки акупунктуры — места на поверхности тела человека, обладающие повышенной биологической активностью. Совокупность данных методов получила название пунктурной физиотерапии. Такие методы, как лазеропунктура, электропунктура, фонопунктура, магнитопунктура, электропунктура, основываются на принципах классической иглорефлексотерапии.

Иглотерапия. Принцип иглотерапевтического метода воздействия заключается в активации защитных сил и влиянии на биохимические процессы организма посредством раздражения определенных акупунктурных точек, которые можно поделить на четыре вида: местные, сегментарные, центрального и общего действия. Кроме того, акупунктурные точки имеют морфологическую неоднородность скопления в той или иной биологически активной зоне нервных рецепторов разного вида, через которые осуществляется целенаправленное воздействие.

Ключевое значение в механизме лечебного воздействия имеют так называемые меридианы или каналы — системы линий низкого сопротивления, акупунктурные точки которых относятся к каждой из функциональных систем организма. Сущность данного метода состоит в изменении потока электрических импульсов, поступающих к внутренним органам от генераторов биотоков, ликвидации энергетического дисбаланса, который и вызывает патологические процессы в организме человека.

Гомеопатия. Гомеопатия — это нетрадиционный метод лечения, действующий по принципу: «подобное лечат подобным». Он основан на концепции рассмотрения симптоматики болезней как попытки организма избавиться от недомоганий, в связи с чем гомеопатия призвана стимулировать иммунный отклик организма путем применения бесконечно малых доз веществ, большие количества которых вызвали бы у здорового человека симптомы той же болезни, которую эти вещества лечат.

Гомеопатические препараты содержат вещества растительного происхождения, они совершенно безопасны, не вызывают отравления, не имеют побочных эффектов. В связи с этим гомеопатия пользуется большой популярностью в лечении детских болезней.

Комплексное применение всех видов медикаментозного воздействия поможет достичь наилучшего результата в работе с детьми со спастической формой дизартрии.

Коррекционная логопедическая работа при спастической дизартрии

Учитывая особенности симптоматики и механизмов нарушений звукопроизношения у детей, страдающих спастической дизартрией, можно выделить следующие стадии коррекционной работы.

Первая стадия

Это предварительный этап, который имеет целью подготовить слуховую, моторную и зрительную системы к последующей работе над звуками.

Наряду с дефектами двигательного компонента у детей с дизартриями часто встречаются нарушения зрительного восприятия, недостаточность зрительно-пространственного гнозиса, нарушения фонематического слуха. Также для детей с дизартриями характерна быстрая психическая истощаемость, склонность к неврозам.

Целью подготовительной стадии является выяснение потенциальных возможностей ребенка, состояния его физического и психического развития, что помогает наиболее четко подобрать коррекционные мероприятия; формирование благоприятного фона для непосредственно логопедического воздействия посредством фармакотерапии, лечебной физкультуры, массажа, артикуляционной гимнастики, психотерапии и т. д. Предварительная стадия закладывает основу для дальнейшего использования коррекционных логопедических технологий. При спастической форме дизартрии следует особенное внимание уделять мышечному тонусу артикуляционного аппарата. Задача состоит в том, чтобы во время массажа, лечебной физкультуры, процедур физиотерапии не вызвать нарастание мышечного тонуса. Все физические воздействия должны проходить на фоне расслабленной речедвигательной мускулатуры.

В противном случае спровоцированная спастичность только усугубит состояние больного, а предпринятые коррекционные меры будут неэффективны и даже вредны.

На данном этапе коррекционных мероприятий нужно закрепить положительные навыки артикуляционного уклада, сформировать в тренировочных упражнениях правильность речевого дыхания, пытаться улучшить сократительную функцию отдельных мышечных групп, уменьшить проявления патологических синкинезий и т. д. Логопедическая работа проводится по следующим направлениям:

1) выработка правильного дыхания;

2) развитие артикуляционной моторики;

3) развитие слухового восприятия, слуховой памяти, слухового внимания;

4) развитие зрительных функций;

5) развитие крупной и мелкой моторики. Подготовительному этапу при спастической форме дизартрии отводят ведущую роль, от успешности его проведения зависит результативность всей дальнейшей работы в целом. Последующие стадии коррекции нарушений звукопроизношения не сменяют, а накладываются друг на друга, проявляясь в более сложных заданиях, в структуре других задач и содержании коррекционного обучения.

Выработка правильного дыхания. Источником образования звуков речи является воздушная струя, выходящая из легких через гортань, глотку, полость рта или носа наружу. Речевое дыхание является произвольным, в отличие от неречевого, которое осуществляется автоматически.

При неречевом дыхании вдох и выдох производятся через нос, вдох по продолжительности почти равен выдоху. Речевое дыхание осуществляется через рот, вдох совершается быстро, выдох замедлен. При неречевом дыхании за вдохом сразу следует выдох, затем пауза. При речевом дыхании за вдохом следует пауза, а затем плавный выдох.

Правильное речевое дыхание обеспечивает нормальное звукообразование, создает условия для поддержания соответствующей громкости речи, четкого соблюдения пауз, сохранения плавности речи и интонационной выразительности.

Дети, страдающие дизартрией, в большинстве случаев не умеют плавно и глубоко дышать, не умеют рационально использовать выдох, не полностью возобновляют запас воздуха в легких и т. д. Такие факторы отрицательно влияют на развитие речи детей. Дети, имеющие ослабленные вдох и выдох, как правило, имеют тихую речь, затрудняются в произнесении длинных фраз. При нерациональном расходовании воздуха при выдохе нарушается плавность речи, так как дети на середине фразы вынуждены добирать воздух. Часто такие дети не договаривают слова и нередко в конце фразы произносят их шепотом. Иногда, чтобы закончить длинную фразу, они вынуждены говорить на вдохе, от этого речь становится нечеткой, с захлебыванием. Укороченный выдох вынуждает говорить фразы в ускоренном темпе без соблюдения логических пауз.

Дата добавления: 2015-05-09