Ферритин сыворотки крови

N 44,7 – 71, 6 мкмоль/л

ОЖСС

Трансферрин и насыщение трансферрина железом

Железо в сыворотке (плазме) крови

N 9 – 29 7 – 27 мкмоль/л

М ж

Снижение – при дефиците железа:

- недостаточное потребление

- недостаточное всасывание

- усиленные потери железа

- повышенная потребность

- при перераспределение железа в депо (инфекции)

Увеличение

- усиленное всасывание (гемохроматоз)

- многократные переливания крови

- гемолиз

- цитолиз клеток депо железа (печень)

- блокады синтеза гема (первичные и -свинец, олово- вторичные порфирии)

- избыточном парентеральном введении препаратов железа

Важно отметить, что для диагностики латентной анемии недостаточно определения содержания железа в сыворотке крови. Это обусловлено, с одной стороны, широким диапазоном вариабельности показателя: отмечены возрастные и половые различия в уровне железа сыворотки крови, а также колебания в течение суток (циркадные ритмы). С другой стороны, нельзя, к сожалению, не признать, что большинство методов для определения концентрации железа, — мягко говоря, — не совсем надежны.

К подобному заключению пришел несколько лет тому назад известный американский профессор Тиц после сопоставления целого ряда коммерческих методов для определения железа с общепринятым стандартным методом. Оказалось, что в большинстве методов, применяемых на автоанализаторах, отсутствует технически сложно выполнимый в условиях автоматизированного технологического процесса шаг депротеинизации, и поэтому как раз там, где необходимо знать точную концентрацию железа — т.е. для низкого ypoвня жeлeзa, данный метод безнадежен [11]. В результате последовавшей дискуссии на страницах известного журнала "Clinical Chemistry" прозвучало мнение, что для более точного установления «статуса железа» целесообразно измерять другие, более надежные показатели — например, ферритин, даже если их измерение стоит дороже [4, 12].

N 2-4 г/л (23 – 45 мкмоль/л)

Снижение

- гепатодепрессия

- протеинурия при нефротическом синдроме

- энтеропатии (врожд и приобр)- потеря белков

- острая фаза воспаления

Повышение

- дефицит железа (компенсаторное повышение за счет синтеза)!

- беременность (посл триместр)

- прием оральных контрацептивов

Отражает содержание трансферрина (грубо). ОЖСС= трансферрин*2

N 85- 130 58 – 150 мкг/л,,,

Ферритин представляет комплекс белка и атомов железа и присутствует главным образом в клетках печени, селезенки и костного мозга. Концентрация ферритина в крови соответствует общему уровню ферритина и, следовательно, содержанию «железа запаса». Задолго до снижения уровня «функционального» железа, уменьшается содержание депонированного железа. Таким образом, измеряя уровень ферритина, можно «элегантно» продемонстрировать прогресс анемии, вызванный недостатком железа.

Снижение:

- дефицит железа

Повышение:

- перегрузка железом

- перераспределение в депо

- цитолиз гепатоцитов

- острофазовые реакции

- рак молочной железы, острый лейкоз, ЛГМ

Дата добавления: 2015-05-09